氟喹诺酮类药物的不良反应与临床合理用药策略

氟喹诺酮类药物的不良反应与临床合理用药策略

高淑芳

嘉祥县人民医院 山东济宁 272400

【摘要】目的：探究氟喹诺酮类药物的不良反应与临床合理用药策略。方法：本次研究资料选取时间段为2019年11月至2020年11月，患者为于我院行氟喹诺酮类药物治疗且存在不良反应的186例患者。回顾性分析所有患者的临床资料，对患者服用氟喹诺酮类药物后的不良反应情况进行统计、分析，并总结患者性别、年龄、所用药物、给药方式及累计系统、症状表现与不良反应发生时间及消除时间等进行总结，同时对临床合理用药策略进行阐述。结果：50岁以上患者占比高于20-29岁、30-50岁患者（P<0.05）。患者不同年龄性别占比相比（P＞0.05）。左氧氟沙星所致不良反应占比最高，加替沙星所致不良反应占比最低。氟喹诺酮类药物不良反应较易累及皮肤及附件，其次较易累及消化系统、全身性反应及神经系统等。50岁以上患者不良反应发生时间短于20-29岁、30-50岁患者，不良反应消除时间长于20-29岁、30-50岁患者（P<0.05）。肌肉注射占比最高，且占比高于静脉滴注、静脉推注与口服给药（P<0.05）。结论：氟喹诺酮类药物不良反应可累及患者多器官与系统，且较易发生于50岁以上患者，须临床在予以患者氟喹诺酮类药物时重视用药方式、用药人群等，并强化高风险人群用药后不良反应监护，以确保患者用药安全。

关键词：氟喹诺酮；不良反应；临床合理用药

氟喹诺酮类药物为临床常用抗生素，其对细菌DNA旋转酶活性进行抑制，从而对细菌DNA复制与转运等进行抑制，以此遏制细菌正常繁殖，从而起到灭菌作用。此外，在与其他抗菌联用时，其较少引发耐药性，因此较易为临床广泛应用。随着氟喹诺酮类抗生素的广泛应用，其不良反应也引起了临床的高度关注，经统计发现，氟喹诺酮类药物所致不良反应可累及患者皮肤系统、泌尿系统、呼吸系统、神经系统及循环系统、消化系统等，并可对患者治疗造成一定影响^[1]。基于此，本文对我院2019年11月至2020年11月期间行氟喹诺酮类药物出现不良反应的患者进行了统计分析，目的在于总结氟喹诺酮类药物不良反应情况，并据此制定相应的合理用药策略，以提高患者用药安全性，现对研究做如下阐述及总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究资料选取时间段为2019年11月至2020年11月，患者为于我院行氟喹诺酮类药物治疗且存在不良反应的186例患者。本研究已经我院医学伦理委员会同意，其中，男、女各有92例、94例，年龄最大、最小分别为75岁、21岁，平均年龄（42.05±6.22）岁；50例泌尿系统感染，70例呼吸系统感染，46例消化系统感染，13例急性胆囊炎，7例术后抗感染；27例合并糖尿病，17例合并高血压；123例轻度不良反应，45例中度不良反应，18例重度不良反应。

纳入标准：确诊为氟喹诺酮类药物引发的不良反应；知情同意本研究。

排除标准：孕产妇；过敏性体质；免疫系统疾病；中途退出；临床资料不全等患者。

1.2 方法

回顾性分析所有患者的临床资料，对患者服用氟喹诺酮类药物后的不良反应情况进行统计、分析，并总结患者性别、年龄、所用药物、给药方式及累计系统、症状表现与不良反应发生时间及消除时间等进行总结，同时对临床合理用药策略进行阐述。

1.3 统计学方法

经统计学软件SPSS23.0对本次研究的数据予以处理，计数资料、计量资料分别以n（%）、( ±s)表示，并分别经χ²、t进行检验，P<0.05，表明存在差异。

2 结果

2.1 氟喹诺酮类药物不良反应患者性别、年龄分布情况分析

如表1示，50岁以上患者占比高于20-29岁、30-50岁患者（P<0.05）。患者不同年龄性别占比相比（P＞0.05）。

2.2 氟喹诺酮类药物不良反应时间所涉药物种类分析

如表2示，左氧氟沙星所致不良反应占比最高，加替沙星所致不良反应占比最低。

2.3 氟喹诺酮类药物不良反应累及系统及表现

如表3示，氟喹诺酮类药物不良反应较易累及皮肤及附件，其次较易累及消化系统、全身性反应及神经系统等。

2.4 不同年龄患者氟喹诺酮类药物不良反应发生时间与消除时间分析

如表4示，50岁以上患者不良反应发生时间短于20-29岁、30-50岁患者，不良反应消除时间长于20-29岁、30-50岁患者（P<0.05）。

2.5 氟喹诺酮类不良反应患者给药方式统计

如表5示，肌肉注射占比最高，且占比高于静脉滴注、静脉推注与口服给药（P<0.05）。

3 讨论

氟喹诺酮类药物临床常见抗生素，其具有较强抗菌性，且可经多种方式给药，吸收效果较好，较易为临床用于多系统感染治疗中^[2]。经由本文研究可见，我院行氟喹诺酮类药物治疗并出现不良反应的186例患者中，50岁以上患者占比高于20-29岁、30-50岁患者（P<0.05）。患者不同年龄性别占比相比（P＞0.05）。可见，氟喹诺酮类药物所致不良反应不存在性别之分，但年龄越大越易出现不良反应，分析原因为，随着患者年龄增大，其机体功能不断退化，较易出现糖尿病、高血压等多种基础疾病，再加上代谢功能降低，更易导致代谢产物无法快速消除，甚至导致机体内血药浓度过高，进而引发不良反应。

综上所述，氟喹诺酮类药物不良反应可累及患者多器官与系统，且较易发生于50岁以上患者，须临床在予以患者氟喹诺酮类药物时重视用药方式、用药人群等，并强化高风险人群用药后不良反应监护，以确保患者用药安全。

参考文献

[1]朱建立.氟喹诺酮药物所致不良反应及对合理用药的启示[J].临床医学研究与实践,2020,5(36):11-13.

[2]李佳.氟喹诺酮类药物的禁忌证、不良反应及临床合理用药对策[J].中国医药指南,2020,18(29):75-76.