优质护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能的改善效果

优质护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能的改善效果

吴 敏

贵州省从 江县人民医院 贵州 从江 557400

【摘要】目的：分析研究在改善重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能中优质护理的应用效果。方法：本次研究于2019年10月-2020年10月，选取本院重型颅脑损伤术后偏瘫患者共计78例开展。以电脑随机分组将其分为病例数均为39例的常规组和优质组，对前者开展常规护理，对后者开展优质护理。比对组间护理前后肢体功能评分变化。结果：护理前，组间肢体功能评分无差异（P＞0.05）；护理后，优质组肢体功能得到更好的改善（P＜0.05），数据统计有意义。结论：针对重型颅脑损伤术后偏瘫患者实施优质护理可有效改善其肢体功能，促进预后，推广应用价值显著。

【关键词】优质护理；重型颅脑损伤；偏瘫患者；肢体功能

颅脑损伤作为神经外科常见疾病，其致病原因多为工伤事故或高空坠落，根据不同伤情可分为轻型、中型、重型以及特重型几种。患病后病情发展较快，若未及时接受治疗将加重发生并发症风险，加重病情，甚至为患者生命安全带来威胁^[1]。当前多通过手术进行治疗，由于病情较重，术后出现偏瘫的可能性较大，主要表现在运动功能、语言功能以及认知功能等方面。术后应当及时予以护理干预，改善预后促进患者肢体功能恢复^[2]。有相关研究表明，优质护理在提升重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能方面有着积极影响。为对该结论予以验证，本文在2019.10-2020.10间选取78例本院重型颅脑损伤术后偏瘫患者展开本次研究。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择78例在2019.10-2020.10期间入本院接受治疗的重型颅脑损伤术后偏瘫患者参与本次研究。通过电脑随机分组分为常规组（39例）优质组（39例）。

常规组患者中男性与女性分别包括23例和16例；年龄：32岁-68岁，平均年龄（49.98±1.42）岁。优质组中男性与女性分别包括24例和15例；年龄：33岁-69岁，平均年龄（50.12±1.39）岁。比对组间基本信息，P＞0.05，数据无差异，可比较。

1.2方法

对常规组开展常规护理包括：对患者各项生命体征进行严密监测，同时合理安排饮食内容，评估患者不良情绪表现，对其负性情绪进行有效疏导，提升开展临床治疗及护理工作依从性，促进病情恢复。

对优质组开展优质护理，具体内容包括：（1）重型颅脑损伤术后偏瘫患者初期需长时间卧床，有着较高的呼吸道感染风险，因此，护理人员定期对其翻身等体位护理，促进痰液排出，针对排出困难患者予以吸痰处理。（2）定期翻身并擦拭患者身体，保证身体清洁、干燥，避免由于身体长时间受压而出现压疮。（3）通过调节病房内温度、湿度等参数，合理布置绿植，优化病房环境，定期对桌面、地面进行消毒擦拭，提升整体舒适度。（4）指导家属在日常通过鼻饲进食中应做到清淡、易消化且营养丰富，多食用新鲜水果蔬菜，促进肠道蠕动，避免便秘。（5）患者术后卧床时间较长，发生血液流动性障碍、四肢僵硬，下肢静脉血栓等风险较高，因此护理人员依据患者恢复情况对其开展康复训练护理，以轻柔的手法对其四肢进行规律性按摩，对其肌肉及周围组织开展被动训练，促进提升肌肉张力，以患者耐受循序渐进增加康复训练强度，促进其肢体功能逐渐提升。（6）患者在病情影响下，通常表现出严重的焦虑、恐慌情绪，对病情康复失去信心，对临床护理行为表现出抗拒。此时护理人员应当对其心理情绪进行积极疏导，叮嘱家属与患者多沟通，给予关爱，提升依从性。

1.3观察指标

以肢体功能评分量表对两组患者护理前后肢体功能进行评分，该量表以0分为最低分，以100分为最高分。评分越高表示患者肢体功能越好。

1.4数据处理

SPSS19.0为计算分析本次研究数据的统计学软件，其中计量资料表达方式为（`x±s），组间数据检验方式为t检验；计数资料表达方式为[n（%）]，组间数据检验方式为x²检验。P＜0.05表示数据统计学有意义。

2结果

对比分析组间护理前后肢体功能评分，护理前组间肢体功能评分相当（P＞0.05）；护理后优质组肢体功能得到了更好优化（P＜0.05），数据统计学有意义，数据如表1。

表1.两组研究对象护理前后肢体功能评分变化（分，`x±s）

3讨论

重型颅脑损伤患病后病情进展较快，若处理方法不当将带来较严重的并发症，有着较高的致残率。手术治疗是当前挽救患者生命的常用治疗方法，但由于病情较重，术后仍然有较大概率的偏瘫风险，对患者肢体功能带来影响。因此在术后应当及时予以护理干预，为术后预后恢复提供更好的条件^[3]。随着医疗技术水平发展以及人们对护理质量提出了更高的要求，常规护理方法在实际应用中的不足逐渐体现，而优质护理作为当先新兴护理理念，其护理行为围绕患者开展，为病情恢复提供优质条件^[4]。

本次研究对优质组施优质护理，对比于常规组，护理后优质组肢体功能评分更高，表示肢体功能得到更好的改善（P＜0.05）。分析原因：优质护理从预防长期卧床的呼吸道感染、体位护理、环境护理、饮食指导、心理护理以及肢体康复训练等方面开展，循序渐进对患者四肢及周围肌肉组织进行按摩康复护理，刺激神经系统，避免因长期卧床而出现肢体关节萎缩，使肢体功能得到更好的改善。

综上所述，针对重型颅脑损伤术后偏瘫患者开展优质护理，可明显提升其临床医护工作依从性，运动康复依从性更高，促进尽早改善肢体功能，提升预后，值得应用。

【参考文献】

[1] 张德香. 优质护理对重型颅脑损伤(STBI)术后偏瘫患者肢体功能的改善效果[J]. 医学食疗与健康,2021,19(17):142-143.

[2] 令利东. 应用优质护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能及生活质量的改善研究[J]. 科学养生,2021,24(2):111.

[3] 朱小换. 优质护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J]. 河南医学研究,2018,27(8):1533-1534.

[4] 肖洁. 预见性护理联合优质护理在急诊重型颅脑损伤中的应用[J]. 中国继续医学教育,2020,12(17):196-198.

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