如何认识超声检查

如何认识超声检查

叶莉华

蒲江县第二人民医院 四川成都 611633

一、超声检查

1、概念

医学超声检查（超声诊断学、超声检查）是一种基于超声波的医学影像学诊断技术，使得肌肉与内脏器官包括其大小、结构以及病理学病灶可视化。产科超声检查被普遍运用于妊娠时的产前诊断当中。

典型的诊断超声扫描操作采用的频率范围通常都在2至13兆赫之间，超声频率的选择是对患者探查深度以及影像的空间分辨率的折中。

2、应用

超声诊断学是在20世纪才开始运用，所以其历史似乎并不悠久，但超声诊断学在如今的医学诊断学中，却有着独一无二的作用。

超声检查不仅能够在医疗当中起到诊断作用，还能够在治疗过程中起到引导作用(例如积液引流或者活检等)。通常情况下都运用手持式探头在患者身上进行移动扫查，除此之外还会在患者身体上涂上一种水基凝胶，并且将会与探头之间发生耦合作用。

医学超声检查通常用于：眼科、妇科、产科、心脏科、消化科、血管科、内分泌科、泌尿科等。

二、超声检查的方法

1、A型法

A型法相对来说是比较常用的一种超声检查方法。该方式主要是从示波屏上的波数、波幅以及波的先后次序等来判断是否出现病变。通常被应用于诊断脑瘤、脑血肿、肝脾肿大以及肾盂积水等疾病。
　　2、B型法

B型法的图形比较清晰直观，而且比较容易发现较小的病变，能够清晰地看到人体内脏的各种切面与图形。此种超声检查方法对肝、脾、肾、胰腺、胆囊以及膀胱的多种病变能够及时地获得早期诊断。
　　3、M型法

M型法通常会同时加入心电图以及心电图显示记录。此种通常用于诊断各个类型的心脏病，例如心肌病、心包积液、风湿性瓣膜病、心功能测定、心房内粘液瘤以及各类先天性心脏病的手术前诊断与手术后随访。
　　4、多普勒超声法

多普勒超声法是测定心腔内或血管腔血流的新方法，此种方法能够从体外测出血流的方向与速度。多普勒超声法常常用于诊断静脉疾病、部分先天性心脏病以及多种四肢动等，例如动脉导管未闭、大血管转位等。产科医生可以运用此种超声检查方式诊断并确定胎动与胎心。

5、扇型法

扇型法不仅能够得到心脏各种切面的图象，还能够清晰地观察到心脏收缩与舒张时的真实表现，相比较而言，比M型法的观察加确切与细致。扇型法诊断疾病的范围比较广泛，除心脏之外，还能够检查出肝、胰、胆、颅脑等疾病。

三、超声检查前的准备

1、需要充盈膀胱的检查
　　膀胱充盈俗称憋尿，主要指的是检查膀胱、盆腔、精囊腺、前列腺、下腹部包块、输尿管下段、早孕、子宫、附件等的检查，此类检查需要充盈膀胱。在进行此类检查之前的1至2小时可喝水1000到1500毫升，喝水之后切记不要排尿，使膀胱充盈更利于超声检查。另外，怀孕3个月以上的患者不需要进行特殊准备，但是对于妊娠中晚期怀疑有前置胎盘的患者，依旧需要喝足量水使充盈膀胱之后再做检查。

2、需要空腹的检查
　　此类超声检查主要是检查上腹部，例如肝脏、胆管、胆囊、胰腺、肾动脉、肾上腺、腹膜后、左肾静脉、腹部血管、上腹部肿块等，上述部位的检查需要空腹。患者一般情况下都在前一天晚饭后开始禁食，直到次日上午做完空腹检查之后才可进食，如此才能够确保胆囊、胆管内胆汁充盈，进而有效减少胃肠道气体与食物的干扰，否则检查结果将会受到很大的影响。上述部位的超声图像质量比较容易受到肠气的干扰，所以便秘或者腹胀的患者最好在进行超声检查之前服用促消化的药物，如此便能够帮助排气，另外还可以使用开塞露或者一些轻泄剂帮助患者进行排便。

三、超声检查的应用范围

1、甲状腺超声诊断

该超声检查方式主要用于诊断单纯性、弥漫性以及结节性的甲状腺肿（甲亢），甲状腺炎、甲状腺肿瘤（例如囊肿、腺瘤、甲状腺癌等），甲状旁腺增生、甲状旁腺癌等疾病。
　　2、乳腺疾病的超声诊断

主要包括乳腺癌、乳腺炎、乳腺囊肿、乳房小叶囊性增生病以及乳腺纤维腺瘤等。由于超声检查方式具有简便易行、无创性等特点，因此也成为了诊断乳腺癌的首选检查方法。
　　3、眼部疾病的超声诊断

由于眼及眼眶位于人体的表层，解剖起来也较为简单，界面比较清晰，因此是最适合用超声进行探测的部位之一。主要用于白内障、眼内肿瘤、视网膜与脉络膜脱离、眼内出血、眼外伤、眼异物、人工晶体植入术前以及术后监测等。

4、消化系统脏器的超声诊断

主要包括肝、胆、胆道系统、脾脏、胰腺疾病以及胃肠疾病等。例如常见的肝弥漫性病变（肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝吸虫病等），肝脓肿、血肿以及囊肿，肝包虫病、肝脏良恶性肿瘤（如转移癌、肝血管瘤、原发性肝癌、胆管细胞癌等），肠梗阻、胃肠癌、胰腺癌、急、慢性胰腺炎、肠套叠等疾病。

5、妊娠子宫的诊断

主要指的是对早、中、晚期正常妊娠中胎儿的生长与发育情况以及羊水、胎盘、脐带等进行监测。异常的妊娠主要包括流产、胎儿生长发育迟缓、异位妊娠（即宫外孕）、胎儿畸形（脊椎裂、脑积水、无脑畸形、消化道以及泌尿系畸形等）、胎盘出血、前置胎盘、脐带绕颈、羊水量异常、滋养叶细胞疾病（绒毛膜癌、葡萄胎、恶性葡萄胎等）。

以上即为超声检查的具体内容。超声检查作为一项先进的医疗技术如今已经普遍的运用到了医疗诊断当中。