82例甲状腺功能亢进病人行甲状腺大部分切除术的围手术期护理重点探寻

82例甲状腺功能亢进病人行甲状腺大部分切除术的围手术期护理重点探寻

孔瑞枫 刘铭然 张巍巍

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

摘要：目的 对甲状腺功能亢进病人行甲状腺大部分切除术的围手术期护理重点进行讨论。方法 选择本院在2019年8月至2020年8月收治的82例甲状腺功能亢进患者，随机分成对照组与研究组，每组41例，对照组采用常规护理，研究组采用围手术期全面护理，对两组患者术后并发症发病率及护理满意度进行比较。结果 研究组术后并发症发病率显著低于对照组（P＜0.05）；护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 甲状腺功能亢进病人行甲状腺大部分切除术，应重视围手术期护理干预，进而避免产生较高发病率，实现患者护理满意度的提升。

关键词：甲状腺功能亢进；甲状腺大部分切除；围手术期；护理重点

甲状腺功能亢进属于免疫系统疾病，在临床上相对常见，当前以手术治疗为主要方式。鉴于手术可能存在引发并发症的可能，因此，重视围手术期护理，通过科学的护理干预，强化患者康复效果，就格外受到临床重视。本研究将以本院82例甲状腺功能亢进患者为例，对甲状腺功能亢进病人行甲状腺大部分切除术的围手术期护理重点进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年8月至2020年8月收治的82例甲状腺功能亢进患者，其中包含男性患者37例，女性患者45例，年龄在22-57岁之间，平均为（43.67±5.24）岁。随机分成对照组与研究组，每组41例，两组患者在基线资料的对比上，差异不明显（P＞0.05），可进行比较分析。

1.2 方法

对照组采用常规护理，术前由护理人员告知注意事项，术中对患者生命体征进行监测，术后指导患者科学用药。研究组采用围手术期全面护理，具体如下：首先，术前护理。保证患者休息环境的卫生、干净，减少患者家属探视时间，使患者获得充分休息，同时和患者加强交流，避免患者被各种负性情绪所影响，从而树立康复治疗的信心，提高和医护人员的配合度。在药物护理方面，患者应先用硫氧嘧啶药物进行治疗，当病情有所控制时，再采用碘剂治疗，治疗疗程为7天至14天。另外应重视术后护理，应重点对手术并发症的护理引起重视。第一，切口出血。护理人员应当保持对患者伤口的密切观察，及时更换敷料，引流管不能出现碰撞、弯曲现象，同时准备好手术急救用品，以便出现异常情况及时处理。患者处于清醒状态时，应采取半卧位，同时减少头部活动，降低出血概率。术后应为患者制定科学的饮食计划，饮食不能温度太高，防止颈部血管扩张，引发出血。第二，喉返神经损伤，该并发症往往受手术操作影响，导致患者出现失声、声音沙哑等问题。基于此，护理人员应对患者发生情况进行严密监测，科学指导用药，促进患者神经恢复。第三，甲状腺危象。甲状腺危象是甲状腺大部分切除手术，并发症相对严重的一种，临床认为，之所以会出现甲状腺危象，和术前准备不充分有较大关联。例如患者在术前代谢异常，或精神受到刺激，就会增加出现甲状腺危象的概率，若没有得到针对性治疗，就会增加手术致死率，对患者生命安全构成严重威胁。基于此，术前一定要科学指导患者用药，对患者代谢情况进行严密监测，从而将甲状腺危象的发病率控制在最低。

1.3 观察指标

对两组患者术后并发症发病率进行比较，并采用本院自制调查问卷，调查患者护理满意度，护理满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发病率对比

研究组术后并发症发病率为2.44%，显著低于对照组的19.51%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后并发症发病率对比[n（%）]

2.2两组患者护理满意度对比

研究组护理满意度为95.12%，显著高于对照组的68.29%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

本研究中分术前、术后以及并发症护理，阐述了甲状腺功能亢进性甲状腺大部分切除手术的围手术期护理要点。术前护理若能落实到位，就能为手术创造更好的条件，有效降低术后出现各类并发症，术后护理则聚焦于预防各类并发症，从而加速患者康复进程，令患者提高对医护人员的信任，进而提高护理满意度。研究结果显示，研究组术后并发症发病率显著低于对照组（P＜0.05）；护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），也很好印证了这一观点。

综上所述，甲状腺功能亢进病人行甲状腺大部分切除术，应重视围手术期护理干预，进而避免产生较高发病率，实现患者护理满意度的提升。

参考文献：

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