对急性脑卒中患者开通急诊护理快速通道的救治效率的影响探究

对急性脑卒中患者开通急诊护理快速通道的救治效率的影响探究

任茹

,上海市闵行区中西医结合医院，急诊科 200241

摘要：目的：探究急性脑卒中患者开通急诊护理快速通道的救治效率的影响；方法：选择2019 年1 月至2020 年12 月我院急诊收治的急性脑卒中患者100例，根据随机数字法分为两组，即研究组、对照组，每组50例患者， 对照组采用常规急诊护理流程。研究组在对照组基础上开通急诊护理快速通道。

结果：两组患者就诊至确诊时间与确诊至专科治疗时间均存在统计学意义（P<0.05）；研究组患者的急救成功率明显高于对照组（P<0.05），致残率显著低于对照组（P<0.05）。结论：急诊护理快速通道能够加快患者的治疗速度，确保急救的成功率，降低患者的致残率。

关键词：急性脑卒中；急诊护理快速通道；救治效率

急性脑卒中在发病后会对患者脑的血液循环障碍造成影响，造成不可逆的脑组织损伤。当前，脑卒中已经成为引起成年人致残的重要原因之一[1]。脑卒中在发病时，尽量提高疾病的时效性，是改善患者预后重要的步骤之一[1]。急性护理快速通道则是以优化后的急诊救护措施为核心的护理工作，并开放绿色通道，以达到为患者提供系统并持续性的护理服务，避免护理过程被遗漏或出现护理过程重复的情况，同时保证每个护理环节都能够得到有效衔接，提高治疗效果[2]。本研究采用开通急诊护理快速通道对急性脑卒中患者进行护理，以探究其效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2019 年1 月至2020 年12 月我院急诊收治的急性脑卒中患者100例，根据随机数字法分为两组，即研究组、对照组。研究组患者，男性30例，女性20例，年龄46-76岁，平均（59.5±5.6）岁；对照组患者，男性30 例，女20 例；年龄45~76 岁，平均（60.6±4.9）岁；两组患者基线资料不存在显著性意义（P>0.05），可以进行比较。且本研究已经经过本院医学伦理委员会审批同意。纳入标准：（1）经过影像学检验确诊为脑卒中；（2）发病至入院时间不超过12h；（3）入院时所有患者的格拉斯哥（GCS）评分低于12分；排除标准：（1）伴随颅脑外伤以及其他脏器功能受损严重者；（2）认知功能发生异常者；

1. 2. 方法

对照组采用常规急诊护理流程，包括院前急救、到院接诊、挂号、分诊等；

研究组在对照组基础上开通急诊护理快速通道，主要内容包括：（1）在接到急救通知后，护理人员需要了解患者的具体情况，并且与救护车时刻保持联系，并根据患者病情提前准备好急救监护措施与机器，同时安排接诊人员，做好急救准备。（2）患者到院后，观察其具体情况，包括意识、呼吸、肢体活动等，并对其病情进行评估及调整。并且，护理人员需要做好吸痰、给氧、静脉通道建立等工作，根据患者的病情及医生的要求进行相关检查。（3）对患者进行心电图、CT以及血生化指标等检查，请医生进行联合会诊，并根据会诊及检查结果制定治疗方案。（4）对于符合溶栓条件及手术指征的患者，需要在半个小时内进行皮试、备皮、采备以及管道留置等工作，并将患者转入手术室。（5）因为患者大都伴有焦虑、恐惧等心理情况，这不利于病情的治疗，所以护理人员应当鼓励患者，给与患者积极的心理支持。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的就诊至确诊时间以及确诊至转入专科治疗的时间进行比较。

（2）对两组患者的急救成功率及致残率进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 进行数据吃力。计量资料、计数资料比较分别采用t 检验、χ² 检验，以P<0.05 为统计学存在意义。

2 结果

2.1 就诊至确诊时间与确诊至专科治疗时间相比较

两组患者就诊至确诊时间与确诊至专科治疗时间均存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 就诊至确诊时间及确诊至专科治疗时间相比较（min，x±s）

2.2 两组患者急救成功率与致残率比较

研究组患者的急救成功率明显高于对照组（P<0.05），致残率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

表2 急救成功率及致残率相比较[n（%）]

3 讨论

急性脑卒中是常见的临床危症，也是死亡率较高的一种疾病[3]。畸形脑卒中发病的6h内是治疗的最佳时间窗，如果超过6h，脑细胞功能会发生不可逆的损伤，影响患者的预后[4]。

传统急救护理过程通常要按照顺序去完成各个步骤，这样不但耗时还会延误治疗时机，并且，较紧急的情况下通常容易发生重复、遗漏等情况[5]。急诊护理快速通道将传统急救护理流程过程中不紧密的过程进行了精简，对护理操作的顺序、流程进行充分的考虑，使得整个护理流程更加规范，避免了操作过程的遗漏与疏忽[6]。本次研究结果显示，两组患者就诊至确诊时间与确诊至专科治疗时间均存在统计学意义（P<0.05）；研究组患者的急救成功率明显高于对照组（P<0.05），致残率显著低于对照组（P<0.05）。可见，急诊护理快速通道对患者的治疗十分有利，并且提高了急救有效率。

综上所述，急诊护理快速通道能够加快患者的治疗速度，确保急救的成功率，降低患者的致残率。

参考文献：

[1]徐萍．急诊护理快速通道对急性脑梗死救治时间及治疗效果的影响分析[J]．实用临床医药杂志，2017，21( 10) : 14－16．

[2] 许晓莉，乐彦赟. 急诊护理流程优化对急性出血性脑卒中患者救治效果的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2018，24（16）：113-115.

[3] 梁潇，杨莘，常红，等. 设立急诊护理组长提升急性缺血性脑卒中患者抢救效率的效果研究[J]. 护理管理杂志，2018，18（7）：519-522.

[4] 钟柳梅. 急诊护理路径在急性脑卒中病人中应用的临床价值分析[J]. 全科护理，2018，16（3）：316-318.

[5] 高帆. 急诊护理路径在急性缺血性脑卒中患者院前急救中的应用[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（22）：139-140.

[6] 钱红妹，许力心，朱革珍. 优质急诊护理在急性脑卒中患者中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（22）：209-210.