产褥期的社区护理措施

产褥期的社区护理措施

程芬

达川区三里坪街道社区卫生服务中心 四川达州 635000

自胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外，均恢复至妊娠前状态的时期，称为产褥期，一般规定为6周。在此期间，产妇心理、生理均有重大的变化产生，对产褥期妇女进行积极高效护理干预，可使产妇更快的适应角色变化，以使身体得以尽快的恢复，改善预后，减少疾病发生。在我国，产妇有坐月子的习俗，而社区护理指导的有效进行，可帮助产妇安全度过产褥期，并使之心身健康得以最大程度的恢复。那么具体的护理措施都有哪些呢？下文将对此展开详述。

一、环境护理

产妇休息和哺乳都要求一个合适的环境，居住房间的标准有安静、整洁、光线充足、空气新鲜、温度适宜。夏季时需要保持室内温度大约为22℃～24℃，冬季时要保持室内温度大约为20℃～22℃。房间每天都要开窗通风，通风时可以先将产妇和婴儿送到另一房间，每次通风时间约为30min，最好上、下午各通风一次，因为新鲜空气有助于消除疲劳、恢复身体健康。对被褥的要求是要保持清洁、松软，床以硬板床最佳，床垫不能太软，否则可能会造成产妇骨盆损伤。充足的光线有利于产妇的情绪调节，现在大数据显示越来越多的孕妇在产后会出现产后抑郁的心理疾病，而充足的光线对于产妇的心理方面是有一定的积极作用的；同时光线充足对于保持室内清洁也有益，避免了一些有害菌群的生长，防止对产妇的身体造成不必要的损伤。空气新鲜和温度适宜对于产妇的身体恢复也有很大好处，可以加快血液循环和组织代谢的能力。

二、心理护理

处于产褥期的女性，内分泌水平会发生巨大变化，生理不适，加之面对新生命的手足无措、对自身体形变化的担忧等，情绪会有大幅度波动，焦虑、担忧、抑郁情绪会由此产生，若未及时进行干预，会进一步加重，甚至引起产后抑郁症。因此，要加强与产妇的沟通，针对其心理症结做好疏导工作，给予精准心理安慰，对于可引发不良精神刺激的事件或语言进行规避，帮助产妇树立可做好母亲的信心，尽可能保持愉悦心情，更好调整精神、心理状态。家属更要给予产妇更多的关怀，体谅产妇的辛苦，理解其心理感受，与之共情，以减轻焦虑紧张心理，预防焦虑、抑郁情绪加重。

三、产褥期运动指导

对于正常产妇来说，如果没有出现手术助产、出血过多、阴道撕裂等特殊情况的话，24h后就可以起床做一些适当的轻微活动，这样有利于加速体内的血液循环、组织代谢和机体的恢复速度，也能够增进产妇的食欲、促进肠道蠕动。有些医生是主张在产后24h即可进行盆底肌、胸肌以及腹肌等的形体训练，比如脚踩踏板运动、向后弯体训练、交替踢腿运动、并腿伸展运动、侧向转体训练等等，以使肌肉、腹壁和体形尽量恢复到孕前的状况。在产褥期也可以每天去室外散步，最好有家人陪同，这样既可以呼吸到新鲜空气，也可以增加和家人的交流，很大程度上避免了患上产后抑郁的风险。但是如果产妇出现了手术助产、出血过多、阴道撕裂等特殊情况的话，先卧床修养，待机体有所康复，再遵循医嘱进行适当的运动，否则可能会适得其反。鼓励产妇在床上适当活动，预防下肢静脉血栓的形成，第一次下床活动的时候，需要防止体位性低血压。卧床休息的时候也最好有家人陪伴，这样能减少产妇的孤独感，有利于产妇的心理健康。

四、产褥期饮食护理

产后要依据产妇特点进行营养补给，不可盲目进行。可采用少食多餐方式，既做到营养补充充分，同时减轻肠胃负担，利于身体恢复。另外，对于饮食结构，要荤素搭配、营养均衡，含钙、铁丰富的食物种类可多加摄取，如鱼类、蔬菜、蛋奶等，同时饮食调味要清淡，盐、味精、油等少放，以促消化、防便秘。生冷硬食物慎食或不食，以免加重胃肠负担。产后可适当食用红糖，以促进恶露排出，但不宜时间过长，10天为宜。

5. 产褥期乳房护理

母乳是新生儿最好的食物来源，指导产妇正确进行哺乳，对于初产妇而言，十分重要，有利于其顺利度过哺乳期。首先，叮嘱产妇，乳房要保持清洁，在哺乳开始前，要将双手彻底洗净，热开水浸湿毛巾后，对乳头、乳晕进行清洗。哺乳时，婴儿口部衔起整个乳头、乳晕，哺乳结束时，让婴儿自己松口，避免硬拉乳头，造成乳头受损。有轻度乳头皲裂者，在哺乳结束时，将少许乳汁涂抹于乳头，随后自然晾干，以起到一定的滋润或保护作用。严重皲裂者，停止哺乳，并行相应治疗。

5. 产褥期口腔护理

人的口腔内有大量细菌寄生，如果不能每日进行口腔清洁，细菌会大量繁殖，在牙垢、食物残渣等的刺激下，患者会罹患牙龈炎、口臭及龋齿等。传统的“坐月子”习俗中不能刷牙、洗脸，这是非常不正确的。产妇更应重视口腔清洁，但要注意采用正确的清洁方法，因产妇产后机体较为虚弱，为避免寒冷刺激，应用温水刷牙，同时刷毛应选择软毛，并且动作轻柔，避免引起出血。对于牙龈的清洗，可以将纱布于手指上缠绕进行擦拭，以促进牙周血液循环，避免牙齿松动。

结束语

妊娠、分娩对于大部分女性而言，均为其必经且十分重要的生命历程。做好产后护理，对于其身体恢复有着关键作用。在医院期间，产妇大多由医务人员进行专业护理，但返院归家后仍然需要持续的关注和护理，从饮食、心理、环境、生理等多个方面入手，帮助其顺利渡过产褥期，恢复至最佳心身状态。