优质护理对血液透析中不良事件发生的影响分析

优质护理对血液透析中不良事件发生的影响分析

鄢丽娟

简阳市人民医院，四川省成都市 641400

摘要 目的 于血液透析中实施优质护理，分析不良事件发生情况。方法 2019年6月--2021年6月间在我院接受血液透析治疗的患者有54例，以护理方式为依据进行分组，研究组为优质护理，对照组为常规护理。于护理后对比护理满意度和不良事件发生率。结果 两相比较，研究组护理满意度更高，不良事件发生率更低，组间存在显著性差异（p<0.05）。结论 运用优质护理对血液透析患者实施护理干预对降低不良事件发生率具有积极影响，同时可显著提高护理满意度，值得推广。

关键词：血液透析；优质护理；不良事；满意度

近几年，随着我国血液透析技术的成熟，越来越多的肾病患者通过血液透析改善了病情，但是病痛的折磨并不会轻易消失，再加上透析的不良反应，很多患者的身心健康和生活质量受到影响^[1]。针对这种现象，我院全面实施了优质护理，期望通过优质护理帮助患者从生理、心理等各方面产生愉悦的感觉，提高舒适度，降低病痛和治疗引起的不适感。本文对优质护理在血液透析中的应用效果及其不良事件发生率进行分析，详细阐述如下。

1. 基本资料与方法

1.1基本资料

抽取54例选择我院进行血液透析治疗的患者为样本对象，行对比分析，分组依据为护理方式。研究组27例患者中男性16例，女性11例，组内平均年龄（35.62±3.18）岁。对照组27例患者中男性15例，女性12例，组内平均年龄（34.19±2.36）岁。两组基本资料无显著差异（p>0.05），可作深入对比。

1.2方法

护理人员履行基本职责，为对照组患者实施常规护理，为研究组患者实施优质护理，研究组具体措施如下：（1）优质透析前护理：护理人员应当在血液透析之前与患者进行积极有效的交流，安予以其适当的解释和鼓励，介绍经过血液透析治疗取得良好疗效的病例，采取支持性手段帮助患者树立战胜疾病的信心。引导患者说出心中的疑惑，并进行解释，解除患者的心理压力，帮助其调整心态。此外，护理人员应当合理布置透析治疗室的环境，按照规定陈列透析器械和物品，注意室内通风情况，及时消毒，建议将透析时的温度控制在10--20摄氏度之间，相对湿度50%--60%，于患者进入透析治疗室前的30min内完成床铺和地面的清扫工作。（2）优质透析中护理：帮助患者调整体位，充分暴露穿刺侧肢体，做好保暖工作，合理选择穿刺点，按照无菌要求执行操作，力争一次成功。穿刺过程中通过语言交流的方式分散其注意力，减轻患者紧张情绪。透析过程中护理人员应当密切询问患者感受，观察其病情变化情况，如有异常情况及时进行针对性处理^[2]。另外还应观察透析器有无凝血症状、穿刺部位是否渗血、透析管路是否阻塞等，力争及早发现异常，保证患者顺利完成透析；透析时间大多在4--5h左右，期间需要患者卧床治疗，常人难以忍受，因此需要护理人员保护患者穿刺部位，协助其更换体位，适当按摩肢体。（3）优质透析后护理：治疗结束后，叮嘱患者保持穿刺部位干燥卫生，不可使用穿刺侧肢体提拿重物，适当进行握拳活动，改善血液循环。予以患者生活指导，保证充分的休息，适当锻炼，告知其遵守低盐、低磷的饮食原则。

1.3观察指标

护理满意度：运用调查问卷评估各组总护理满意度，设定总分为100分，将85分和60分作为分界点，将满意度划分为满意、较满意和不满意；不良事件发生率：于患者血液透析治疗过程中记录各组出现不良事件的例数，包括内瘘出血、感染、穿刺点渗血等。

1.4统计学方法

采用spss25.0统计学软件分析数据，以卡方检验计数单位，采用百分比表示结果。以独立单位t检验计量单位，采用均数±标准差表示结果。当p<0.05时代表差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组护理满意度

研究组高于对照组（p<0.05），见下表1.

表1比较两组护理满意度n（%）

2.2比较两组不良事件发生率

研究组低于对照组（p<0.05），见下表2.

表2比较两组不良事件发生率n（%）

3. 讨论

血液透析是维系终末期肾病患者生命的主要治疗方式，患者可通过血液透析治疗来净化自身血液，减轻肾脏压力，达到尽快康复的目的。剪短的一句话就已经显示出了血液透析的高风险性，因此要求护理人员在患者治疗过程中全权配合医生，做好本职工作，为患者提供护理干预。

本文采用的优质护理将护理工作分布在患者透析前、透析中和透析后，囊括了一系列护理干预，虽然不及常规护理成熟，但比常规护理更为丰富。优质护理能够充分满足患者的需求，切实实现了以人为本与以患者为中心的护理内涵，因患者治疗期间对疾病充分不确定感，所以护理人员从心理层面安抚患者的情绪，消除其恐惧感、紧张感，并从病情分析方面帮助患者树立治疗信心^[3]；因疾病本身的影响，患者的生理上受到了一定的折磨，加之治疗时间较长，给患者造成了一定程度的不适，所以护理人员从生理方面入手，力争一次穿刺成功，避免反复穿刺损伤患者皮肤，加重痛感，并适当予以按摩护理，缓解患者肢体不适。本次研究结果显示，研究组患者对护理工作的满意程度和治疗期间不良事件发生率均优于对照组，组间差异比较明显（p<0.05）。

综上所述，行优质护理干预可提高血液透析患者的舒适程度，降低不良事件发生风险，值得大力推广。

4. 参考文献

[1]张君.优质护理干预对动静脉内瘘血液透析患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(26):195-196.

[2]段海燕,王菊英.优质护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者肾功能及生活质量的影响[J].中国医药科学,2021,11(13):107-110.

[3]刘燕花.优质护理对血液透析中不良事件发生的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(44):9-10.