探讨脑梗死患者应用消栓肠溶胶囊治疗的效果及对患者NIHSS评分的影响

探讨脑梗死患者应用消栓肠溶胶囊治疗的效果及对患者 NIHSS评分的影响

贾丽娜 张忠波 黄玉雕 刘莹莹 安莉

大庆市人民医院 163311

【摘要】目的 探讨消栓肠溶胶囊治疗脑梗死的效果，以及对患者NIHSS评分的影响。方法 将100例于2020年10月－2021年10月期间我院收治的脑梗死患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。两组患者全部开展临床常规治疗，B组添加消栓肠溶胶囊治疗，并对比临床效果。结果 B组临床疗效及Barthel指数评分均高于A组，NIHSS评分低于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 消栓肠溶胶囊治疗脑梗死具有显著疗效，并可助患者改善神经受损情况，同时提升生活自理能力。

【关键词】消栓肠溶胶囊；脑梗死；神经功能；生活自理能力

[Abstract] Objective To investigate the effect of Xiaoshuan enteric coated capsule on cerebral infarction and its effect on NIHSS score. Methods 100 patients with cerebral infarction treated in our hospital from October 2020 to October 2021 were included in the study, and were randomly pided into two groups A and B by the same amount of computer. All patients in the two groups received routine clinical treatment, and Xiaoshuan enteric coated capsule was added in group B, and the clinical effects were compared. Results the clinical efficacy and Barthel index score of group B were higher than those of group A, and the NIHSS score was lower than that of group A (P0.05). Conclusion Xiaoshuan enteric coated capsule has significant curative effect on cerebral infarction, can help patients improve nerve damage and improve self-care ability at the same time.

【 key words 】 Xiaoshuan enteric coated capsule; Cerebral infarction; Neurological function; Self care ability

脑梗死具有起病急、进展迅速、病情凶险的特点，且如得不到及时有效的救治，会危及生命或遗留终生残疾【1】。现阶段针对脑梗死主要是展开开通血管治疗，其中包括静脉溶栓与机械取栓治疗。通过开通血管治疗，血管开通率可达到90%。但是由于病发时候患者的脑细胞出现不同程度的死亡，进而使神经功能受损，并遗留并发症【2】。因此，在给予患者治疗的同时，还需要改善神经缺损状态，并纠正疾病预后质量。而本次主要就消栓肠溶胶囊的应用效果展开研究，以期改善并提升脑梗死治疗效果。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将100例于2020年10月－2021年10月期间我院收治的脑梗死患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。A组男女比例27：23，年龄43-74岁，均值（62.71±3.66）岁。B组男女比例26：24，年龄42-77岁，均值（62.84±3.73）岁。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）签署知情文件；（2）沟通良好；（3）依从性良好；（4）病史资料齐全；（5）符合WHO中脑梗死诊断标准。

排除标准：（1）合并精神疾病；（2）合并恶性肿瘤；（3）合并严重器质性病变；（4）合并药敏史；（6）合并认知功能障碍。

1.2 治疗方法

两组患者全部开展维持平衡水电解质，调控血压、血糖，抗血小板聚集，降血脂稳定斑块，改善血循环，改善神经细胞代谢等常规治疗。B组添加消栓肠溶胶囊（生产厂家：三门峡赛诺维制药有限公司，批准文号：国药准字Z20000025，规格：0.2g*12粒 胶囊剂）治疗，0.4g/次，3次/d。两组患者均持续治疗28d。

1.3 指标观察

将两组以下指标进行观察对比：（1）NIHSS量表（共42分）评估神经功能缺损情况，得分越低代表神经功能缺损情况越低；（2）Barthel指数（共100分）评估生活自理能力，得分越高分别代表运动功能及生活自理能力越强；（3）治疗有效率，显效NIHSS评分减少≥90%，有效NIHSS评分减少20-90%，无效NIHSS评分减少〈20%，总有效率=（显效+有效）÷50×100%。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗总有效率对比

B组临床疗效高于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

表 1 两组临床治疗总有效率对比[n（%）]

NIHSS评分及Barthel指数评分对比，治疗前无统计学对比意义（P＞0.05）；治疗后B组NIHSS评分少于A组，Barthel指数评分高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2。

表 2 两组患者NIHSS评分及Barthel指数评分对比（ ±s）

脑梗死又称缺血性脑卒中，是神经科常见且多发病的疾病种类之一，同时也是一种致残、致死率较高的疾病。病发后患者会出现不同程度的神经功能损伤，并造成后遗症，严重者会丧失劳动能力以及生活自理能力，甚至会出现昏迷、认知障碍及出现植物生存状态，进而为家庭及社会均带来较大负担【3】。现阶段针对脑梗死主要是通过评判疾病进展，然后在展开溶栓、机械取栓、西药等方式的针对性治疗，以控制疾病进展，并减少对脑神经的损伤，从而挽救患者生命并改善预后质量【4】。

随着现阶段临床研究的进一步深入，有部分研究指出针对脑梗死患者，通过辅以中医理论治疗，可以进一步提升脑梗死患者远期康复效果。脑梗死在中医辨证上属于气虚血瘀证，为风痰瘀血迟滞身体经络阴阳失调、正气不足所致，治疗应该遵循祛风凉血，活血通络，益气养血的原则【5】。而消栓肠溶胶囊属于中成药，主要的有效成分包括黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁以及红花。以上诸药联合可共奏补气、活血、通络之功效，并改善神经缺损状态【6】。而本次研究将其应用到B组患者中，结果显示临床疗效及Barthel指数评分均高于常规治疗的A组，且NIHSS评分低于A组。这也进一步证实了消栓肠溶胶囊的显著疗效。

综上所述，将消栓肠溶胶囊应用到脑梗死的治疗中，可有效改善患者神经功能缺损状态，并提升临床疗效及患者日常生活能力，值得在临床中被广泛应用推广。

参考文献：
　　[1]黄宝荣，陈伟亮，许尊创. 依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及对患者神经功能的影响[J]. 海南医学，2021，32（12）：1537-1540.
　　[2]杨东娜，张涤，于佳佳. 丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者细胞因子、血管内皮功能和氧化应激的影响[J]. 中国老年学杂志，2021，41（3）：477-480.
　　[3]徐海霞，胡灵芝. 丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者的疗效分析[J]. 中国现代医学杂志，2021，31（16）：94-98.
　　[4]吴蓉，王晓莉，刘才英，等. 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床研究[J]. 中国药业，2020，29（16）：82-84.
　　[5]王红娥，董蕾. 依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗早期急性脑梗死的疗效及对神经元特异性烯醇化酶、S-100β蛋白和超氧化物歧化酶水平的影响[J]. 中国基层医药，2020，27（7）：868-871.
　　[6]藏君. 丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果[J]. 中国医药，2019，14（5）：715-718.