渐进式引导护理在双相情感障碍躁狂症患者中对睡眠质量的影响

渐进式引导护理在双相情感障碍躁狂症患者中对睡眠质量的影响

张文文

富阳区第三人民医院 浙江省 杭州市 311402

摘要：目的：实验将针对双相情感障碍躁狂症患者实施渐进式引导护理，进一步总结护理要点，帮助患者改善睡眠，提升认知功能。方法：选取本院2020年3月至2021年3月收治的48例双相情感障碍躁狂症化患者作为研究对象，按照诊疗顺序以单双数分为2组。对照组患者实行常规护理模式，观察组患者为渐进式引导护理，对比治疗护理成果。结果：从护理上看，察组患者在入睡时间、睡眠时长、睡眠效率、睡眠紊乱四个方面的评分结果均优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在认知功能的调查上，观察组患者在语言智商，操作智商结果中优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用渐进式引导护理对双相情感障碍躁狂症的情绪缓解，睡眠质量改善效果较好，具有可推广价值。

关键词：渐进式引导护理；双相情感障碍；躁狂症；睡眠质量

近些年来，双向情感障碍，患者人数越来越多，作为心理疾病患者，会有精神失常，最常见的合并症为狂躁症，此外患者在发病的时候智力下降对于任何人和事物都有攻击性，这就会伤害自己，伤害他人，严重影响其正常的健康的生活。是同时可以通过药物治疗和心理疏导方式，帮助患者缓解病情。由此，选取本院2020年3月至2021年3月收治的48例双相情感障碍躁狂症化患者作为研究对象，进一步调研渐进式引导护理的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020年3月至2021年3月收治的48例双相情感障碍躁狂症化患者作为研究对象，按照诊疗顺序以单双数分为2组。对照组年龄区间35岁～76岁，中间值（52.17±5.01）岁，男女之比14:10，病程1～10年，中间值（5.07±0.65）年。观察组年龄区间36岁～77岁，中间值（52.51±5.17）岁，男女之比13:11，病程1～9年，中间值（4.95±0.59）年。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P＞0.05，无统计学意义。

1.2实验方法

对照组患者实行常规护理模式，加强对患者的健康教育以及安全防护，关注患者的用药情况。

观察组患者为渐进式引导护理，在健康教育过程中，除了对疾病的介绍还要讲解注意事项，帮助患者全面了解精神类疾病，多与患者进行主动交流。其次在心理护理前需要建立良好的护患关系，能够倾听患者的诉求，鼓励患者多表达并纠正其不正确的行为。同时注重环境护理，为患者营造舒适安静的病房空间，并且帮助患者适应住院环境，减少陌生感，具有重要性。最后的是情感支持，这来自于家属的鼓励，通过与家属的共同配合，能够给予患者更多的安慰和理解，引导患者正视疾病，并配合必要的康复训练，有助于病情的控制。

1.3评价标准

本次实验对患者进行匹兹堡睡眠质量指数PSQI量表分析，得分越高，说明睡眠质量越差。16-21为睡眠质量差；11-15为睡眠质量一般；6-10为睡眠质量较好，0-5为睡眠质量好。此外，调研患者的认知情况，从语言智商和操作智商两个维度进行评定。

1.4统计学方法

使用SPSS24.0软件分析处理数据，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，两两比较采用独立样本t检验；计数资料采用n（%）表示，组间比较采用 检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

就数据中看，观察组患者在入睡时间、睡眠时长、睡眠效率、睡眠紊乱四个方面的评分结果为（0.80±0.51）分、（0.65±0.24）分、（0.85±0.33）分和（0.67±0.21）分，对照组在以上指标中依次为（1.43±0.80）分、（0.93±0.51）分、（1.15±0.62）分和（0.98±0.60）分，可见观察组结果更优，差异具有统计学意义。

此外，在认知功能评价上，观察组语言智商护理后评分为（111.82土12.73），对照组评分为（102.36土12.54），两组相比差异显著，统计有意义（p＜0.05）；观察组操作智商护理后评分为（113.59土12.87），对照组评分为（103.75土11.89），两组相比差异显著，统计有意义（p＜0.05）。

3讨论

双相情感障碍躁狂症属于情感认知障碍，在治疗过程中需要加强心理干预，并对患者的错误认知进行纠正，由此来改善患者的精神状态，缓解病情。在本次论坛中，我们也从建议是引导护理方案上进行了改正，帮助患者在舒适的环境下放松身心，减少抗拒治疗的情况。同时在沟通过程中，通过引导的方式让患者讲述内心的世界，并与患者产生共鸣，这对于建立良好关系具有重要意义，同时要从家属角度着手，指导家属和患者多交流，建立更深层次的情感支持，并转移患者偏差的注意力，这对于重新塑造情感认知有所帮助。

本研究结果显示，护理后两组患者的睡眠质量和认知功能均有所改善，以观察组更优，提示在渐进式引导护理下，有助于患者病情好转。在护理工作中，可以分阶段进行指导。在患者入院初期为患者营造安全舒适的休息环境

^[1]，并且主动与患者进行沟通，掌握患者的性格特点，工作情况，文化程度等，并且能够循序渐诱地引导患者倾诉。随后要具有一定的沟通技巧，能够认识到患者在语言行为上的特殊性，可以采取情景模拟、角色扮演等方式来纠正患者的错误认知。此外，还要制定疾病知识的讲解课程，患者和家属可以共同参与这对于医生患者的理性认知有所好处。

综上所述，采用渐进式引导护理对双相情感障碍躁狂症的情绪缓解，睡眠质量改善效果较好，认知水平提升^[2-3]，具有可推广价值。

参考文献

[1]陈艳.渐进式引导护理法在双相情感障碍躁狂症患者中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(15):2815-2817.

[2]刘新颖,黄水萍.系统护理干预对双相情感障碍躁狂症发作患者认知功能的影响效果分析[J].健康必读,2021,(1):194.

[3]张星星.双相情感障碍躁狂症急性期和缓解期血清炎症标志物特点及临床价值[J].中国疗养医学,2021,30(10):1033-1035.