探讨胆囊癌手术患者围手术期护理的临床效果

探讨胆囊癌手术患者围手术期护理的临床效果

赵玉

青海大学附属医院 (810000)

摘要：目的：分析胆囊癌手术患者围手术期护理的临床效果。方法：选取在我院就诊的胆囊癌手术患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行围手术期护理，统计两组患者的心理状态以及护理质量评分。结果：护理后观察组患者的心理状态评分优于对照组（均P<0.05），观察组的患者的护理质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：在胆囊癌手术患者的护理工作中实施围术期护理干预，可以改善患者对疾病的恐惧心理，帮助患者建立完善的护理制度，提升患者的护理质量评分，建议在临床推广。

关键词：胆囊癌手术；围手术期护理；临床效果

随着我国经济时代的不断发展，人们对护理工作的要求日益变高。因此在临床进行护理工作时，应对围术期患者进行优质的护理干预。胆囊癌是我国常见癌症疾病之一，因该疾病在早期无特异性状态，故随着肿瘤转移后会严重影响患者的预后效果^[1]。因此在临床进行治疗的过程中，还应为患者提供优质的护理服务。在手术室配合医生进行腹腔镜下的胆囊切除手术，并结合患者的具体特征进行护理干预。在降低并发症发生率的同时，提升患者的护理质量，改善患者对护理工作的满意度，从而排解心中抑郁等不良情绪。本次就胆囊癌手术患者围手术期护理的临床效果进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2021年10月在我院就诊的胆囊癌手术患者100例，随机均分为对照组和观察组，每组50名。观察组男女比例23:27，年龄分布为62~85岁，平均年龄为（72.58±5.84）岁。对照组男女比例21:29，年龄分布为61~83岁，平均年龄为（73.64±5.67）岁（P>0.05）。纳入标准：（1）经临床确诊为胆囊癌患者；（2）经过患者及其家属同意。排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）无法完成交流患者。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组对患者进行常规护理：（1）手术护理：在手术的过程中，应配合医生进行手术工作，在保证患者顺利进行手术的基础上，对患者进行个体化护理服务。（2）监测患者在手术前后的生命体征，若出现意外，应及时通知医生。（3）环境护理：为患者布置温馨的康复环境，保持室内的温度以及湿度。（4）用药护理：在临床向患者讲解合理用药的相关知识，包括作用机制以及使用剂量等，并监督患者进行合理用药。

1.2.2观察组

观察组进行围手术期护理：（1）手术前干预护理：在患者术前应对患者的机体状况进行系统性评估，包括疾病的严重程度以及心理状态等，并结合患者的性格特点以及一般资料，为患者制定个性化护理方案。在进行沟通的过程时应保持耐心，在尊重患者的前提下进行护理工作。在患者手术前应检测患者机体内的指标，并陪同患者做各项检查工作，向患者讲解检查工作的重要性。若患者对检察工作具有恐惧心理，患者应鼓励护理人员应鼓励患者进行检查。与临床医师进行沟通，为患者准备手术器材以及手术需要用到的仪器。在手术前还应对患者进行饮食结构调整，给予患者高蛋白、高热量的食物，从而避免患者出现营养不耐受。（2）手术中护理：在手术中应对患者进行简易心理护理，如果患者在手术中过于紧张，可以使用轻松幽默的语言放松患者警惕心，转移患者注意力。如果患者出现严重不良情绪，可使用镇定剂。在手术中还应对患者进行体位护理，指导患者养成合适的体位，保证手术的顺利进行^[2]。（3）手术后护理：在手术后应及时将患者送入病房，并对患者的生命体征进行监测。在患者生命体征平稳后，可以鼓励其进行下床活动，如患者身体情况不允许，护理人员也应帮助患者主动或被动进行翻身等，从而避免严重并发症。因患者在手术后会出现轻微疼痛，故机体内血压等相关指标会发生改变。因此，护理人员应与医生进行配合，进行有效的干预措施。因患者在手术后需留置导管，故临床护理人员应向患者进行引流管护理，帮助患者在固定的同时，坚持无菌操作。与患者家属进行沟通，向其讲解引流管的重要性，从而避免患者出现导管脱落等不良事件。

1.3观察指标

统计两组患者的心理状态以及护理质量评分。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组心理状态评分

对照组护理前的SAS评分为（55.74±2.84）分，护理后的SAS评分为（48.37±2.76）分。护理前的SDS评分为（59.36±5.47）分，护理后的SDS评分为（49.39±2.47）分。观察组护理前的SAS评分为（56.41±2.38）分，护理后的SAS评分为（42.18±2.91）分。护理前的SDS评分为（58.43±5.69）分，护理后的SDS评分为（41.48±2.73）分，护理后观察组患者的心理状态评分优于对照组（均P<0.05）。

2.2对比两组患者的护理质量评分

对照组患者的护理质量评分为（75.27±7.74）分，观察组患者的护理质量评分为（97.28±2.85）分，观察组的患者的护理质量评分高于对照组（P<0.05）。

3讨论

胆囊癌是临床上的常见恶性肿瘤之一，临床一般使用手术的方式进行治疗。但在少术后患者会出现并发症，故进行手术以后的过程中，应对患者实施围术期手术护理干预。在手术前检测患者的生命体征，并根据患者的临床资料，为患者制定个性化护理方案。在手术中对患者进行心理护理以及体位护理。在手术后监测患者的生命体征，并主动和被动帮助患者进行翻身，避免生成压疮。在留置导管的过程中应对患者进行导管护理，在有效提升患者护理质量的同时，降低患者的焦虑抑郁情绪，从而获得更高的临床质量。本次试验可得出结果：观察组的患者的护理效果高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在胆囊癌手术患者的护理工作中实施围术期护理干预，可以改善患者对疾病的恐惧心理，帮助患者建立完善的护理制度，提升患者的护理质量评分，建议在临床推广。

4参考文献

[1] 赵东梅. 优质护理在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用[J]. 饮食保健 2020年7卷32期, 218页, 2020.

[2] 白鸿菲. 优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用价值探讨[J]. 中国医药指南, 2020, 18(9):2.