肝功能检查前需要注意什么问题？

肝功能检查前需要注意什么问题？

李宗贵

成都新生堂妇女儿童医院 四川 成都 610072

肝脏是人体最大的代谢器官，也是人体最大的消化腺，在人体的代谢过程中起到至关重要的作用。肝脏可以分泌和排泄胆汁，胆汁在人体中主要的作用帮助脂肪的消化和吸收。肝脏不仅参与脂肪的代谢，维生素的代谢也与之密切相关，肝脏参与了多种维生素的代谢，例如夜盲症和皮肤干燥综合征，就可能就是肝脏受损严重导致维生素A缺乏引起的。肝脏还会收集血液中的有害物质，进行分解并清除。肝脏还可以吞噬血液中的细菌、异物等一些颗粒状物，起到防御作用。肝脏参与了蛋白质的代谢，进行蛋白质的合成和分解，并将代谢产物合成尿素，最终经肾脏排出体外。肝脏是重要的凝血因子制造者，可以通过存储一定量的血液来调节血液循环。总之，肝脏的重要性不容忽视。通过肝功能检查可以查看出肝脏的状态，也可以用于辅助医生找出发病的原因。

1什么是肝功检查

肝功检查主要是通过各种生化方式进行检查，是对肝脏实际代谢功能的一种检验，进而反应肝功能的基本情况。由于肝具有多项功能，因此也可以进行多项检查。

肝功能检查是一种对肝胆疾病进行辅助治疗的一种手段。如果需要对具体的病情做出诊断，还需要结合之前的病史，以及影像检验结果一同判定。由于肝功能的检查较多，因此在检查中，医生会根据实际情况进行建议，看病人具体适合哪种检查。在进行肝功能检查中，通常会包含以下几种项目，蛋白质代谢功能、酶学指标、肝脏排泄与解毒功能等检测。

2肝功能检查的临床主要目的

2.1诊断各种肝病

在临床治疗中，肝功能检查常用于诊断急性或者慢性肝病、肝炎、肝硬化以及肝癌等疾病。肝功能检查主要通过检查机体总蛋白、蛋白以及总胆红素等基本的临床指标来对患者肝功能进行基础判断，这种检查方式无创且不良反应较少，因此易被患者接受。且肝功能检查所收集的基础指标能有效且直观的反映患者肝功能情况，因此对于早期诊断急性肝病、肝硬化以及肝癌等疾病具有积极意义。

2.2诊断肝病程度

肝功能检查有助于帮助专科医生对患者肝脏功能改变情况、肝病严重程度、肝病治疗后转归情况以及患者的预后治疗情况进行准确的判断。

2.3辅助检查黄疸

肝功能检查能够有效的判断患者机体黄疸出现的性质、病因以及帮助专科医生进行临床治疗方式的制定。在肝功能检查中总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素等指标能有效的反映患者机体黄疸情况。

2.4了解肝脏间质病变情况

肝间质病变又称为弥漫性肝间质病变，大多是由于各种原因所引起的肝间质性炎症性病变。由于肝间质病变的病灶部位较为广泛因此常规的影像学检查未必能准确反映肝功变化情况，因此可以采用肝功能检查来对疾病变化进行明确辅助诊断。

2.5诊断全身疾病

根据临床治疗经验可知，有些全身疾病不仅会导致病变部位出现相应的症状，而且有时也会导致患者的肝脏功能出现一定的变化。

2.6了解药物对肝功能损伤情况

由于部分临床治疗用药能够损伤患者的肝功能，因此采用肝功能检查能够避免在临床治疗中对患者采用肝脏功能损伤较大的药物。帮助专科医生对患者机体肝脏变化有及时的判断，帮助专科医生更好的采用更为个体化的治疗用药。

2.7了解药物对肝功能的药用效果

肝功能检查能够帮助专科医生对于治疗药物保肝作用进行更明确的判断，有助于帮助专科医生进行准确的临床药用治疗。

2.8术前治疗以及术前准备

肝功能检查是术前必做的检查之一，这项检查有助于帮助医师对患者病情有更好的把握，有助于手术医师对患者进行手术耐受性的评估，有利于麻醉医师对患者全身麻醉或者腰硬麻醉耐受性的评估。因此能够明显提高患者手术治疗的有效性，也有助于术前尽早对患者进行静脉输注晶体或者胶体补液，以提高患者机体的手术耐受状况以及手术成功率。

3肝功能检查的注意事项

做肝功能检查的患者需要提前做好准备，以免得到的检测结果不准确，影响医生判断的准确性。第一，患者在进行肝功能检查前不应该服用药物，因为部分药物会对肝功能造成一定的影响。不仅会降低肝功能检查的可信度，影响专科医生对患者疾病的准确判断，而且会对患者的肝功造成暂时性的损伤，也许会延误患者接受早期的治疗。患者在进行肝功能检查前应该保证每日至少8小时的充足睡眠时间，因为这样可以避免由于熬夜而导致的患者机体转氨酶增高，能有效的提高患者治疗的准确性。

第二，必须保持空腹检查。大量实践表明，肝功能检查很多的项目结果和饮食有一定的关系，就好比，喝水和平时的吃饭都会对血液中成分产生影响，对肝功能结果形成误差。因此，肝功能检查前1d不要进食高脂肪及高蛋白食物，且在化验肝功能时禁止喝水，保持空腹，以免对肝功能化验结果造成影响。此过程中空腹时间一般为8~12h.

第二，检查当天禁止开展剧烈运动亦或是体育锻炼，需入院后静坐20min后再行抽血化验。

同时，严禁于静脉输液期亦或是用药4h内实施肝功能检查。如若肝功能检查前，受检者恰好在静脉输液亦或是用药，此时建议延缓检查时间。这是因为，药剂成分对肝功能有一定影响，要是条件允许的话，可提前3d将药剂停止服用，而后在做检查。目前，影响肝功能检查药剂包括氯丙嗪、利福平及异烟肼等。

第三，检查前，禁食含胡萝卜素及叶黄素食物。检查前1d，进食了胡萝卜素及叶黄素食物，会使血清呈黄色，继而对黄疸指数产生影响。另外。高脂肪餐食亦可加强血脂水平，所以，抽血前10h禁止食用含脂肪类食物。

第四，肝功能检查禁忌症：近期服用避孕药、阿司匹林类、以及甲状腺激素类药物的患者不宜接受肝功能检查；对于白血病、贫血等造血功能异常的患者，接受肝功能检查时尽量避免抽大量血。

除以上之外，鉴别诊断前还需保证有良好的精神状态，也就是睡眠充足。睡眠充足会提升检查结果的精准性，如若受检者睡眠不足，致转氨酶异常，最终影响结果。

总结

肝功能检查是一种临床常用的检查方式，该种检查方式通过各种生化试验结合与肝代谢相关的指标对患者的肝功能变化进行测定。肝功能检查适用于任何性别的患者，患者在接受检查时建议空腹至少8～12小时，并保持充足的睡眠，这样有利于提高患者早期肝功能检查有效率，以助于患者能够在早期诊断出肝脏以及其他脏器的病变，提高患者的临床药用或者手术治疗的有效率以及患者预后的情况。若患者近期过度疲劳、长时间熬夜、剧烈运动后不适感加重、恶心呕吐、出现黄疸，建议患者尽早到就近的社区医院或者二甲及以上的医院进行相应的检查，这样有助于疾病的早期发现、早期预防以及早期治疗。当然保持良好的心态，每日保持至少8小时睡眠以及至少2小时的运动时间，是治疗任何疾病最好的良药。还有就是建议患者积极听从专科医生建议进行各项与疾病相关的临床检查以及临床治疗，这样不仅有助于疾病的治疗以及愈后，也能培养良好的医患关系。