心理护理及健康宣教在小儿生理盐水洗鼻中的效果分析

心理护理及健康宣教在小儿生理盐水洗鼻中的效果分析

赵瑾

苏州科技城医院    江苏 苏州 215000 

摘要：目的：分析小儿生理盐水洗鼻中，开展心理护理及健康宣教的临床效果。方法：样本限定为本院2020.1月-2021.6月行生理盐水洗鼻的患儿共计110例，采用随机数字分组法，对照组55例患儿洗鼻阶段行常规护理，观察组55例患儿洗鼻阶段行心理护理及健康宣教，对比分析组间依从性、护理质量、心理情绪、生活质量数据差异。结果：观察组患儿依从性高于对照组（P＜0.05）；观察组护理质量评分较之对照组差异显著（P＜0.05）；干预前心理情绪评分对比无意义（P＞0.05）；干预后观察组心理情绪评分数据较之对照组存在数据差异（P＜0.05）；干预前组间生活质量评分对比无意义（P＞0.05）；干预后观察组组间生活质量评分数据较之对照组存在数据差异（P＜0.05）。讨论：小儿生理盐水洗鼻阶段开展心理护理及健康宣教，能够更好的促进患儿依从性提升，保证护理服务质量改善，同时也促进患儿情绪、生活质量的提升，应用价值显著。

关键词：心理护理；健康宣教；小儿生理盐水洗鼻；效果

针对于过敏性鼻炎，呼吸道感染鼻窦炎等疾病的儿童患者，可通过生理盐水冲洗鼻腔的方式，完成呼吸道的消毒杀菌，通过生理盐水对鼻腔的冲洗，将鼻腔中聚集的致病菌排出，改善鼻腔的生理环境，从而使得鼻腔状态恢复正常，有着极高的临床应用价值是当前耳鼻喉科中常用的治疗手段；该治疗方式有经济、无创、安全、认可度高的优势；在部分儿童患者的医疗干预中，由于年龄较小致使患者依从性较差，所以在洗鼻干预阶段需要配合必要的护理措施，来保证临床疗效^[1-2]。本次研究采用病例对比的方式，研究心理护理联合健康宣教护理措施，在小儿生理盐水洗鼻阶段的应用价值，选择本院行生理盐水洗鼻的患儿为样本，分为对照、观察两组，详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

样本限定为本院2020.1月-2021.6月行生理盐水洗鼻的患儿共计110例，采用随机数字分组法，对照组55例患儿洗鼻阶段行常规护理，男性35例，女性20例，年龄区间[3-8]岁，平均（5.25±1.24）岁，病理类型：鼻窦炎25例、过敏性鼻炎12例、呼吸道感染18例；观察组55例患儿洗鼻阶段行心理护理及健康宣教，男性34例，女性21例，年龄区间[3-7]岁，平均（5.08±1.15）岁，病理类型：鼻窦炎27例、过敏性鼻炎11例、呼吸道感染17例；一般资料对比无意义（P＞0.05），组间数据具有可比性。

1.2方法

对照组患儿进行生理盐水洗鼻时开展常规护理，向患儿家属介绍洗鼻所用生理盐水的温度手法，目的及意义要求家长与患儿配合医护人员，对患儿进行鼓励与指导，保证临床洗鼻措施的有效实施。

观察组在进行生理盐水洗鼻时，开展心理护理与健康宣教两种护理方式；其中心理护理干预阶段，需要护理人员向患儿及家长解释治疗方法的原因，目的配合要点，并陪同患儿与家长观看鼻腔冲洗的示意图，讲解各个步骤的配合要点安慰患儿，使其消除负性情绪，尽量配合医疗干预；在必要情况下，可固定患儿四肢以保证洗鼻措施的顺利实施^[3-4]。

洗鼻过程中指导患儿使用口部呼吸，并观察患儿是否存在呛咳，呕吐，面色紫绀等异常情况若存在，则立即停止冲洗，并通知医师进行处理；在冲洗过程中通过语言鼓励鼓动患儿信心，缓解患儿负性心理状态，在鼻腔冲洗阶段，叮嘱患儿家属保护好患儿，尽量减少患儿的哭闹行为，以保证鼻腔冲洗的效果；冲洗鼻腔时，护理人员的动作应当以轻柔为主，洗鼻导管对准鼻腔，尽量避免损伤鼻腔粘膜；鼻腔冲洗后患儿表现出清爽，鼻腔通畅舒适的表现，则正是本次洗鼻护理效果显著；在健康宣导方面叮嘱患儿家属增加患儿食谱中新鲜的蔬菜/水果的摄入量，并指导患儿学会正确擤鼻涕的方式，使其学会单侧擤鼻涕的技巧。并告知患儿家属当次洗鼻效果并不明显，需要坚持每天清洗，通常5天左右会有明显的效果体现；在过敏性患儿的鼻腔清洗中生理盐水需要选择34~37℃的温水，避免过冷过热对鼻腔造成刺激，引起患儿呛咳；针对于患儿体质状态进行健康宣教，鼓励患儿坚持锻炼、注意营养均衡、增强机体免疫力、预防感冒；获得更好的生存者，生活质量^[5-6]。

1.3评判标准

依从性：完全依从：遵医嘱行为强、家长配合度强；部分依从：遵医嘱行为一般，家长配合度一般；不依从：遵医嘱行为差，家长不配合。

护理质量：自拟评分量表，分值区间0-100分，评价内容为护理方案、健康教育、病区管理、遵医宣导，每项0-25分，分值越高护理质量越好。

心理情绪：采用GAD-7（焦虑量表，21分）、PHQ-9量表（抑郁量表，27例）完成评价，分值越高情绪越严重。

生活质量：自拟生活质量评价量表，内容涉及生理状态、情绪表现、社会功能、健康认知四项，单项分值0-100分。

1.4统计学意义

数据处理软件：SPSS 22.0；涉及数据格式：计量资料格式统一为（ ）；计数资料格式统一为（n，%），研究数据使用T值（计量资料）、X²值（计数资料）校验，统计学意义：数据差异存在意义P＜0.05。

2. 结果

2.1患儿依从性分析

观察组患儿依从性高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 患儿依从性分析（n，%）

2.2护理质量评价

观察组护理质量评分较之对照组差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 护理质量评价（ ，分）

2.3心理情绪表达评价

干预前心理情绪评分对比无意义（P＞0.05）；干预后观察组心理情绪评分数据较之对照组存在数据差异（P＜0.05），详见表3。

表3 心理情绪表达评价（ ，分）

2.4 生活质量评分对比

干预前组间生活质量评分对比无意义（P＞0.05）；干预后观察组组间生活质量评分数据较之对照组存在数据差异（P＜0.05），详见表4。

表4 生活质量评分对比（ ，分）

3. 讨论

在耳鼻喉科医疗干预中，通过生理盐水冲洗鼻腔，能够有效改善患者鼻粘膜功能状态，清除鼻腔中的过敏原及炎症介质，排除已聚集的致病菌，可有效改善呼吸道疾病的病理表现加强鼻腔的通气引流效果。相关医学研究证实，生理盐水冲洗可加快鼻腔分泌物排出，改善鼻窦的通气状态，有效促进呼吸状态改善。生理盐水冲洗鼻腔的治疗措施对鼻腔有一定的刺激感，成年患者自制力较强，可有效控制；年龄较小的患儿由于自制力较差的因素，在肢体行为控制方面较为不足，对治疗措施的实施有较大的阻碍^[7-8]。上述因素对医疗阶段的护理质量提出较大的考验。本次研究中，通过开展心理护理措施与知识宣教措施，能够更好的调节年龄较小患者的心理状态与肢体行为，使其能够更好的配合生理盐水冲洗鼻腔的医疗措施，以促进生理状态的有效改善。心理护理的开展和有效促进患者负性情绪表现的改善，提升临床治疗依从性，更好的提升患者对治疗方面的主观感受；健康宣教的开展则基于患者、患者家属认知程度，开展健康宣教；由于儿童沟通能力弱，在心理护理干预阶段需要重点开展互动环节，通过医护人员与儿童的互动减少其焦虑、抗拒的情绪表现，通过良好护患关系的建立，更好的促进儿童在病情干预阶段的依从性，从而保证临床疗效的提升与儿童预后质量的改善^[9-10]。

研究结果证实：观察组患儿依从性高于对照组（P＜0.05），该研究结果证实，心理护理联合健康宣教能更好的促进患儿依从性提升；观察组护理质量评分较之对照组差异显著（P＜0.05），通过两种护理措施的开展，更好的保证本院护理质量的稳定提升，使得护理服务更符合当前的护理要求；干预前心理情绪评分对比无意义（P＞0.05）；干预后观察组心理情绪评分数据较之对照组存在数据差异（P＜0.05），更好的证实心理护理与健康宣教措施的开展，对患儿情绪改善有着极大的价值体现，帮助其缓解负性情绪，有推广价值；干预前组间生活质量评分对比无意义（P＞0.05）；干预后观察组组间生活质量评分数据较之对照组存在数据差异（P＜0.05），进一步证实联合两种护理措施的开展，能够更好的帮助患儿改善生活质量，获得更好的预后结局。

综上所述，在小儿生理盐水洗鼻阶段，有效的心理护理与健康宣教措施开展，可更好的促进患儿依从性提升，保证临床护理质量改善，对患儿的心理状态及生活质量均有着良好的改进效果，有利于预后质量的有效提升。

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