追溯系统在消毒供应室无菌发放点中的应用

追溯系统在消毒供应室无菌发放点中的应用

沈莉

柳州市人民医院 广西柳州 545006

【摘要】 目的 探究追溯系统在消毒供应室无菌发放点中的应用。方法 选取2020年1月~2020年12月期间消毒供应室采取追溯系统工作人员19例作为本次观察组，另选取2018年1月~2018年12月期间消毒供应室未采取追溯系统工作人员19例作为本次对照组，对管理前后工作效果进行对比。结果 观察组废弃物分类处理、检查、包装管理、工作质量满意度及消毒灭菌效果评分高于对照组；观察组器械回收合格率、包装合格率、器械洗涤合格率、灭菌合格率、物品发放合格率、包装满意度分别为99.67%、100.00%、99.83%、99.67%、99.83%、99.83%，高于对照组92.33%、96.17%、94.83%、95.33%、95.17%、93.67%，两组差异显著（P＜0.05）。结论 消毒供应室追溯系统应用可建立科学、规范管理要求及质量标准，提升风险控制及科学管理水平。

【关键词】追溯系统；消毒供应室；无菌发放点；无菌物品

消毒供应中心是对医院集中处理复用医疗器械重要部门，负责所有复用器械回收、清洗、消毒、检查及包装和灭菌等工作^[1]。消毒供应室无菌发放点则是对科室内无菌物品发放，为保障无菌物品应用于临床重要环节。追溯系统是对工作流程及产品进行正向、逆向或不定项追踪生产控制系统，作为保障医院复用无菌物品供应质量安全重要保障，可及时、准确、摄取有用信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月~2020年12月期间消毒供应室采取追溯系统工作人员19例（600批次无菌物品）作为本次观察组，另选取2018年1月~2018年12月期间消毒供应室未采取追溯系统工作人员19例（600批次无菌物品）作为本次对照组，纳入对象均知晓本次研究内容；本次研究经我院伦理委员会批准。观察组年龄30~55岁，平均（40.6±4.5）岁。对照组年龄32~55岁，平均（41.6±3.7）岁，两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组未采取追溯管理，物品统一从供应室下收下送，并从病房内收回治疗包，统一做好记录。观察组采取质量追溯管理，具体如下：①创建信息追溯系统与物品信息录入：当物品包回收后，利用条码机并创建物品独有二维码，二维码中详细对回收至发放整体流程信息，依次将二维码贴在物品外包装上。二维码中输入物品，物品相关信息包括编码、名称、规格以及包装体积、包装材料及有效期等，录入过程中记录。②包装管理：对需要发放相关物品包装方式、灭菌方式进行检查，并开始实施物品包装，将物品名称、数量及图片等基本信息进行核对，丢失与损坏物品详细记录，系统中核对物品相关信息，自动将出库物品与相应科室计数，工作人员将检查无误物品经系统扫描录入系统。③物品入库与发放管理：完成包装后并开展包装灭菌，检查灭菌各项参数，观察是否达到相应标准，扫描结束后工作人员对基本包装灭菌信息进行核对，并分类放置物品，无菌区工作人员可经过系统对入库物品名称、数量等基本信息了解，发放出去物品由科室相关工作人员扫描物品二维码，当扫描完成后，系统能自动显示此物品为已发放状态，同时，记录发放时间及发放科室。④库存管理：依据科室申领数量对发放数量及库存量进行管理，确保临床使用。

1.3 观察指标

（1）对两组管理基本工作效果进行对比，选取我院自制调查量表，总分100分，分为废弃物分类处理、检查、包装管理、工作质量满意度及消毒灭菌效果，每项各25分，分值越高，表明工作效果越好。（2）比较两组质量追踪信息医疗器械清洗消毒效果，包括器械回收合格率、包装合格率、器械洗涤合格率、灭菌合格率、物品发放合格率及包装满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组管理基本工作效果比较

观察组废弃物分类处理、检查、包装管理、工作质量满意度及消毒灭菌效果评分高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组管理基本工作效果比较（n=19，分）

2.2两组质量追踪信息医疗器械清洗消毒效果比较

观察组器械回收合格率、包装合格率、器械洗涤合格率、灭菌合格率、物品发放合格率、包装满意度分别为99.67%、100.00%、99.83%、99.67%、99.83%、99.83%，高于对照组92.33%、96.17%、94.83%、95.33%、95.17%、93.67%，两组差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组质量追踪信息医疗器械清洗消毒效果比较（n=600，批次）

3 讨论

消毒供应中心工作内容为回收院内诊疗器械消毒及无菌医院物品供应、保障部门。依据我国卫生部标准：医院对诊疗器械需定期清洗、消毒和灭菌，准确对每次消毒灭菌运行情况进行记录，包括灭菌时间、灭菌编号、灭菌器械以及操作员等信息^[2]。追溯系统建立实现对消毒供应中心诊疗器械回收、清洗及消毒灭菌、储存、发放及科室使用情况跟踪、管理。提高供应中心与临床科室之间配合程度，促使交互流程更具备追溯性，提高灭菌物品使用工作效率^[3]。

对消毒供应室无菌发放点中开展追溯信息系统，结果显示，其管理基本工作效果质量显著偏高，与对照组比较，废弃物分类处理、检查、包装管理、工作质量满意度及消毒灭菌效果评分显著偏高，P＜0.05。追溯系统开展下，对相关物品设定二维码，提升工作人员工作质量及工作效率，降低院内感染发生率^[5]。通过对物品发放管理中，能及时发现消毒供应室无菌发放点所常见问题，依据上述问题并开展培训，及时防止同类事件再次发生。当开展质量追溯系统后，二维码技术实施，可及时追溯物品灭菌及发放情况，当出现问题后，可及时与相关科室沟通交流，能显著提升工作人员沟通能力、操作能力，且工作人员自身评分显著偏高。文章表2得出，经管理后，整体无菌物品处理效果显著，器械回收合格率、包装合格率、器械洗涤合格率、灭菌合格率、物品发放合格率、包装满意度显著提升，P＜0.05。进一步得出，在医院消毒供应中心管理中，质量追溯系统应用期间具有较高临床应用价值，能有效约束工作者日常工作，使其操作具有规范性，责任清晰，提高医疗器械物品消毒灭菌效果，提升科室工作质量及工作效率。

综上所述，消毒供应室追溯系统应用可建立科学、规范管理要求及质量标准，提升风险控制及科学管理水平。

参考文献

[1]杨俊,张媛媛.质量追溯信息系统在消毒供应室器械管理中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(9):139-140.

[2]田立美,周雪燕.信息化追溯系统在消毒供应中心外来器械管理中的应用[J].国际护理学杂志,2019,38(3):364-366.

[3]王世英,邢迪,马俊俐, 等.系统数据追溯分析对消毒供应中心护理管理的意义[J].解放军护理杂志,2019,36(9):75-77,92.