心力衰竭患者在护理中采用以Orem自理模式为指导的运动康复护理价值

心力衰竭患者在护理中采用以 Orem自理模式为指导的运动康复护理价值

熊桃

江西中医药大学附属医院 江西南昌 330006

【摘要】目的：对以Orem自理模式为指导的运动康复护理应用于心力衰竭患者护理中的临床效果进行研讨。方法：本实验选取的68例心力衰竭患者均是我院2020年1月-2021年1月期间收治的，以入院先后顺序将其分成讨论组（n=34）行以Orem自理模式为指导的运动康复护理干预和参照组（n=34）行传统常规护理干预，对两组各临床指标均观察比较。结果：相比参照组，讨论组患者心功能改善和自我效能感及生活质量评分均明显更高，指标差异均显著（P<0.05）。结论：将以Orem自理模式为指导的运动康复应用于心力衰竭患者临床护理中，有利于改善其心功能提高患者生活质量，临床应用价值突出。

【关键词】生活质量评分；心力衰竭；心功能；Orem自理模式；自我效感评分；运动康复护理

目前，心力衰竭已经成为临床常见高发病症之一^[1]，其是心脑血管疾病的终末期，患者心功能受损严重，具有较高死亡率^[2]。现多将以Orem自理模式为指导的运动康复护理干预配合用于心力衰竭临床护理中，效果更优。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本实验的68例研究对象均是我院2020年1月-2021年1月期间收治的心力衰竭患者，以入院先后顺序将其分成两组，讨论组（n=34）男女比例20:14，年龄区间48-71岁，中位年龄（59.5±1.1）岁；参照组（n=34）男女比例19:15，患者最大和最小年龄分别69岁和48岁，中位年龄（58.5±1.2）岁。对两组患者的基础资料对比分析没有差异（P>0.05），可用于实验比较。

1.2方法

参照组（n=34）行传统常规护理干预。护理人员嘱咐患者保持良好心态配合临床，并对患者予以饮食及用药等方面常规护理。

讨论组（n=34）行以Orem自理模式为指导的运动康复护理干预。以心功能分级为主要考量，为患者制定有针对性的护理干预。

首先，完全补偿系统。通常这部分患者发病急、病情发展快，患者要接受全面系统护理干预，其无自护能力。护理人员要帮助患者咳嗽排痰，保证呼吸道通畅；调整其吸氧频率以每分钟5-7L最适宜；要密切监测患者心跳、脉搏等生命体征指标并每天测量其体重变化情况；帮助患者按摩促进局部血液循环，坚持每两小时帮助患者更换体位一次；对部分意识清醒患者多予以语言安慰和鼓励，提高其求生意志和自信心。

其次，部分补偿系统。这部分患者多病情得到控制，进入到慢性期，可进行自我简单自护。护理人员要对患者及家属进行健康宣导向其讲解临床治疗方案和预期目标等，改善患者焦虑不安等负面情绪，提高其自信心。同时根据患者恢复情况制定运动计划，坚持循序渐进、由被动到主动的原则，其中以肢体关节运动居多，每天分早晚各一次，每次运动时间以15分钟最适宜；恢复状态良好患者可进行下床行走、室外散步等康复运动，护理人员或家属要陪伴其左右。

最后，辅助教育系统。主要对患者及家属予以健康指导其中包括健康生活、饮食和运动方式为主。同时设置提问环节，护理人员详细解答以此丰富患者对病症及预防知识的掌握，提高其出院后的自护能力。

1.3观察指标

对两组患者的心功能改善情况及自我效能感和生活质量情况均观察比较。

1.4统计学分析

本实验所有指标数据均用SPSS25.0统计学软件处理，其中患者左心室舒张末径和左心室收缩末径及左心室射血分数指标和自我效能感评分和生活质量评分均用t检验，结果以P<0.05有统计学价值。

2结果

2.1 比较分析两组患者心功能改善情况

相比参照组，讨论组患者心功能改善明显更优，指标差异显著（P<0.05），表1见数据。

表1 比较分析两组患者的心功能改善情况

2.2 比较分析两组患者的自我效能感和生活质量改善情况

相比参照组，讨论组患者的自我效能感评分和生活质量评分均明显更高，指标差异显著（P<0.05），讨论组预后更优。表2见数据。

表2 比较分析两组患者的自我效能感评分和生活质量评分

3讨论

近年来，心力衰竭的有效护理受到临床医学越来越多关注，中老年人群是该病症高发群体，该病症患者生理及心理均承受较大压力。探寻行之有效护理方案对于提高疗效及预后质量均具有重要意义^[3]。

本实验共选取68例心力衰竭患者，将其分成讨论组和参照组，两组患者分别接受以Orem自理模式为指导的运动康复护理干预和传统康复护理干预，结果相比参照组，讨论组患者心功能改善更优、生后质量及自我效感均更优，指标有统计学意义（P<0.05）。传统的护理模式均是护理人员为主动，患者为被动接受，患者自我照护能力较差对护理人员依赖性心理较强，影响其预后质量。现多将以Orem自我模式为指导的运动康复模式配合用于临床，其根据患者的心功能分级对其制定有针对性的护理方案，对于急性期患者予以完全照护，以保证患者生命安全提高生存质量为第一位；对于病情缓慢期患者，对其予以心理疏导提高其自信心及康复运动积极性，使其被动运动变为主动，提高预后质量。对要出院的患者予以辅助教育丰富对病症相关知识的了解，提高患者及家属的居家自护能力，促进恢复。

综上所述，将以Orem自理模式为指导的运动康复护理应用于心力衰竭患者临床护理中，有利于促进其心功能改善，提高临床疗效及预后质量，值得应用并进一步推广。

参考文献：

[1]佘学敏.慢性心力衰竭患者采用运动康复护理的效果及对患者生活质量的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(09):59-60+63.

[2]秦均匀.心力衰竭患者护理中使用基于Orem自理模式的运动康复护理的临床价值[J].黑龙江中医药,2021,50(01):286-287.

[3]李红梅.基于Orem模式运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].现代医药卫生,2021,37(03):476-478.