左上臂罕见巨大脂肪瘤一例-中国期刊网

首页 > 《医师在线》 > 2021年35期 > 左上臂罕见巨大脂肪瘤一例

（整期优先）网络出版时间：2022-03-10

作者: 苏邑舒向成

医药卫生 >临床医学

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左上臂罕见巨大脂肪瘤一例

苏邑、舒向成

凉山州昭觉县人民医院四川省，昭觉县 616150

患者 ,男 ,67岁，农民。因左上臂肿块37年入院。

37年前无意间发现有一核桃大小肿块,未经治疗,缓慢长大，至今已如西瓜大小,出现上肢坠胀感，外展活动受限。入院检查: 左上臂外侧三角肌中份有1约33cm×28cm×11cm肿块,向外侧生长，表面浅静脉曲张，基底部尤明显，肿块质软，无触痛，无波动感，表面光滑，毛发毛囊正常生长。上臂自然下垂,屈肘、后伸时肿块可移动;外展时,左肩关节外展活动度明显减小。肩部X线片示:骨质无破坏表现。临床诊断：左上臂巨大软组织肿块脂肪瘤？择期行手术探查, 包块切除术，在全身麻醉下,行肿块切除。术中见: 肿块约33cm×28cm×11cm,包膜完整，质软，基底部较韧，纤维条索分割瘤体成大小不等的脂肪小叶,动静脉伴行其中，内为黄色脂肪组织,其蒂来源于三角肌肌间隙,与肱骨骨膜粘连紧密 ,无明显浸润生长，包膜完整切除肿块，修复皮瓣，缝合皮肤，手术顺利。术后12天伤口拆线，一期愈合，左上肢功能正常。包块约33cm×28cm×11cm, 重约10.8Kg。术后诊断:脂肪瘤。病理报告:脂肪瘤(良性)。术后随访半年，无复发及并发症。

讨论：脂肪瘤较为常见良性肿瘤,好发于常见于四肢、腰、腹部皮下等 ,发生于躯干和四肢肌层者少见，国内文献偶有报道。本例发生于上臂肌层的巨大的脂肪瘤实为罕见，肿瘤虽长时间生长且有坏死及钙化灶但仍未恶变。此种特殊类型的脂肪瘤仍以手术治疗为主。任何部位的肿瘤必须尽早确诊及治疗，若肿胀长大了在手术，加大了手术难度及风险，尤其是血管丰富的肿瘤。另外本例患者因为经济贫困原因未得到及时治疗，致使瘤体长大如此，给病人带来了长时间的病痛，贫困与疾病的关系值得我们深思。