植入式输液港在临床的应用及护理要点研究

植入式输液港在临床的应用及护理要点研究

陈春梅

晋江市陈埭中心卫生院 福建 晋江 362200

【摘要】目的：研究植入式输液港在临床的应用及护理要点。方法：以本地三级医院2020年1月到2021年12月收治的需进行植入式输液港的100例患者为研究对象，将所有患者随机分为两组，予以不同护理干预，对比两组患者不良事件发生率及分析护理要点。结果：经不同护理后，对照组患者不良事件发生率明显高于观察组，观察组患者护理满意率明显优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：植入式输液港采用专业的护理方式干预，能降低患者并发症风险，提高植入式输液港的安全性。

【关键词】临床应用；护理要点；植入式输液港

前言

植入式输液港又称为植入式中央静脉导管系统，是一种置入皮下长期留置体内的静脉输液装置，注射药物、补液、营养支持、输血、血样采集等均可通过该装置进行^[1]。使用无损伤针从该装置处进行穿刺即可建立输液通道，避免患者重复穿刺，降低患者痛苦的同时也减少了医务人员工作量^[2]。该注射方式适合长期或反复注射的患者，但仍有一定风险，如导管阻塞、肿胀、夹闭综合征等，科学有效的护理方式能降低不良事件发生情况。本次研究采用常规护理干预与专业植入式输液港护理进行对比，详情如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择本地三级医院2020年1月到2021年12月收治的需进行植入式输液港的100例患者为研究对象，将所有患者随机分为两组，即对照组与观察组，每组50例患者。其中对照组50例患者中男性28例，女性22例，年龄为31-67岁，平均年龄为（36.21±1.35）岁；观察组50例患者中男性19例，女性31例，年龄为29-65岁，平均年龄为（35.27±2.03）岁。对比所有患者年龄、性别、疾病类型、临床病症等一般资料，结果显示数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本次研究在伦理委员会督促下进行，所有参与人员均为知晓研究并自愿参与。

1.2方法

对照组：所有患者行常规护理干预，如监测体征、饮食指导、心理干预、疼痛护理等。

观察组：该组别所有患者行专业输液港护理干预，详情如下：①疼痛护理：置入植入式输液港时需进行有创手术，并采用局部麻醉，麻醉药效有时限，患者术后会感到疼痛，应提前叮嘱患者，使其意识到有疼痛感，若疼痛剧烈患者可适当予以药物镇痛。②肿胀护理：部分患者手术部位会出现炎症，局部血液受阻，导致肿胀。出现该情况，护理人员在患者休息时将其患肢抬高或转动颈部，适量运动，未伴有其它合并症则3-4天即消肿。③术口护理：术后患者运动剧烈或自身凝血功能较差者，会出现渗血的情况，应及时更换敷料，保证术口的干净卫生，防止出现感染。④并发症护理：患者置入该装置后，观察一系列的并发症情况，如导管阻塞、肿胀、夹闭综合征等，若发现此类并发症采用相应的治疗措施进行干预。

1.3观察指标

所有患者经不同护理后，观察其不良事件发生率及患者护理满意率。不良事件发生率=不良事件人数/组别总人数，护理满意度则采用我院自拟的问卷表，满分为100，0-59为不满意，60-80为较满意，801-100为非常满意。护理满意率= ×100%。

1.4统计学方法、

本次研究中所有数据经处理后，采用统计学软件SPSS21.0进行分析对比，[n,(%)]表示计数资料，利用卡方检测，若P＜0.05则表明组间数据差异具有统计学意义。

2. 结果

研究结果显示，对照组患者共发生8起不良事件，其中3例肿胀、4例夹闭综合征、1例导管阻塞，不良事件发生率为16%，观察组仅出现1例患者肿胀，不良事件发生率为2%，对比组间不良事件发生率，数据差异有统计学意义（x²=11.966，P=0.001）；观察组患者护理满意率为90%（45/50），对照组患者护理满意率为76%（38/50），对比组间护理满意率，数据差异有统计学意义（x²=6.945，P=0.008）。

3. 护理要点

植入式输液港护理要点包含以下几点：①夹闭综合征②药物外渗③伤口感染④输液障碍。对于的护理如下：①导管挤压所致，输液时太高患者上肢，减少上肢活动，避免提重物，定期做胸片观察。②无损针长度不够所致，出现该状况，当即停止输液，接空注射器，处理外部渗液，抬高患肢采用药物热敷，重新选适当的蝶翼针进行穿刺。③未在无菌环境操作或患者抵抗力低，暂时不使用输液港，拔出无损针，红外线局部照射，适当使用抗生素。④导管弯曲或对折所致，出现该情况不可强行注射药物，应采用生理盐水冲洗导管。

4. 讨论

植入式输液港可避免患者重复穿刺，较少患者痛苦并降低护理工作量。本次研究表明，对照组患者不良事件发生率明显高于观察组，观察组患者护理满意率明显优于对照组。可明显观察到专业植入式输液港护理能减少不良事件。

综上所述，植入式输液港应用于长期或反复输液的患者能减少其重复穿刺，降低感染率，严格按照专业植入式输液港护理可降低不良事件，提高该装置的安全性。

参考文献

[1]尹香,钱韦韦,唐文.植入式输液港患者临床应用维护与并发症的护理要点分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):137-138.

[2]王晨晨,倪娜,武思佳,等.植入式静脉输液港在临床患者中应用的护理效果分析[J].中国医药指南,2019,17(12):215-216.