分析全面引导护理对乳腺癌放疗患者护理质量的影响

分析全面引导护理对乳腺癌放疗患者护理质量的影响

刘艳华

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

【摘要】目的 分析全面引导护理对乳腺癌放疗患者护理质量的影响。方法 选取本院2019年5月到2020年3月期间收治的136例乳腺癌放疗患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各68例，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上加入全面引导护理，并对两组的心理情况和皮肤损伤程度进行比较。结果 观察组的SAS和SDS评分显著的比对照组高，同时皮肤灼烧感、皮肤瘙痒和皮肤渗脓等皮肤损伤程度评分显著比对照组高，存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论 在常规护理的基础上融入全面引导护理对乳腺癌放疗患者进行护理，能够显著的改善患者皮肤灼烧感、皮肤瘙痒和皮肤渗脓等皮肤损伤的情况，能够显著的缓解患者的不良心理情绪，能够为患者提供质量更好的护理服务，值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】全面引导护理；乳腺癌放疗；护理质量

Objective to analyze the effect of comprehensive guidance on nursing quality of breast cancer patients undergoing radiotherapy. Methods 136 patients with breast cancer treated in our hospital from May 2019 to March 2020 were selected and randomly pided into the observation group and the control group, 68 cases in each group. The control group received routine nursing care. The observation group was given full guide nursing on the basis of routine nursing, and the psychological condition and skin injury degree of the two groups were compared. Results the SAS and SDS scores of the observation group were significantly higher than those of the control group, and the scores of skin damage such as skin burning, skin pruritus and skin purulence were significantly higher than those of the control group (P < 0.05). Conclusion based on routine nursing care, comprehensive guided nursing care for patients with breast cancer radiotherapy can significantly improve skin burning condition, skin pruritus and skin purulent skin damage. It can significantly relieve patients' unhealthy psychological emotions and provide better quality of nursing services for patients. It is worthy of promotion and application in clinical practice.

[Key words] comprehensive guidance nursing; Radiotherapy for breast cancer; Nursing quality

乳腺癌是人体乳腺上皮组织发生病变，会严重的破坏人体的免疫系统功能，导致乳腺细胞的正常特性丧失【1】。现阶段在临床中治疗乳腺癌大多时候都是使用放射治疗的方法，但是当放射射线穿透患者的皮肤，会给患者带来皮肤损伤等诸多的不良反应，对于患者的生活质量有着重大的影响。常规护理不具备针对性，不能有效的对患者的皮肤损伤进行改善。全面引导护理是一种全新的护理理念，与简单的对患者皮肤进行清洁的常规护理方式相比，呈现出的特点为全面性、多元性，主要是针对患者自身的皮肤实际状况进行护理，这对患者生活质量的提升和对患者心理状态进行改善都是十分有利的【2】。本研究选取选取本院2019年5月到2020年3月期间收治的136例乳腺癌放疗患者作为研究对象，分析全面引导护理对乳腺癌放疗患者护理质量的影响，取得显著的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

选取本院2019年5月到2020年3月期间收治的136例乳腺癌放疗患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各68例，观察组男30例,女38例，年龄在45-65岁之间,平均年龄(52.48±3.53)岁；对照组男43例,女25例，年龄44-67岁之间,平均年龄(54.35±3.68)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2. 方法

1.2.1对照组

对照组采用皮肤状态检查、清洁皮肤等常规护理方法。

1.2.2观察组

观察组在常规护理的基础上联合使用全面引导护理，具体措施为：（1）采取有效的措施缓解患者焦躁、抑郁等不良心理，为患者详细的接受放疗的的原理以及可能出现的皮肤损伤等医疗基础知识，帮助患者树立治疗的信心。（2）放疗前叮嘱患者不能佩戴金属制品，穿柔软的衣物。（3）对放射射线穿射的皮肤使用柔然额湿毛巾擦拭。(4)叮嘱患者放疗后1周严禁肩部活动或剧烈的上肢运动，每天进行5～6次伸直握拳动作。（5）针对患者制定相适应的饮食计划。

1.3指标观察

（1）对比两组心理状态。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价。（2）对比两组皮肤损伤情况。从皮肤灼烧感、皮肤瘙痒和皮肤渗脓等方面评分进行评价。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比两组护理前后心理状态

护理前，两组SAS评分、SDS评分对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组SAS评分、SDS评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1对比: 两组护理前后心理状态（ ±s，分）

2.2对比两组皮肤损伤情况

观察组皮肤灼烧感、皮肤瘙痒和皮肤渗脓评分均明显比对照组的低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2对比：两组皮肤损伤情况（ ±s，分）

分组	例数	皮肤灼烧感	皮肤瘙痒	皮肤渗脓
观察组	68	1.35±0.31	1.05±0.31	0.86±0.42
对照组	68	2.45±0.52	1.36±0.32	1.68±0.35
t		14.983	5.737	12.368
P		0.000	0.000	0.000

3 讨论

临床中妇科常见的一种肿瘤即为乳腺癌，近几年在我国发病率有逐渐上升的趋势，对患者的身体健康有着重大的威胁【3】。乳腺癌虽然发病率在持续上升，但是死亡率却在不断下降，这可能是受到我国近些年重视普及乳腺癌方面的医疗知识的影响，能够及时的发现、及早的治疗乳腺癌，临床中能够采取合理的、有效的治疗方案。手术结合放疗是现阶段治疗乳腺癌的主要手段，患者会出现诸如恶心、食欲缺乏、呕吐等不良反应，还会伴随抑郁、焦虑等不良情绪，这些都会严重的影响患者的康复和生活质量【4】。全面引导护理是一种贯穿于放疗不同阶段，以放疗护理为主要内容的全新的合理模式，主要特点是全面性、多元性、针对性。乳腺癌患者在放疗的时候，会普遍出现皮肤损伤等不良反应，因此采用全面引导护理模式能对患者每一个放疗阶段提供更好的、更优质的护理服务。

综上所述，在常规护理的基础上融入全面引导护理对乳腺癌放疗患者进行护理，能够显著的改善患者皮肤灼烧感、皮肤瘙痒和皮肤渗脓等皮肤损伤的情况，能够显著的缓解患者的不良心理情绪，能够为患者提供质量更好的护理服务，值得在临床上进行推广和应用。

参考文献 
　　【1】曹玉洁.个性化护理干预对乳腺癌放疗患者癌因性疲乏的影响研究[J].山西医药杂志，2019，48（24）：3123-3124. 
　　【2】王世慧.护理干预对乳腺癌放疗患者癌因性疲乏及自我效能感的影响[J].中国医药指南，2019，17（01）：268-269. 
　　【3】檀爽.乳腺癌患者围手术期系统护理对癌因性疲乏及生活质量的影响探讨[J].中国医药指南，2018，16（15）：221-222. 
　　【4】蔡小丹，戴晓冬，陈娅妮，陈娟.乳腺癌患者癌因性疲乏的围术期护理干预[J].中国肿瘤临床与康复，2017，24（09）：1123-1125.