大连市公共卫生临床中心 辽宁大连 116031
摘要:目的:分析个性化综合饮食护理干预在2型糖尿病患者护理中的应用价值。方法:2017年1月-2020年1月,从本院收治的2型糖尿病患者中选择72例进行研究,将患者按照其姓氏拼音首字母先后顺序编号,随机分对照组和试验组,各36例,前者应用常规护理措施,后者在前者基础上开展个性化综合饮食护理,比较两组患者血糖水平。结果:两组患者护理前空腹血糖、餐后2h血糖组间比较,差异无统计学意义,P>0.05,护理后两组血糖水平均低于护理前,P<0.05,组间比较试验组低于对照组,P<0.05。结论:在2型糖尿病患者护理中,个性化综合饮食护理干预能够调节患者血糖水平,保证其病情稳定,值得推荐。
关键词:2型糖尿病;个性化综合饮食护理;常规护理;空腹血糖;餐后2h血糖
糖尿病是常见代谢性疾病,以2型糖尿病患者居多,具体发病与胰岛素抵抗相关,此疾病无法治愈,患者需长期接受药物治疗,且容易出现多种并发症,威胁患者身体健康状况,需配合科学有效的护理干预[1-2]。2型糖尿病患者病情与饮食关系密切,因此临床干预过程中应注重饮食调节,以此控制血糖水平,维持患者病情稳定。本文分析了个性化综合饮食护理干预在2型糖尿病患者护理中的应用价值,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年1月-2020年1月,从本院收治的2型糖尿病患者中选择72例进行研究,将患者按照其姓氏拼音首字母先后顺序编号,随机分对照组和试验组,各36例。对照组男19例,女17例,年龄41-78岁,平均(59.33±4.02)岁,病程3-21年,平均(12.11±2.73)年;试验组男21例,女15例,年龄40-78岁,平均(58.73±3.99)岁,病程3-19年,平均(11.43±2.58)年。上述资料组间差异对结果影响较小,可比较。
1.2 护理方法
对照组应用常规护理措施:护理人员了解患者病情状况,叮嘱患者严格遵医嘱用药,介绍血糖监测方法,说明血糖波动的危害,叮嘱患者适当进行体育锻炼,若出现异常及时就诊;试验组基础护理同对照组,并配合开展个性化综合饮食护理干预,措施:。(1)成立个性化综合饮食护理小组,包含主任护师、主任医师和营养师,综合评估患者运动、饮食、血糖状况,了解患者日常饮食喜好,制定针对性饮食方案;(2)饮食热量计算:通常情况下,患者每日饮食中碳水化合物占比在50-60%之间,脂肪占比在30%左右,蛋白质占比则为15%左右,根据患者自身体质量和每日劳力状态计算蛋白质和脂肪需求,制定个性化方案;(3)重视饮食结构搭配,患者必须丰富自身饮食结构,应包括如下食物:①蔬菜水果,以低糖水果为宜,根据患者饮食方案,合理控制;②谷薯类,以此替代米饭等主食,增加膳食纤维摄入量;③肉蛋奶,多食瘦肉,增加豆类摄入量。
1.3 观察指标
血糖水平评估比较,于干预前1周和干预后4周评估,使用我院血糖检测仪,检测三次取平均值比较。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件,计量资料,表示为( ),t值检验,统计学意义指标:P<0.05。
2 结果
2.1空腹血糖
两组患者护理前空腹血糖组间比较,差异无统计学意义,P>0.05,护理后两组空腹血糖低于护理前,P<0.05,组间比较试验组低于对照组,P<0.05,详见表1。
表1两组患者空腹血糖比较( ,mmol/L)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 | t | P |
试验组 | 36 | 7.11±1.15 | 5.47±0.97 | 6.541 | 0.000 |
对照组 | 36 | 7.14±1.02 | 6.23±0.72 | 4.373 | 0.000 |
t | -- | 0.117 | 3.775 | -- | -- |
P | -- | 0.907 | 0.000 | -- | -- |
2.2餐后2h血糖
两组患者护理前餐后2h血糖组间比较,差异无统计学意义,P>0.05,护理后两组餐后2h血糖低于护理前,P<0.05,组间比较试验组低于对照组,P<0.05,详见表2。
表2两组患者餐后2h血糖比较( ,mmol/L)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 | t | P |
试验组 | 36 | 8.21±1.09 | 6.17±1.01 | 8.237 | 0.000 |
对照组 | 36 | 8.24±1.12 | 7.43±0.92 | 3.353 | 0.001 |
t | -- | 0.115 | 5.534 | -- | -- |
P | -- | 0.909 | 0.000 | -- | -- |
3.讨论
2型糖尿病患者病程长,且病情受自身行为习惯影响较大,患者发病后需终身接受治疗,且自身饮食习惯直接影响其血糖波动情况,因此临床重视护理干预工作探究,但具体护理模式选择尚未达成共识,值得进一步探究[3-4]。
本次研究结果显示:试验组护理干预后空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组,原因分析如下:2型糖尿病发病与自身代谢情况关系密切,而饮食习惯和饮食结构直接影响患者代谢状况,为了保证患者血糖水平平稳,临床重视开展个性化综合饮食护理,首先成立了护理小组,由专业人士为患者制定个性化饮食方案,注重计算热量摄入情况,再根据患者体质量、喜好等因素制定方案,同时保证饮食结构的丰富性和层次性,在保证热量不超标的前提下,帮助患者摄入充足营养,提高机体抵抗力,更利于预防并发症,促进患者病情恢复。而常规护理则以血糖监测、运动指导等为主,能够满足患者基本需求,但缺乏个性化饮食指导,患者日常饮食结构不佳,不利于疾病控制。
综上,在2型糖尿病患者护理中,个性化综合饮食护理干预能够调节患者血糖水平,保证其病情稳定,值得推荐。
参考文献:
[1]仉珍, 吴红艳, 王毅,等. 个性化饮食干预对2型糖尿病合并冠心病患者营养状况的影响[J]. 中国食物与营养, 2018, 24(4):87-89.
[2]古丽尼沙·哈斯木, 李辉, 靳喜琴,等. 实施个性化健康教育及护理干预对糖尿病患者的应用效果分析[J]. 新疆医科大学学报, 2019,42(7):959-961.
[3]王琴, 孔节, 孔建平,等. 医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J]. 检验医学与临床, 2019,20(14):2085-2087.
[4]胡彦秋, 胡长娥, 常晓芳,等. 延续性护理干预在2型糖尿病视网膜病变中的应用研究[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(1):26-32.