虚拟情景互动康复系统在缺血性脑卒中患者坐立平衡障碍康复中的应用

虚拟情景互动康复系统在缺血性脑卒中患者坐立平衡障碍康复中的应用

葛玥

安徽医科大学第一附属医院 安徽 合肥  230022

摘要：缺血性脑卒中是一种脑部血液循环障碍，发病率、致死率以及致残率都极高，绝大多数患者在发病后因残疾而丧失独立生活能力，患者家庭也会因此承受沉重的经济压力，生活质量严重下降。

关键词：虚拟情景互动康复系统；缺血性脑卒中；坐立平衡障碍

引言：由于缺血性脑卒中患者发病时大脑中枢神经系统遭到破坏，对于低位神经的支配能力存在一定程度上降低或缺失，导致患者平衡能力、运动、肌张力等协调能力下降，难以维持身体正常姿势与平衡，降低其生活质量^[1]。本文主要阐述虚拟情景互动康复系统在缺血性脑卒中患者坐立平衡障碍康复中的应用作用，希望能为缺血性脑卒中临床治疗提供一定的参考，具体情况如下文：

1. 缺血性脑卒中

1.1缺血性脑卒中发病诱因

缺血性脑卒中是由于脑部供血动脉堵塞或狭窄导致的脑部组织坏死。可根据缺血性脑卒中缺血的影响范围将脑缺血分为局限性脑出血和弥漫性脑出血^[2]。朱爽、郄淑燕、郑广昊^[3]等学者在关于缺血性脑卒中的研究论文中提到，缺血性脑卒中多发于中老年人群，其中脑血栓的形成主要是由于患者在日常生活中长期吸烟、酗酒、饮食不节造成的肥胖、高血压、糖尿病以及高脂血症等因素引起的脑动脉粥样硬化，进而导致脑血栓形成，造成患者脑部组织因缺血、缺氧而坏死。

1.2缺血性脑卒中临床症状

1.2.1缺血性脑卒中可根据其临床症状的差异分为四种类型：

（1）短暂性脑缺血发作：主要表现为短暂和一过性局限性神经性功能障碍，反复发作，无时间规律，通常会在24小时后自行缓解，无后遗症。主要表现为：对侧肢体麻木、力弱、感觉功能障碍、单眼视力障碍、眩晕以及吞咽困难。

（2）可逆性神经功能障碍：神经功能障碍超过24小时，通常在一周左右得到缓解。

（3）进展行卒中：颈内动脉和大脑中动脉阻塞引起的神经功能障碍加重。

（4）完全性卒中：出现中度以上局限性神经功能障碍并长期存在，主要表现为：偏瘫、失语、意识和感觉功能障碍。

1.2.2坐立平衡障碍

缺血性脑卒中患者由于中枢神经系统受到损害^[3]，通常会出现坐立平衡功能的失调，患者肢体负重能力以及稳定性都存在不同程度的减退。

2. 虚拟情景互动康复系统在缺血性脑卒中患者坐立平衡障碍康复中的应用

2.1虚拟情景互动康复系统

郭凯锋、黄臻和钟陶^[4]等学者有研究表明，虚拟情景互动康复系统是利用3D动作捕捉仪将患者身体活动的动作及细节通过计算机软件记录下来，用于患者康复训练过程中持续刺激患者反应，激发患者运动。该系统包括了五大模块软件：坐姿训练、站姿平衡训练 上肢综合训练、 步态行走训练以及患者数据库功能。

2.2虚拟情景互动康复系统治疗形式

2.2.1

在使用虚拟情景互动康复系统进行治疗前，利用人体运动捕捉仪对人体进行定位识别，根据患者需求设置训练目标并制定需要训练的部位，制定科学合理的运动处方，指导患者进行训练。

2.2.2

将患者置于虚拟环境中，利用计算机图形图像技术，使患者在屏幕中能看到自己或使患者以虚拟图像的形式在屏幕中出现，指导患者根据屏幕中情景的变化和提示完成各项动作训练，每完成一个阶段的训练，都会自动显示临床报告，告知患者训练数据及训练情况。

2.3虚拟情景互动康复系统应用的优点

操作简单快捷、可根据患者实际情况设置训练数据，灵活贴心，有强大的数据库，能详细完整地记录每一位患者的训练数据和信息，确保患者临床资料完整性。同时，虚拟情景互动康复系统能在患者康复训练过程中不断刺激患者，帮助患者激发运动潜能。同时这种治疗形式以物理训练结合虚拟图像游戏的形式对患者进行训练，既能增加训练趣味性，又能转移患者对训练难度的注意力，帮助患者更加轻松地完成训练，提高患者训练积极性，促进患者坐立平衡功能早日康复。

3、结束语

近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的转变，心脑血管疾病发病率逐年上涨，其中缺血性脑卒中发病率、致死率以及致残率都占比较高，对于患者身体健康造成极大的威胁。由于缺血性脑卒中患者中枢神经系统受到损伤，以至于对低位中枢神经的控制减弱，造成患者坐立平衡功能以及运动能力遭到破坏和减弱，使得患者平衡能力难以满足日常活动所需，严重降低了患者生活质量，因此应加强患者坐立平衡康复训练。虚拟情景互动康复系统将患者动作和信息进行捕捉，设置适合患者的运动处方，利用虚拟成像的形式将患者置于虚拟环境中，指导患者根据图像变化和指示完成训练任务并自动显示训练报告，既能激发患者运动潜能，又能提高患者训练积极性。通过虚拟情景互动康复系统对患者进行训练，能有效促进患者坐立平衡功能的恢复，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]黄茂茂，胡月，王彬川，等. 缺血性脑卒中康复近10年国际文献计量学及可视化分析[J]. 中国组织工程研究，2021,25(23):3725-3733.

[2]徐向玲. 急性缺血性脑卒中患者应用早期康复护理干预对其肢体运动功能和生活质量的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(17):359-360. 

[3]朱爽，郄淑燕，郑广昊，等. 虚拟情景互动平衡游戏对脑卒中患者平衡功能及跌倒风险的影响[J]. 中国临床研究，2020,33(11):1498-1501,1506.

[4]郭凯锋，黃臻，钟陶，等. 情景互动下等速肌力训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响[J]. 中国医药科学，2019,9(5):163-166,195.