CD15及Ki-67表达水平与乳腺癌患者病理参数及5年存活率的相关性

CD15及 Ki-67表达水平与乳腺癌患者病理参数及 5年存活率的相关性

戴素娟，李俊韬，郭广秀

江西省赣州市人民医院，江西 赣州 341000

【摘要】目的：探究CD15及Ki-67表达水平与乳腺癌患者病理参数及5年存活率的相关性。方法：选取2020年7月-2021年6月期间我院收治的乳腺癌手术患者，对其进行CD15以及Ki-67表达水平的检测并分析上述指标与患者病理参数及五年存活率的关系。结果：癌变组织之中CD15及Ki-67阳性表达率显著高于非癌变组织，P＜0.05，同时CD15、Ki-67阳性患者生存率显著低于CD15、Ki-67阴性患者，差异明显，统计学意义显现（P＜0.05）。结论：CD15、Ki-67表达阳性与乳腺癌TNM分期、淋巴结转移具有一定相关性，且二者与乳腺癌患者的5年存活率密存在相关意义。

【关键词】CD15；Ki-67；乳腺癌；病理参数；5年存活率

Correlation between CD15 and Ki-67 expression levels and pathological parameters and 5-year survival in breast cancer patients

Dai Sujuan,Li Juntao,Guo Guangxiu

Ganzhou People's Hospital,Ganzhou Jiangxi 341000,China

[Abstract]Objective:To investigate the correlation of CD15 and Ki-67 expression levels with pathological parameters and 5-year survival in breast cancer patients.Methods:Breast cancer surgery patients admitted from July 2020 to June 2021 were selected to test their CD15 and Ki-67 expression levels and analyze the relationship between the above indicators and patient pathological parameters and five-year survival rate.Results:The positive expression rate of CD15 and Ki-67 were significantly higher in cancerous tissues than in non-cancerous tissues,P<0.05,and the survival rate of CD15 and Ki-67-positive patients were significantly lower than that of CD15 and Ki-67-negative patients,showing significant differences(P<0.05).Conclusion:Positive CD15 and Ki-67 expression were associated with TNM stage and lymph node metastasis,and they were closely associated with the 5-year survival rate of breast cancer patients.

[Key words]CD15;Ki-67;breast cancer;pathological parameters;5-year survival rate

乳腺癌是发生于女性乳腺上皮组织之中的恶性肿瘤，对女性健康影响较高，且发病率呈现逐年递增的趋势。临床之中对乳腺癌相关的发生发展分子机制以及相关特意性标志物进行寻找是较为重点的问题之一，CD15是细胞粘附因子的配给之一，Ki-67是细胞增殖的标志，二者分别与肿瘤的发展以及恶性肿瘤预后效果有关^[1]。本次研究主要对乳腺癌肿瘤标本中CD15、Ki-67的表达情况进行评估，并分析二者与乳腺癌患者临床病理学参数和存活率之间的关系，现做如下报告。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2020年7月-2021年6月期间我院收治的乳腺癌手术患者资料，共102例患者，年龄35-67岁，平均年龄（51.88±3.12）岁。疾病类型：浸润性导管癌82例，导管原位癌13例，其他类型7例。TNM分期：Ⅰ期28例，Ⅱ期62例，Ⅲ期12例。纳入标准：（1）符合临床上乳腺癌的诊断标准；（2）均于本院接受治疗；（3）临床资料齐全。排除标准：（1）复发性乳腺癌患者；（2）合并、肺、肾等器官衰；（3）合并其他恶性肿瘤。

1.2方法

所有患者行切除术的肿瘤组织标本均使用10%福尔马林同定，脱水，石蜡包裹，连续切片4gm，切片后常规染色。再将切片脱蜡、水化，高压修复后，使用3%H₂O₂灭活过氧化物酶冲洗，每张切片滴加5%BSA溶液，室温孵育1h。每张切片上滴加100μl新鲜配制的DAB显色溶液，在显微镜下观察其显色情况，显色时间为2-3min。使用清水对其进行冲洗使得显色终止，复染反蓝后采用中性树胶进行封固，并于显微镜下观察结果，以已知的CD15、Ki-67阳性标本为阳性对照。

1.3观察指标

观察患者乳腺癌组织中CD15及Ki-67阳性率以及患者5年存活率。

1.4统计学方法

以SPSS22.0软件进行数据分析，数值变量、无序分类资料以（ ±s）、%表示，t、 检验；组间对比以P=0.05为界值，P＜0.05则表示差异具备统计学含义。

2结果

102例患者之中，乳腺癌组织CD15、Ki-67的阳性表达率分别为73.53%（75/102）、71.57%（73/102），相较于非癌变组织CD15、Ki-67的阳性表达率25.49%（26/102）、28.43%（29/102）而言具有较为显著的统计学意义。同时102例乳腺癌患者总生存率为65.69%（67/102），CD15、Ki-67的阳性乳腺癌患者生存率显著低于CD15、Ki-67阴性患者，差异较为明显（P＜0.05）。

3讨论

乳腺癌是临床之中女性最为常见的恶性肿瘤之一，近年来受到生活习惯与饮食结构的变化，该疾病呈现逐年递增的发展趋势，且发病年龄逐渐降低。以往临床之中对乳腺癌的产生、相关发展因素进行筛选与研究，但关于乳腺癌蛋白的表达以及预后效果的相关报道较少^[2]。

本次研究之中主要选取102例乳腺癌患者，采用免疫组化检测了乳腺癌组织中CD15、Ki-67的表达情况，并探究患者术后5年存活率。结果显示，102例患者之中，乳腺癌组织CD15、Ki-67的阳性表达率相较于非癌变组织CD15、Ki-67的阳性表达率较低，有较为显著的统计学意义。同时乳腺癌患者术后5年总生存率显著低于CD15、Ki-67阴性患者，差异较为明显（P＜0.05）。对其原因进行分析，主要是由于Ki-67属于临床之中与细胞增殖较为密切的抗原，多用于恶性肿瘤增殖情况与增殖能力的判断，本次研究充分证实Ki-67与肿瘤细胞的增殖能力、生长方式、转移等多种生物学行为有相关性，Ki-67阳性的患者总生存率更低。研究之中通过免疫组化法对Ki-67表达情况进行检测，结果发现，乳腺癌组织Ki-67指标阳性率更高，且Ki-67指标通常与肿瘤大小、肿瘤类型、淋巴结转移相关，如若患者肿瘤较大，或是肿瘤具备较强的增殖、转移能力，则Ki-67指标可能出现明显上调。乳腺癌相关基因及蛋白可分为:与侵袭和转移相关因子;增殖与凋亡相关标志物;原癌基因和抑癌基因;激素受体;特异性蛋白。CD15抗原是一种具有中性金属内肽酶活性的细胞表面酶,具有降解基底膜及基质的作用,表达于间质细胞时参与多种肿瘤细胞的侵袭、转移^[3]。在人体不同的组织之中，CD15也具有不同的表达，CD15往往在食管、皮肤之中呈现低表达，而在子宫粘膜上皮、胃肠、肺泡之中呈现高表达。同时CD15的表达也与肿瘤细胞的增殖、分化情况有着较为明显的关系，主要是由于乳腺癌起源于腺上皮异常增生，恶变细胞和组织中结构紊乱，影响了CD15的正常表达。

总而言之，CD15、Ki-67在乳腺癌中的表达有所提升，提示患者肿瘤临床病理学指标也发生相应变化，因而CD15、Ki-67高表达为乳腺癌恶化的标志，临床之中需要对其进行重视。此外，乳腺癌患者恶化速度较快，恶化程度较高，Ⅱ、Ⅲ期预后效果较差。

参考文献：

[1]陈妮娜,范怡畅,尚昆,等.血清血脂及载脂蛋白浓度与乳腺癌分子分型及Ki-67表达水平的相关性研究[J].首都医科大学学报,2019,40(2):191-194.

[2]吕德明,俎彩霞,吕凌霄.乳腺癌PTEN,Ki-67,Bcl-2和BRCA-1蛋白表达情况及其与临床预后的关系[J].中国妇幼保健,2020,35(10):1921-1924.

[3]谭米多,陈祥,王桃丽,等.增殖细胞核抗原Ki-67与早期乳腺癌前哨淋巴结转移及分子分型表达变化的相关性研究[J].肿瘤药学,2019,9(2):208-211.