湖北省武汉市新洲区三店街卫生院 湖北新洲 430400
【摘要】目的:分析多索茶碱注射液治疗慢阻肺的临床应用价值。方法:入组本院2019年1月-2021年8月收治的慢阻肺患者共80例,随机分组,对照组给予氨茶碱,研究组给予多索茶碱注射液。比较效果。结果:研究组症状好转时间、住院时间、治疗后患者肺部炎症状态、肺活量、慢阻肺治疗总有效率均优于对照组,P<0.05。研究组的不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05。结论:多索茶碱注射液对于慢阻肺效果优于氨茶碱对于慢阻肺的疗效,对肺部炎症有良好控制作用,可改善症状,安全性高。
【关键词】多索茶碱注射液;慢阻肺;临床应用价值
慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病,当病情恶化时可出现急性症状,可能危及生命,其主要原因是肺功能缓慢的下降,另一种是进行性不可逆的气流受限。根据国家有关部门的统计数据[1], 慢阻肺已成为慢性疾病死亡的主要原因,40岁以上老年人的死亡率居第四位,发病率高达8%,严重影响了人们的健康和生活质量。临床治疗主要包括支气管扩张、吸氧、兴奋剂吸入等基础治疗。本研究探索了多索茶碱注射液治疗慢阻肺的临床应用价值,如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入组本院2019年1月-2021年8月收治的慢阻肺患者共80例,随机分组,其中,对照组男性病人21例,女性病人19例,年龄56-78(67.45±4.54)岁。慢阻肺病程3-23年,平均 (13.34±3.15)年。研究组男性病人22例,女性病人18例,年龄52-78(67.13±4.13)岁。慢阻肺病程3-24年,平均 (13.15±3.21)年。两组资料无显著差异。
1.2方法
①研究组:取多索茶碱注射液300mg,加入0.9%氯化钠溶液250毫升中静滴,1次/d,连续使用2周;
②对照组:取氨茶碱250mg加入0.9%氯化钠溶液250毫升中静滴,1次/d,外加氨茶碱片0.2g,每晚一次,连续用药2周。
1.3观察指标
比较两组症状好转时间、住院时间、治疗前后患者肺部炎症状态、肺活量、慢阻肺治疗总有效率、不良反应。
1.4疗效标准
显效:咳嗽咳痰等症状体征消失,超过3个月无加重;有效:咳痰咳嗽等症状体征好转,1-3个月内无加重;无效:达不到以上标准。100%-无效率=总有效率[2]。
1.5统计学方法
SPSS26.0软件处理数据,计数行x2统计,计量行t检验,P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组症状好转时间、住院时间比较
研究组症状好转时间、住院时间6.24±1.24d、8.23±1.21d短于对照组相应的指标9.52±2.24d、10.41±3.24d,P<0.05。
2.2治疗前后肺部炎症状态、肺活量比较
治疗前二组病患肺部炎症状态、肺活量比较,P>0.05,而治疗后研究组肺部炎症状态、肺活量改善程度大于对照组改善程度,P<0.05。如表1.
表1治疗前后肺部炎症状态、肺活量比较(`x±s)
组别 | 时期 | 肿瘤坏死因子-α(ng/ml) | C反应蛋白(mg/L) | FEV1(L) | FVC(L) |
研究组(40) | 治疗前 | 3.78±0.31 | 13.10±3.10 | 1.22±0.21 | 2.23±0.62 |
治疗后 | 1.52±0.24 | 7.21±1.02 | 2.45±0.32 | 3.31±0.61 | |
对照组(40) | 治疗前 | 3.73±0.34 | 13.21±3.05 | 1.23±0.21 | 2.14±0.66 |
| 治疗后 | 2.62±0.22 | 9.23±1.52 | 1.62±0.69 | 2.62±0.62 |
2.3慢阻肺疗效比较
研究组慢阻肺疗效39(97.50)高于对照组31(77.50),P<0.05。其中,对照组显效有13例,有效18例,无效9例,研究组显效26例,有效13例,无效1例。
2.4两组不良反应比较
研究组不良反应发生率1(2.50)显著低于对照组8(20.00),P<0.05。
3讨论
慢阻肺患者随着病情的不断恶化,肺功能持续下降。支气管肺感染可引起病情加重,甚至呼吸衰竭,危及病人生命。慢阻肺是一种慢性气道炎症,表现为持续的气流受限,可对肺部造成实质性损害,并累及肺外其他器官,例如咳嗽、咳痰、喘息、胸闷,导致病人生活质量严重下降。慢阻肺的病因多种多样,空气、病毒、季节均可诱发 慢阻肺,但国内对其发病机制尚未有明确的界定。晚期慢阻肺可造成肺心病,威胁患者的生命,因此,迫切需要对其进行治疗[3-4]。
多索茶碱注射液由茶碱和甲基黄嘌呤衍生物组成。多索茶碱注射液通过抑制平滑肌细胞内钙的浓度而松弛支气管平滑肌,多索茶碱对支气管平滑肌的舒张作用是氨茶碱的10-15倍,可放松支气管平滑肌,解除平滑肌痉挛,改善气流受限。多索茶碱注射液还可抑制多种细胞因子和炎症介质的释放,减轻气道炎症。多索茶碱与氨茶碱比较,临床疗效好,不良反应发生率低,对、耐受性好,咳嗽控制时间短,起效更快。多索茶碱能抑制血小板激活因子所致的支气管收缩,从而抑制血栓素A2和白三烯C4的生成,改善气道炎症,能有效改善 慢阻肺患者的咳嗽、呼吸困难、喘息等症状[5-6]。
本研究研究组症状好转时间、住院时间、治疗后患者肺部炎症状态、肺活量、慢阻肺治疗总有效率均优于对照组,P<0.05。研究组的不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05。
综上所述,多索茶碱注射液对于慢阻肺效果优于氨茶碱对于慢阻肺的疗效,对肺部炎症有良好控制作用,可改善症状,安全性高。
参考文献:
[1]吴奇明,黄玉梅.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的效果评价[J].中国现代医生,2021,59(16):64-67.
[2]李江丽.环丙沙星与多索茶碱注射液联合治疗慢阻肺后患者肺功能和生活质量研究[J].中国卫生工程学,2021,20(02):229-230.
[3]蔡金文.多索茶碱、噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺对其肺功能的影响分析[J].中国社区医师,2021,37(11):15-16.
[4]邹晓平.多索茶碱与噻托溴铵粉联合应用治疗慢阻肺患者对其肺功能的影响[J].当代医学,2021,27(09):133-135.
[5]刘云,张东升.多索茶碱注射液与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺的临床疗效研究[J].药品评价,2019,16(23):36-37.
[6]郭金仓.环丙沙星与多索茶碱注射液联合治疗慢阻肺对患者的肺功能和生活质量的影响[J].临床研究,2019,27(03):98-100.