外科的一般护理常规有什么

外科的一般护理常规有什么

左龙军

华蓥市蓥城社区卫生服务中心 四川 广安 638600

外科多是采用手术方案对患者进行治疗，虽有确切的治疗效果，但是，手术属于有创治疗手段，易引发患者出现一系列的不良应激反应和并发症，因此，还需要临床给患者提供有效的护理干预，才能使其获得良好的预后。下面小编就来说说外科的一般护理常规有什么？

一、手术前护理常规

1.1全身状况评估

术前，护理人员需全面评估患者全身状况，包含体重、发育、营养、体温等，若患者存在消瘦或过度肥胖、营养不良、发育不全、发热、发钳、浮肿、贫血等情况，提示会增加其手术风险，需提前做好相应的对症处理，以消除这些危险性因素对患者的影响。

1.2心理护理

不少患者对外科手术认知程度不高，在术前会因为害怕手术疼痛、担心手术治疗效果等而出现紧张、害怕、焦虑、抑郁等不良心理，这些不良心理状态不仅会引发患者机体出现一系列不良应激反应，从而影响其手术治疗效果，还会削弱其对手术麻醉的耐受力，因此，术前，护理人员需密切关注患者的语言行为改变，若患者反复诉说不停或沉默不语，手心出汗、呼吸脉搏加快等，提升其多出现上述不良心理，对此，就需要护理人员主动与患者沟通，了解患者心理状态和出现不良心理状态的原因，并给其提供针对性的心理疏导护理，如针对害怕手术疼痛的患者，可告知其现代外科手术多为微创术式，具有创伤小、疼痛轻等优势，再加上麻醉辅助的支持，能有效减轻手术疼痛，针对担心手术治疗效果的患者，多对其宣讲既往手术治疗成功案例，以消除其内心顾虑和提高其预后信心。

1.3健康教育护理

护理人员可采用集体宣教、发放健康宣传手册、播放健康教育视频等方式为患者提供术前常规健康教育护理，宣教内容包含术前注意事项、手术当日的护理活动、手术流程和配合方法、术后护理常规等，重点指导做适应手术后变化的锻炼，如正确的深呼吸、咳嗽、咳痰、肢体运动、翻身及床上大小便练习等，以降低术后并发症的发生。

1.4皮肤准备护理

术前，护理人员还需做好患者皮肤准备护理，如患者行头部手术，需将其全部头发和颈部毛发剔除，患者行颈部手术，需将其上唇至乳头部，两侧至斜方肌前缘毛发剔除，患者行腹部手术，则需将其乳头至耻骨联合部，两侧腋后线等部位皮肤剔除，以将其皮肤上的细菌降至最低，这样可有效避免或降低其术后切口感染、切口愈合不良等并发症发生几率。另外，术前一日，护理人员还需做好患者备皮护理，备皮后，指导患者沐浴和更换清洁衣裤，注意保暖。

2. 术中护理常规

术中，主要配合主治医生做好手术器械的传递，并密切监测患者呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征变化，发现异常，及时告知医生，并协助其进行针对性处理。

2. 护后护理常规

3.1各项生理功能维护护理

术后，护理人雨需密切监测患者呼吸、消化、循环、泌尿等生理功能变化，并做好其各项生理功能维护护理，以呼吸功能维护护理为例，麻醉尚未清醒前，护理人员需给患者取平卧位，并使其下颌伸直，膝弯曲，可有效防止其舌后坠而阻塞呼吸道，清醒后，可将其床头抬高30°，以使膈肌下降，有助于患者呼吸顺畅。待患者生命体征平稳后，护理人员还需指导患者做深呼吸运动锻炼，以促进肺扩张和呼吸功能恢复。

3.2换药护理

术后24小时内，护理人员需每隔2小时帮助患者更换一次手术区域敷料，然后，改为4小时一次，更换敷料过程中，还需查看手术区域有无肿胀、血肿等情况，并记录引流物的颜色、量等。

3.3出入水量监测护理

术后24小时内，护理人员还需密切监测患者出入水量，尤其是尿量、尿比重、颜色等，若发现患者每小时尿量不足50mL，需及时告知主治医生。

3.4康复护理

术后，护理人员需鼓励患者多在病床上进行翻身、肢体被动运动锻炼，也可视患者的实际情况引导其尽早进行下床活动锻炼，以促进其肠蠕动，待其肠蠕动恢复后，可指导患者进食一些清淡、易消化且富含维生素C、蛋白质的食物，为其机体提供营养支持，从而能有效加快其术后康复。