探讨脑卒中所致老年头晕的应对策略

探讨脑卒中所致老年头晕的应对策略

马莉

运城第一医院 山西运城 044000

张先生今年68岁，患高血压5年，但是某一天突然觉得头晕，头痛难忍，而且昏昏沉沉，言语不清。家人吓坏了，连忙将张先生送至医院。医生检查后，认为张先生可能是脑卒中的前兆，得知张先生平时会有高血压表现，很可能因为脑部供血不足导致的头晕。医生为张先生开了药方，并嘱咐定时复诊，在生活中注意正确饮食即可，病情轻易不会复发。由于较多患者突发脑卒中都会六神无主，相信这也是很多患者心中的共同疑问，那么针对脑卒中导致的老年头晕，应当如何应对呢？

1 什么是脑卒中？

脑卒中在临床上，也有中风或脑血管意外的别称，属于急性脑血管疾病，发病原因主要是因为患者存在急性脑循环障碍，进而引发脑功能缺损。脑卒中主要包含两类病症：①缺血性卒中。也就是俗称的脑梗死，发病率较高，超过患者整体人数的七成或八成。②出血性卒中。蛛网膜下腔出血、脑溢血，都是常见的出血性卒中疾病类型，占卒中患者整体的两成至三成。脑卒中不但发病率较高，而且有较高的致残率和致死率，且大部分患者都有复发的可能。脑卒中致病因素较多，患者自身年龄、性别，以及是否具有家族遗传病史，或者后天高血压、高血脂、糖尿病等因素，均可成为导致脑卒中的重要原因。

2 脑卒中患者都有什么症状？

第一，头晕头痛。由于脑卒中会直接导致脑部供血不足，因此不管是脑梗死还是脑出血，都会引发头晕。眩晕的同时，患者会出现耳鸣症状，同时大部分患者都会感到头痛难忍。如果有频繁头晕头痛症状，则要考虑是否是脑卒中的前兆症状。

第二，呕吐。呕吐通常会和头晕、头痛症状一道出现，也是即为常见的一类症状。呕吐会呈喷射状，若呕吐物颜色为深色，例如棕黑色、酱油色等，表明病情极其严重。

第三，口角流涎。很多患者嘴角会不自觉出现流涎表现，自身无法控制。若有这种情况，应引起充分重视。

第四，视觉障碍。患者无法看到距离较近的事物，视觉会表现为一定程度的缺损，会突然觉得眼前发黑，或者眼前看到星星。症状通常为一过性，当患者恢复如常，视觉障碍就会消除。

第五，言语不清。患者无法准确陈述语言，吐字不清晰，在吞咽时也会出现呛咳情况。

第六，意识障碍。患者会间歇性神志不清，睡眠时呼噜声较重，甚至有深度昏迷的情况。

3 脑卒中患者应如何选择药物？

脑卒中患者在发病时，会表现为言语不清、突然昏厥、口眼歪斜、不省人事等，通常而言，在发病最开始的14天，会表现为急性期，14天之后有所恢复，若病情迁延不愈，持续半年以上，则会进入后遗症期。针对急性期患者，应以中西医结合治疗为主要治疗思路；针对恢复期患者，可以采用中医外治方法，例如针灸。

那么脑卒中患者应如何选择药物呢？具体而言，需要明确以下原则。若患者有头痛表现，应当选择对乙酰氨基酚、洛索洛芬等；若患者有头晕表现；则应选择盐酸氟桂利嗪、倍他司汀等。治疗时不能只关注表面的头晕头痛症状，为了加强脑部血液循环为脑细胞提供足量营养，应选择胞磷胆碱钠片、多有艾地苯醌等药物；若患者为缺血性脑卒中，可选择氯吡格雷、阿司匹林等药物、为了巩固治疗效果，患者应额外到内分泌科、心内科处检查，由医生下诊断，开具相关处方，从而使药物治疗更具针对性。

除此之外，中药方面，也可以选择银杏叶提取物——金纳多进行治疗，该药物属于中成药的一种，可以有效改善患者抗凝，促进患者体内微循环。另外，栀子提取物中的血脉清片，也可以起到活血化瘀的作用，可用作治疗高脂血症引发的脑卒中。若患者头晕是因为缺血性脑卒中后遗症导致的，以至于出现脑供血不足，则可服用阿司匹林肠溶片。

4 脑卒中头晕患者有什么饮食禁忌？

第一，以新鲜蔬果为主。新鲜蔬果中有大量人体所需的常量元素，例如钾元素、镁元素等，同时含有维生素C。上述营养元素均可对胆固醇代谢过程进行调解，避免患者出现动脉硬化的症状，并令血管致密性得到增强。

第二，食物中应有大量蛋白质。无论是来源于牛羊肉、鱼类、鸡蛋等食物的动物蛋白，还是豆芽、豆腐中的植物蛋白，都能起到稳定胆固醇的作用。选择牛奶时，应以脱脂牛奶为主，加热牛奶过后，应去掉奶皮。

第三，应每天使用葱姜蒜，喝酸奶等复函乳酸菌的饮料，对有害细菌的形成起到一定抑制作用。日常可选择豆浆、牛奶、蜂蜜、绿茶等饮料，或者引用新鲜蔬果榨的汁。

第四，应严格控制油炸食物的摄取，在食用肉类时，应避免食用动物肉皮。烹饪方式应以少油、少盐等水煮、清蒸、凉拌方式为主。

第五，食物应尽量选择胆固醇较低的类型，若患者血胆固醇水平较高，一周食用的蛋黄数量应在3个以下。

第六，烹饪选择的油类应当以不饱和脂肪酸为主，例如橄榄油、菜籽油、花生油等。

综上所述，头晕头痛是脑卒中患者常出现的临床症状，会极大影响患者日常生活质量。患者出现症状之后应当及时就医，在医生的指导下正确用药，并在平时的生活中注意科学饮食，以达到巩固治疗效果的目的。