烧伤瘢痕整形手术患者临床护理方法与护理效果体会

烧伤瘢痕整形手术患者临床护理方法与护理效果体会

沈悦

合肥市第三人民医院 安徽 230000

摘要：目的 分析针对接受烧伤瘢痕整形手术治疗的患者，临床护理工作的有效举措，以完善此类患者的临床护理工作内容，提高临床护理水平。方法 选择70名接受烧伤瘢痕整形手术的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。分别使用常规护理和综合护理模式，对两组患者对于护理工作的满意度进行统计对比，同时包括术后并发症发生率差异的统计对比。 结果 两组在护理总满意度方面呈现出显著差异，观察组的满意度达到97.14%，对照组为77.14%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后并发症的发生率同样呈现出显著差异，观察组与对照组的术后并发症发生率分别为2.86%和17.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合护理应用于烧伤瘢痕整形手术患者的临床护理工作中及其必要，除了能够有效控制术后并发症之外，也能够减轻患者所承受的痛苦，以缩短患者的康复时间，因此，建议在临床上进行推广应用。

关键词】：烧伤瘢痕；整形手术；护理方法；术后康复

作为临床上十分常见的意外损伤类型，烧伤对于患者的危害极其严重，通常患者被烧伤之后，在烧伤部位会形成不同程度的瘢痕，瘢痕大小何烧伤严重程度有着直接的关系。安恒的存在除了会影响患者本身的机体外观之外，同时也有可能对患者的心理健康产生一定的影响。因此，多数烧伤患者会选择瘢痕整形手术用于恢复烧伤局部皮肤组织的功能。但是此类手术在临床实践中表现出一定的风险性，除了容易在术后出现并发症之外，患者本身也需要承受较多的痛苦。因此，针对此类患者，有必要匹配全面的护理工作，帮助患者加速康复，同时抑制术后的并发症发生。为了进一步探究针对此类患者开展护理工作的科学办法，本文展开如下研究。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本次研究的供选择70名接受烧伤瘢痕整形手术的患者，时间集中在2019年10月份到2020年10月份期间。随机选择其中的35名作为对照组，其中男女患者比例为28:27，最小年龄27岁，最大年龄49岁；剩余35名作为观察组，包含男性患者19名，女性患者16名，年龄区间在26岁到51岁之间。本次研究的患者，均在自愿的情况下参与。并且所有患者的临床资料无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2　方法

本次研究中的对照组患者，主要接受常规护理模式，除了必要的拥有指导和日常护理之外，还需要进行健康教育宣传，包括日常护理中的各项生命体征的监测，及时报告异常情况等。

观察组患者主要接受综合护理模式，相关护理工作内容包括：

（1）术前。由于被烧伤的患者，烧伤部位普遍会留下瘢痕，严重影响患者的外观美感，容易对患者的术后康复以及心理健康产生一定的负面影响，因此面对此类患者，应当加强心理沟通，在该过程中，向患者普及一些关于烧伤瘢痕的治疗知识和日常自我护理技巧。同时及时告知相应的手术方法以及术前的注意事项，以提高患者对于手术的配合程度，同时还需要详细介绍术后并发症的可能性以及相应的风险，包括术后必要的健康锻炼的技巧。最后介绍一些成功的案例，不是在于增强患者对于手术治疗的信心，这也是提高患者对于临床工作依从性的关键所在。最后进行详细的术前准备工作，严格根据烧伤整形手术的相关要求，落实准备工作，例如，术前对手术区的毛发进行剔除，在踢出过程中避免损坏患者的皮肤或者是埋下感染的隐患。 （2）术后。手术结束之后，需要保持对患者各项生命体征的密切关注，尤其是重视感染的预防。若患者出现感染症状，应当将其进行隔离，尽可能做到独居一室。另外需要关注我地方环境的创设，确保温度、湿度的适宜以及整体的安静。如果患者涉及到植皮治疗内容，通常在术后的24~74小时之内，需要针对其血管微象进行监测。我患者存在水泡或者是肤色明显暗紫色的情况，引导及时告知主治医生协助进行处理。术后护理工作的关键在于全面的康复护理工作，一般在术后一到两周左右就需要知道患者使用各种康复治疗引起进行功能锻炼，以此来加速患者的康复速度，同时指导患者掌握必要的功能锻炼技巧。尽可能地控制动作强度，保证轻柔，缓慢，避免过量运动而导致身体不适。 每次锻炼时间保持在30min以内，2次/d。

1.3　观察指标及评价标准

本次研究设置的观察指标为两组患者术后并发症发生情况以及患者本人对于临床护理工作的满意度，共分为非常满意，基本满意和不满意三个等级。此类手术的术后并发症一般为伤口感染，关节痉挛以及电解质失调等。

1.4　统计学处理

本研究数据采用SPSS22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组护理效果对比

两组患者对于临床护理工作的满意度呈现出显著的差异，观察组的整体满意度达到97.142%,对照组仅为77.14%，可见差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3　两组术后并发症发生率对比

两组在术后并发症发生率方面同样呈现出显著的差异，观察组的并发症发生率为2.86%，对照组达到17.14%，可见差异显著，具有统计学意义（P<0.05）

3　讨论

综合护理是一种全面、综合的护理模式，通常在综合护理的指导之下，术前就需要及时向患者告知各种手术的注意事项，增强患者的治疗信心，术后及时进行功能锻炼，知识的普及和指导，通过介绍一些成功案例的方式，来提高患者的治疗信心。同时进行及时地感染预防护理，并在术后帮助患者进行适当的功能康复锻炼，这与接受烧伤瘢痕整形手术的患者而言，是加速功能恢复的关键。适当的功能康复锻炼可以帮助烧伤瘢痕整形手术患者更快恢复活动功能，而综合护理要求在术后1~2周由护理人员指导患者保持功能位，并采用热敷、弹性压迫或康复治疗仪等方式开展功能锻炼，可有效防止肌肉萎缩或者皮瓣收缩的发生。

根据本次研究结果可知，给予烧伤瘢痕整形手术综合护理的观察组对于临床护理工作的满意度以及术后并发症的发生情况方面，都明显优于对照组，原因在于综合护理更加强调以患者为本理念的体现，体现出对于患者心理状态的关注，通过及时的沟通和疏导，帮助患者排解负面心理情绪，同时及时告知各项术后注意事项以及术前准备事项，提高患者对于临床工作的依从性，在术后根据患者的个人情况，制定个性化的康复方案，有利于加速康复速度。

综上所述，对于烧伤瘢痕整形手术患者而言，在临床治疗过程中使用综合治疗至关重要，能够有效覆盖术前术后各项护理要素，实现对于各种并发症的有效预防，加速患者的康复速度，因此，建议在临床上进行推广应用。

参考文献

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