图像引导放射治疗(IGRT)技术不同验证模式对头颈部肿瘤调强放疗摆位误差的影响

图像引导放射治疗 (IGRT)技术不同验证模式对头颈部肿瘤调强放疗摆位误差的影响

陈兵

黑龙江省牡丹江市肿瘤医院 157000

【摘要】目的 探讨分析对头颈部肿瘤患者采用图像引导放射治疗技术不同验证方式对其放疗摆位造成的影响。方法 本次研究对象均选自2019年6月到2020年12月期间在我院接受化疗治疗的头颈部肿瘤患者共90例，按照双盲法对患分组，设定其中45例患者为A组采用KV-KV位置验证方式，其余45例患者作为B组采用三维锥体束CT位置验证方式，比较两组的摆位情况。结果 比较两组的水平摆位误差，无明显差异（P＜0.05）；比较两组的影像采集时间以及验证时间，存在明显差异（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对头颈部肿瘤患者采用图像引导放射治疗技术不同验证方式的摆位误差并没有太大区别，但是KV-KV位置验证方式可以更快完成影像采集，从而有效减少验证时间，可以根据患者的实际情况，选择适当的验证方式。

【关键词】头颈部肿瘤；图像引导放射治疗技术；摆位误差；不同验证模式；强调放疗

[Abstract] Objective To explore and analyze the influence of different verification methods of image-guided radiotherapy on radiotherapy positioning of patients with head and neck tumors. Methods a total of 90 patients with head and neck cancer who received chemotherapy in our hospital from June 2019 to December 2020 were selected in this study. They were pided into two groups according to double-blind method. 45 patients were set as group A, using kv-kv position verification method, and the remaining 45 patients as group B, using 3D cone beam CT position verification method. The positioning situation of the two groups was compared. Results there was no significant difference in horizontal positioning error between the two groups (P < 0.05); There were significant differences in image acquisition time and verification time between the two groups (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the positioning error of different verification methods for head and neck tumor patients using image-guided radiotherapy technology is not much different, but the kv-kv position verification method can complete the image acquisition faster, so as to effectively reduce the verification time, and the appropriate verification method can be selected according to the actual situation of patients.

[Key words] head and neck tumor; Image guided radiotherapy technology; Setting error; Different verification modes; Emphasis on radiotherapy

头颈部肿瘤是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，由于患者发病部位的特殊性，采用手术治疗的风险较高，还会极大的破坏患者的面部美观度，难以为患者所接受【1】。所以，通常都是对患者采用放射治疗。然而，在对患者进行放射治疗时，需要为患者调节合适的体位，使放射线能够直接对患者的病灶发挥作用，才可以保证对患者的治疗效果【2】。目前，主要是利用图像引导放射治疗技术对患者的体位摆放进行调整，但是其不同的验证模式将会直接影响对患者的位置摆放效果【3】。基于此，本院对2019年6月到2020年12月期间在我院接受化疗治疗的头颈部肿瘤患者进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

次研究对象均选自2019年6月到2020年12月期间在我院接受化疗治疗的头颈部肿瘤患者共90例，按照双盲法对患分组，设定其中45例患者为A组采用KV-KV位置验证方式，其余45例患者作为B组采用三维锥体束CT位置验证方式。A组男女比例为21：24，年龄56到77岁，均龄57.8（s=3.1）岁；B组男女比例为20：25，年龄55到76岁，均龄57.4（s=3.5）岁。对比两组的常规资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者均需要先接受 CT扫描，在患者进入检查室后，帮助患者调整为仰卧位后，通过热塑膜面罩对患者的头肩颈部位进行固定，然后采用螺旋 CT 机（层厚2.5毫米）对患者开展定位扫描，将获取的图像传输到系统之中，从而生成影像图像。根据获取的影像图像，对A组采用KV-KV位置验证方式，对B组采用三维锥体束CT位置验证方式。

1.3观察指标

在两组接受验证的过程中，记录对患者的影像采集时间以及验证时间。在为患者完成验证后，调查对患者头脚、前后、左右位置的摆位误差。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件进行分析，对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05表明对比有差异。

2 结果

2.1 比较两组的水平摆位误差

比较两组的水平摆位误差，无明显差异（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 2 比较两组的水平摆位误差（ ±s）

2.2 比较两组的影像采集时间以及验证时间

比较两组的影像采集时间以及验证时间，存在明显差异（P＜0.05）。详情如表2所示。

表 2 比较两组的影像采集时间以及验证时间（ ±s）

3 讨论

随着现代科学技术的迅猛发展，对医疗技术也起到了很好的促进作用。尤其是各种放射治疗设备相比过去获得了长足的发展，尤其是计算机技术也被融入到了放射治疗之中，极大的提高了对患者发射治疗的针对性【4】。而在对患者开展放射治疗时，需要对患者的病灶进行准确定位，能够直接对患者的病灶进行高剂量放射治疗，其他组织则是低剂量放射，这样才可以避免对患者的正常组织造成影响，保证对患者的治疗效果【5】。

通过对患者采取精确放射治疗，十分依赖对靶区的准确定位，为了能够提高对患者的治疗效果，就需要增强对患者的摆位精度，最大限度的减少其中的误差，保证对患者的治疗效果【6】。目前，临床上对三维锥体束CT位置验证的应用比较广泛，其优点在于对患者定位的准确率较高，可以有效的降低其中的误差。但是其具体操作方法较为复杂，需要耗费较长的时间，才可以为患者完成定位【7】。而采用KV-KV位置验证方式对患者进行摆位，不仅可以在短时间内完成对患者的摆位，还可以缩短对患者的影像采集时间，更快获取患者的相关影像，这样就可以更快完成对患者的检测，缩短患者的等待时间【8】。本次研究结果显示：比较两组的水平摆位误差，无明显差异（P＜0.05）；比较两组的影像采集时间以及验证时间，存在明显差异（P＜0.05）。

综上所述，对头颈部肿瘤患者采用图像引导放射治疗技术不同验证方式的摆位误差并没有太大区别，但是KV-KV位置验证方式可以更快完成影像采集，从而有效减少验证时间，可以根据患者的实际情况，选择适当的验证方式。

参考文献 
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