对腰椎间盘突出症患者行综合康复理疗治疗的效果分析

对腰椎间盘突出症患者行综合康复理疗治疗的效果分析

王勇

大庆医学高等专科学校康复医学系 黑龙江大庆 163312

摘要：目的 对综合康复理疗治疗应用于腰椎间盘突出症患者的临床疗效进行讨论。方法 回顾本院88例腰椎间盘突出症患者一般资料，随机平均分成两组，采用不同治疗方式，对比临床疗效。结果 两组患者治疗有效率差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗前，JOA各项评分无显著差异（P＞0.05），治疗后差异显著（P＜0.05）。结论 综合康复理疗治疗应用于腰椎间盘突出症患者疗效显著，安全性较高，可广泛推广。

关键词：腰椎间盘突出症；电针疗法；综合康复理疗；治疗有效率；JOA评分

腰椎间盘突出症在临床上并不鲜见，是很多中老年人群偿还的腰部疾病，疾病实质是椎体间纤维环处于破裂状态，导致髓核进一步突出，患者腰部会有明显的放射性疼痛感，影响患者日常生活和工作，对患者生活质量造成较大影响。当前临床可通过康复治疗等外治方式，缓解疼痛，达到治疗的效果。基于此，本研究将以88例腰椎间盘突出症患者为例，进行有关研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾本院88例腰椎间盘突出症患者一般资料，随机平均分成两组。对照组男女比例24:18例，年龄均值（46.39±4.92）岁，病程均值（4.31±2.69）年；研究组男女比例25:17例，年龄均值（46.12±5.26）岁，病程均值（4.18±2.83）年。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组采用电针砾料治疗方式，取消毒后的电针（尺寸0.25×40mm），在患者肝俞、脾俞、心俞、肺俞等穴位进行针刺，斜刺进针，深度在0.6-0.7寸左右。同时应用电针治疗仪，以4Hz为标准控制连续波频率，每天治疗1次，连续治疗5d，每次治疗留针半小时。每周至少治疗5d，1个疗程为30天。

研究组基于对照组，采用综合康复理疗治疗方案。令患者保持卧姿，减少脊椎承受的压力，后续对患者腰椎进行牵引。牵引可以令腰椎间隙得到进一步增加，负压力可以令韧带向前移动，可以达到良好的镇痛效果，显著治疗腰间盘突出。最后进行推拿，推拿时应充分暴露患者腰部，在腰部消毒过后，涂上凡士林溶液，进行十分钟左右的推拿。后将按摩单盖好，点按患者腰部双侧环跳穴、关元俞、大肠俞、气海俞等穴位。每次按摩时间维持大约20min。

1.3 观察指标

记录两组患者临床治疗有效率和JOA评分（0-29分，分数越高，腰椎间盘功能越好）。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ²检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

两组患者治疗有效率差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后JOA评分对比

两组患者治疗前，JOA各项评分无显著差异（P＞0.05），治疗后差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后JOA评分对比（ ±s，分）

3 讨论

中老年人群腰腿疼痛的最主要原因，就是腰椎间盘突出，患者通常会有肢体麻木、下肢放射性疼痛、肢体发冷、皮肤较低等临床表现。当前临床对腰椎间盘突出症的发病机制，尚未形成统一意见，免疫系统反应、炎性反应或神经根压迫等，都是常见的说法。从中医角度来看，腰椎间盘突出症患者最常感受的就是剧烈疼痛，这和局部气血不通畅有一定关联。因此治疗思路也应当和通经活络等相关。本研究中对照组应用的电针疗法，本质上属于针灸疗法，可以通过对穴位的刺激性，增加阿片肽的分泌量，有效抑制疼痛。电针在针灸的同时，可以同步辅以电刺激疗法，达到更好的效果。研究组同步应用推拿疗法，增加对经络穴位的刺激，增加局部血循环，达到更好的镇痛效果。因此，两种治疗方式可以联用，达到更好的临床疗效。

研究结果表明，两组患者治疗有效率差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗前，JOA各项评分无显著差异（P＞0.05），治疗后差异显著（P＜0.05）。证明综合康复理疗治疗应用于腰椎间盘突出症患者疗效显著，安全性较高，可广泛推广。

参考文献：

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