2型糖尿病营养治疗进展探究

2型糖尿病营养治疗进展探究

卿雪琴

桂林理工大学医院 541004

【摘要】糖尿病指的是一种以糖脂代谢紊乱为主要特征的慢性代谢性疾病。糖尿病最大的几个特点是发病率高、致残率高、并发症多、死亡率高。由于糖尿病这一疾病本身以及由其引发的并发症正在严重影响着病人的身心健康，因此，在日常生活中，糖尿病人必须合理控制自身的血糖，如此方能够有效减少并发症。当前治疗糖尿病的主要目的就是促进患者自身营养的吸收，以提高其生活质量，最终使得糖尿病人的寿命得以延长。对糖尿病患者实行临床营养治疗的主要目的就是使病人的膳食结构能够得到平衡，在合理摄入营养的同时，还应该口服降糖药并且定期摄入胰岛素，必要时还应该与体力活动相配合，如此方能够将血糖保持在一个比较理想的状态之中。在糖尿病的各个治疗阶段中，营养治疗都起着至关重要的作用。正确的对2型糖尿病患者使用营养干预等方式进行治疗，不仅能够有效改善患者的血糖、血压、血脂等各项指标，对于患者的临床治疗与病情恢复更是有着极其重大的意义。

【关键词】2型糖尿病；营养治疗；探究

近些年来，患有糖尿病的人数正在逐年递增，糖尿病这一疾病也已经成为全球公认的健康问题之一，给社会带来了许多不良的影响，同时也造成了极为严重的医疗与经济负担^[1]。糖尿病的诱发因素与影响因素比较多，其发病机制也比较复杂，虽然当前医疗市场上的某些传统降血糖的药物在控制血糖、延缓或者减少并发症的发生方面发挥了比较不错的作用，但是仍然会出现一些不良反应，所以还是存在着比较多的局限性^[2]。

一、概括

糖尿病作为临床医学上最为常见的内分泌疾病,2型糖尿病是其主要的疾病类型。2型糖尿病的产生主要是由于胰岛素受体结合率过低以及胰岛素分泌不足而导致的血糖利用障碍,进而会产生水、蛋白质、脂肪、电解质等代谢紊乱的现象,最终可能会导致并发症的发生。2型糖尿病的最主要表现是血糖过高^[3]。

营养干预治疗既是糖尿病综合治疗步骤中的基础部分，也是糖尿病的整个治疗过程中极其关键的一步^[4]。超过90％的2型糖尿病在临床上都会运用严格的饮食控制、适当的体育锻炼以及药物疗法等方式进行治疗。由于大部分2型糖尿病患者的食欲都比较旺盛，因此必须对其实行严格的饮食控制,并且适当减少摄入的食物量^[5]。因为一旦食用过多，病人就会感到不适,症状严重的患者在一定程度上将会影响其生活质量,这对于患者的病情康复是极其不利的。

二、营养治疗对于糖尿病患者的作用

通常情况下，糖尿病患者的膳食结构都是较为单一的，因为糖尿病患者必须时刻保持血糖的稳定，所以大部分糖分含量较高的食物在病人体内都是无法正常得到吸收的。虽然糖尿病患者会定期注射胰岛素，但是就算有了胰岛素支持，糖尿病患者也不能够过多地食用糖分含量过高的食物。因此，对于糖尿病患者而言，只有合理控制自身的血糖，才能够有机会恢复病情^[6]。

医学营养治疗这一临床干预方式是比较特殊的，最初是在美国提出，指的是根据不同的疾病种类给病人提供不同的营养类型。对于糖尿患者而言，尤其是对于患有2 型糖尿病的病人而言，含糖指数较低的医用食品对他们是有着极为特殊的意义的^[7]。含糖指数较低的医用食品能够在患者的身体内部充分发挥出医疗作用，并且为患者提供充分的营养支持，而且在病人能量摄取以及营养吸收都比较充足的情况之下，能够有效维持患者自身的血糖水平的稳定^[8]。目前，由于营养治疗这一方式的治疗效果比较良好，因此在临床医学上该方法的使用率越来越高了。

三、营养治疗的方式

1、食物交换份法

所谓食物交换份法，指的就是将食物分为几个类型，例如主食类，蔬菜类，鱼肉类，水果类，油脂类以及乳类等6个类型。同一类型的食品在相近重量之内，其中的脂肪、能量、蛋白质、碳水化合物等营养物质的含量都是比较相近的，因此即便是不同类型的食物所提供的营养与能量也是比较相近的。

在进行食物交换份时，通常都是根据糖尿病患者的体力活动以及体质指数的不同，按照20～35Kcal/kg的标准体重计算出患者每日所需的营养总能量，而后再计算出各种类型食物的份数，最终将所有详细数据编制成一个专门的糖尿病食谱，一定要注意合理烹调和搭配食物，如此才能够有效降低患者的血糖值，例如用白面、玉米面、红豆饭，绿豆饭等混合的糕点^[9]。

2、合理分配热量

对于糖尿病患者而言，其饮食安排一般如下：蛋白质约占总热量的20%，脂肪类约占总热量的25%，糖类约占总热量的55%。糖类食物的来源大部分都是以谷类为主的，需要注意的一点是，这一类物质不可加工过于精细，还应该适量使用部分薯类、杂粮、粗粮以及含糖量低的水果代替谷类食物^[10]。

对于2型糖尿病患者来说，还要充分保证优质蛋白质的摄入，例如大豆、牛奶、鸡蛋、瘦肉、家禽以及鱼类等，此类物质内的优质蛋白质含量均比较丰富，每日适量摄取最为适宜。

脂类营养物质主要是由玉米油、花生油、植物油（主要指的是茶油)等提供，由于这一类物质所含有的胆固醇以及脂肪酸含量较低，因此是比较适合2型糖尿病患者食用的。需要注意的是，各种胆固醇和脂肪酸含量过高的食物，例如动物内脏、动物脂肪等物质需要减少摄入。

3、适量增加维生素和矿物质的摄入

维生素与矿物质在人类机体中，起着物质代谢的作用，能够有效将抗氧化剂以及辅酶的作用发挥出来。身体内部一旦缺乏维生素与矿物质，那么糖尿病及其并发症发生的概率将会大大增加。

据有关医疗研究显示，在糖尿病患者的身体内部中，镁、铬、硒、锌、铁等微量元素的水平将会明显降低，如果出现了并发症时，那么此类微量元素的含量将会更低，硒、铬、锌的水平含量明显低于没有出现并发症的患者^[11]。

B族维生素在能量代谢中有着极其重要的作用，因为作为关键酶的辅酶能够有效改善2型糖尿病患者身体内部出现的代谢紊乱等状况。与此同时，B族维生素还可以参与到神经组织的合成当中，这一现象的出现能够有效降低糖尿病性神经出现病变的概率。维生素A、C、E等营养元素作为抗氧化剂不仅能够起到保护血管的作用，还能够有效减少糖尿病心脑血管并发症的发生。水果类、蔬菜类、大豆类、薯类、菌藻类、坚果类食物中，维生素与矿物质的含量都比较丰富，因此在日常饮食中可以适量增加。

四、营养饮食干预

在制定营养饮食干预措施时，必须要以糖尿病患者的身体差异为依据，还应该将营养饮食对病情的调节与控制作用告诉患者，从而有效提高患者对该措施的整体依从性^[12]。与此同时，在实施此项措施的时候，医护人员及其家属还应该严格监督与指导患者合理膳食。

对于类型不同以及病程不一致的2型糖尿病患者而言，他们的饮食干预都必须应当依据其个人喜好以及实际的营养需求来进行，同时还应该适当结合病人的生活方式以及文化背景，对其饮食干预的相关措施做出进一步的调节^[13]。

在制定患者食谱时，应当以低糖﹑低脂以及低盐为主，还应该依据患者自身的实际病情状况适量增加粗粮、蔬菜以及优质蛋白等高纤维的食物摄入量^[14-15]。

五、结语

随着医学的发展，临床上对糖尿病理论的相关知识也正在不断研究中，因此在进行血糖调控时，不再以药物和胰岛素的注射为主，对于饮食的调控也更加注重。更为重要的是，在进行2型糖尿病的治疗时，大部分食物的血糖生成指数也被更为广泛地运用。

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2021年2月10日

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