消毒供应中心标准化手术器械清洗流程对医院感染的控制效果分析

消毒供应中心标准化手术器械清洗流程对医院感染的控制效果分析

赵秀

成都市妇女儿童中心医院， 四川成都， 610041

摘要：目的：探究消毒供应室标准化流程建立对手术器械消杀以及手术感染的影响。方法：本研究从2020年1月我院消毒供应室改革前的外科器械消杀样本中随机抽取55个，并从改革前的临床外科手术170例作为对照组；从2020年1月消毒供应室改革后的外科器械消杀样本中随机抽取55个，并从改革后的临床外科手术170里作为观察组，分析两组样本的消杀环节的合格率以及外科手术感染的发生率。结果：差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结果：对照组的外科器械清洗83.63%、包装85.45%、灭菌合格率分别为81.82%、感染发生率为18.82%；观察组的外科器械清洗98.18%、包装96.36%、灭菌合格率分别为94.55%、感染发生率为8.82%；差异具有显著统计学意义（P<0.05）.结论：各级医院的消毒供应室，针对各种外科反复回消的器械建立标准化的消杀、打包、存储以及供给流程，可以有效的提高外科器械消杀各个环节的合格率，并有效的降低因外科手术器械造成的外科手术感染发生率。

关键词：消毒供应室；感染发生率；标准化

引言：在我国的医疗卫生事业的逐渐发展中，也呈现出了医疗资源分布不均、资源结构不合理等问题，为了实现可持续发展，多种外科器械的回收消毒再使用成为了各个医院资源可持续应用的理想选择，但器械的反复使用也面临着多种细菌、病毒等交叉感染的问题，已有研究表明外科器械消杀的不合格是外科感染的重要原因之一^[1]，因此保障消毒供应室各个环节消杀的高质量和高效率，对临床院内感染控制和患者健康的促进至关重要，本研究就以我院消毒供应室为研究对象，研究标准化流程建立对提高消杀质量和降低感染率的影响。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本研究分别运用随机数字表法从2020年1月消毒供应室标准化流程实施前后的消杀器械中各选出55份，并从实施前后基于外科器械的外科手术中各随机抽取170人作为对照组和观察组，其中实施前的170例外科手术中，普外科手术55、骨外科手术35、妇产科手术30、急诊科手术50，男女患者比为85:85、平均年龄为35.62±3.54岁；实施后的170例外科手术中，普外科手术45、骨外科手术40、妇产科手术38、急诊科手术47，男女患者比为83：87、平均年龄为35.45±3.82岁，上述一般资料之间的差异无显著统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

改革前的消毒供应室按照常规的流程进行器械的消杀和供应，观察组则按照如下流程建立标准：①以国内对外科器械消杀的标准作为消杀目标，建立消毒供应室PDCA循环管理小组，并针对消毒供应室工作流程的问题及风险进行提出以及针对性解决毒刺额的提出；②将提出的措施在消毒供应室内进行实施，并由小组专门人员进行抽样和相关指标的监督和评价，以评价指定的对策的有效性；③将行之有效的策略进行标准化，以利于后续的消毒供应室的执行以及监督评价。④对实施效果不良的对策，再次进行PDCA循环进行有效的对策的制定。

1.3研究指标

研究指标包括：①外科器械消杀各环节合格率，以每一个分组抽样的总样本中，清洗环节合格、包装环节合格、灭菌环节合格的样本所占的百分比作为指标。②外科感染发生率：以每一个分组中，所有的外科手术中，以外科器械造成的外科感染发生的例数所占的百分比作为指标。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行统计分析。计数资料以百分比的形式表示，并采用卡方检验进行统计分析，认为P<0.05 时差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1器械消杀合格率

如表1所示，消毒供应室标准化流程实施的观察组的抽样中，清洗、包装、灭菌合格率均显著高于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。

表1 两组器械消杀合格率差异性分析表

如表2所示：消毒供应室标准化流程实施后的观察组的外科手术感染发生率显著低于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。

表2 不同阶段外科手术感染发生率差异性分析表

3. 讨论

消毒供应室作为现代化各级卫生系统中的重要组成部分，肩负着多种外科器械的反复消毒以及供给^[2]，因而直接和间接的影响到临床的诊疗质量和患者的预后效果，尤其是在感染性疾病的发生方面，外科器械消杀的合格率直接影响到基于外科回消器械手术患者的感染力^[3]，因此如何提高消毒供应室的消杀质量至关重要，本研究中，基于PDCA循环理论的实施建立了消毒供应室的标准化流程，并按照该标准进行执行和监督管理，最终实现了消杀合格率的提高以及临床外科手术感染发生率的降低，这一研究结果与张纯^[4]和林英^[5]等人的相关研究结果相一致。

综上所述，各级医院的消毒供应室针对各种外科反复回消的器械建立标准化的消杀、打包、存储以及供给流程，可以有效的提高外科器械消杀各个环节的合格率，并有效的降低因外科手术器械造成的外科手术感染发生率，值得推广应用。

参考文献

[1].张荣,田宇.加强消毒供应中心管理在控制医院感染中的应用分析[J].养生保健指南,2020,(8):283-284.

[2].李方. 消毒供应中心标准化手术器械清洗流程对医院感染的控制效果分析[J]. 黑龙江中医药, 2020(1):2.

[3].武晓静, 王丽英, 王莉. 消毒供应中心标准化手术器械清洗流程对医院感染的控制效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(14):2.

4. 张纯. 消毒供应中心标准化手术器械清洗流程对医院感染的控制效果分析[J]. 医药界, 2020(19):1.

5. 林英, 朱小琼, 李惠玲. 消毒供应中心手术器械清洗质量管理模式的实施在预防院内感染中的应用价值分析[J]. 成都医学院学报, 2020, 15(3):5.