改良健康教育方式在甲状腺肿瘤手术患者护理中的作用

改良健康教育方式在甲状腺肿瘤手术患者护理中的作用

吴红梅

复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科 上海 200240

【摘要】目的 浅析改良健康教育方式在甲状腺肿瘤手术患者护理中的作用。方法 研究时间:2019年1月至2020年12月间；研究对象:110例甲状腺肿瘤手术患者；分组:采用随机数字表法分为甲组(应用改良健康教育方式)与乙组(应用常规护理模式)各55例，评价两组护理效果。结果 甲组患者对疾病知识掌握评分、护理满意度均高于乙组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 甲状腺肿瘤手术护理中应用改良健康教育方式干预可提高患者对疾病知识掌握度评分与护理满意度。

【关键词】健康教育；甲状腺；肿瘤；手术；护理；认知能力

临床治疗甲状腺肿瘤的常规疗法以手术切除为主，但围术期患者需要承担较大的生理与心理负担，但患者可能因对疾病知识认知能力低下而降低其治疗依从性，且术后普遍存在的并发症风险也会加重患者身心负担^[1-2]。本文纳入我院于2019年1月至2020年12月间收治的110例甲状腺肿瘤手术患者作为研究对象，评价改良健康教育干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间:2019年1月至2020年12月间；研究对象:110例甲状腺肿瘤手术患者；分组:采用随机数字表法分为甲组与乙组各55例，甲组中男女比例为34/21，年龄平均为(40.5±11.4)岁，其中甲状腺部分切除术29例、次全切除术16例、腺叶切除术10例。乙组中男女比例为32/23，年龄平均为(41.2±11.1)岁，其中甲状腺部分切除术30例、次全切除术14例、腺叶切除术11例。知晓本次研究内容并自愿被纳入组，签署手术同意书；2组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组在乙组基础上应用改良健康教育方式，1.因材施教:护士主动评估患者文化程度、性格特点、理解能力，按照评估结果选择不同交流时长、不同深度的健康教育模式，为患者解释疾病知识，消除患者对手术的恐惧、紧张情绪，确保患者客观认识疾病与手术知识。护士耐心回答患者提出的问题，重点讲解患者听不懂的、有疑问的问题，解除患者顾虑，完全明白疾病相关知识与围术期注意事项、康复知识等。2.科室制作甲状腺疾病与手术相关健康教育内容的纸质健康教育资料，要求内容图文并茂，使用下划线重点标记内容，向每位患者发放资料，耐心讲解，加深患者印象，方便患者阅读、理解、记忆等。护士评估患者家庭经济水平，为患者及家属逐条逐项的解释相关费用明细，缓和患者因经济困难导致的心理焦虑情绪。

乙组应用常规护理模式，患者入院前均未接受其他药物治疗，入院后带领患者进行多项术前检查，行CT与B超检查、病理检查确诊后择期手术治疗，从患者确诊疾病后即可开始提供健康教育，对照组按照甲状腺手术健康教育路径执行，为患者提供程序性告知式健康教育，内容包括医护人员主动向患者做自我介绍，口头介绍手术流产、手术室环境、设备等，主动与患者及家属保持沟通，介绍手术必要性、术前术后注意事项等。

1.3 观察指标

用健康教育知识掌握评分表，观察项目包括疾病知识、术前准备知识、手术常识、术后镇痛知识、术后康复知识、术后饮食知识，满分150分，单项25分，得分高表示患者对健康知识掌握度高^[3-4]。护理满意调查问卷包括护理技能、服务态度、解决问题能力及并发症预防共4个方面，分为非常满意、一般和不满意三个等级，得分越高，满意度越佳，其中90~100分为非常满意，70~89分为一般，小于70分为不满意；（非常满意 + 一般）/总例数×100%=满意度。

1.4 统计学处理

这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS 19.0中进行处理。

2 结果

2.1 评价两组患者对健康教育知识掌握评分

乙组患者对疾病知识、术前准备知识、手术常识、术后镇痛知识、术后康复知识、术后饮食知识掌握评分均低于甲组，P<0.05；见表1。

表1 比较两组患者对健康教育知识掌握评分(n=55，分)

2.2 评价满意度

甲组满意度高，P<0.05；见表2。

表2 比较满意度(n=55，例)

3 讨论

甲状腺肿瘤患者围术期生理、心理方面均承受较大压力，大部分患者均会伴随明显的负性心理应激情绪，心理欠缺安全感，实施改良健康教育形式，重视对不同患者因材施教，了解患者的文化程度、理解能力、患者对知识的需求等，采取不同的时间、沟通技巧、深度的健康形式，加深患者印象，结合纸质健康教育资料，重点突出教育内容，方便患者理解与记忆。如本次研究结果显示，甲组患者对疾病知识、术前准备知识、手术常识、术后镇痛知识、术后康复知识、术后饮食知识掌握评分均高于乙组，P<0.05；甲组满意度98.18%，高于乙组85.45%，P<0.05。分析原因发现，甲组给予改良健康教育方式干预，护士为甲状腺肿瘤手术患者提供连续性、系统性、动态性、针对性的健康教育，术前主动疏导患者负性情绪，提高患者对疾病与手术知识的理解程度，提高患者认知能力，降低并发症风险，加快术后康复速度，实现全方位高效率的健康教育，提高患者满意度^[5]。

参考文献

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[2] 张美平. 医护联合式健康教育在普外科护理中的应用效果评价[J]. 中国药物与临床,2021,21(9):1633-1634.

[3] 刘苗苗. 52例甲状腺癌同期行双侧颈部淋巴结清扫术患者的护理[J]. 天津护理,2021,29(3):309-311.

[4] 范玉霞,张甜,曾定芬. 基于患者参与患者安全的医护一体化健康教育模式在甲状腺癌患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(1):13-16.

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