医学检验专业临床实习教学中存在的问题与对策

医学检验专业临床实习教学中存在的问题与对策

王恺敏

上海市第十人民医院 上海 200072

摘要：目前临床实习教学仍存在多方面的问题，虽然有各种整改措施，但仍与国外有相当的差距。临床基本技能培训是每一名医学生都要经历的，也是医学教育中的重点和难点。只有重视和加强临床技能培训，不断地改进教学方法，不断提高学生的动手能力，才可以培养出具有扎实基础、丰富实践经验、过硬本领的医学人才，更好地服务于临床。

关键词：医学检验专业；临床实习；存在问题；解决策略

中图分类号: 文献标识码：A

引言

实习教学是医学检验专业学生培养过程中的重要环节。临床实习是将临床医学理论知识转化为实际应用的主要步骤，具有很强的实践性，是培养合格医学生的重要环节，也是由医学生过渡到住院医师的必经之路。但在实习教学过程中，发现了普遍存在的一些问题，这些问题的存在大大降低了医学生的实习质量，不利于实习生的培养，会通过不同方式影响学生未来岗位实际操作能力与医学检验专业素质的培养。因此，迫切需要加强和完善医学检验专业临床实践教学和管理的工作。

1实习教学活动中存在的主要问题

1.1临床实习教学质量管理制度不够完善

近年来，医学检验专业的学科建设已经有了较大程度地发展，但是受到各种因素的综合性影响，导致临床实习教学工作没有落实到位，依旧存在很多制约性的因素，导致实习工作的落实效果不理想。需要对临床实习教学进行综合性评价，但实际上，存在的问题主要体现在以下几点：医院实习基地管理制度不健全，医疗院校扩招后，前往实习基地学生数量剧增，一些医院软硬件设施无法及时衔接，教学能力建设未能及时跟进。

1.2医学生没有较强的临床沟通能力

医学生的沟通能力在临床医学实践中有着非常重要的作用，是不可或缺的重要构成部分，是医学生应该具备的一个重要品质，较强的沟通能力对于解决医生和患者之间存在的问题有很好的帮助。当前患者对医生的期待水平与当前医疗技术发展间的矛盾，必然使得医院要不断提升医疗服务水平和质量，更好地满足患者的需求，这样可以有效提高患者以及患者家属的满意度，对于构建和谐稳定的医患关系有很好地促进作用。在当前发展阶段中，检验专业学生把主要精力放在专业理论知识的学习上，但是却没有对自身的沟通交流能力的培养引起重视。思想认知上存在错误，认为检验科只是和检验标本打交道，思维意识中极少关注和患者的情感沟通。

1.3存在重实践轻理论的问题

科学技术的快速发展在很大程度上提高了临床医学的现代化水平，医学检验学也在近几年得到快速发展，涉及多个医学检验的多个方面。目前实习教学的仪器操作使学生们疲于开展仪器操作和实践技巧的训练，导致没有时间思考所涉及的检验项目的反应原理、仪器构造和工作原理等理论性的知识；或者由于带教医生管理上不严格，教学手段相对比较落后，致使在实习中，学生有了疑问也无法得到比较专业全面的解释和指导。而医学检验专业学生的培养目标并不是一种单纯的操作仪器，而是未来成为以检验标本为核心、以检验结果为目的的医学检验专业人才，要培养能够紧密结合临床的能力，具有将检验数据转化为有效诊断信息的能力，是以患者为基础，以病情的诊断和治疗为目的的医学检验人才，必然要求理论与实践有机结合。

1.4缺乏医学科研素质

在医学检验专业实习过程中，不仅仅要培养学生临床医学检验的工作能力，更要培养具有科学研究能力的高端技术人才。科研能力的核心不仅是研究素养，而且也要具有研究创新意识，善于把握研究方法，能够利用已有的科学知识，用以发现新技术，解决新问题的各种素质和能力。基础的科研实践，对培养学生日后工作中发现、分析和解决问题的能力十分重要。目前大学生科研素质缺乏的现象主要表现在学校人才培养的过程中，把主要的时间和精力放在知识教学上，没有对学生综合素质的培养引起重视。

2对策和建议

2.1完善医学检验临床实习教学质量管理制度

实习基地的建设和完善对于医学检验学专业的学生而言非常的重要，需要根据人才培养的目标来进行合理改善。重视医学检验临床实习教学质量评价体系的构建，选择合适的评价指标，根据评估结果找到问题所在，不断完善相关管理制度，明确具体的实施规范，确保实习教学的目标能够顺利达成。为此，应从以下几个方面强化实习教育质量的管理：实习医院及检验科应开展教学质量控制和三级教学质量考核的控制和管理模式，并根据实际情况制订新的实习计划。

2.2重视临床沟通能力的培养

在临床医学实习过程中，临床沟通能力非常的关键，较强的临床沟通能力可以很好地解决医生和患者之间存在的问题，营造和谐的医患关系，维护医院良好的形象，在实践工作中是非常重要的一项技能 。一些学校对医学检验专业学生实习时间确定为 8 ～ 10 个月，目的是加强医学基础知识的学习和实践，让他们能够更有效的把所学习到的专业知识和临床实践有机结合起来。特别是要使他们知道未来医学从业道路中，需要重视对医患关系的处理，立足自身，从患者的角度考虑问题，为患者提供更好的医疗服务。除此之外，还需要重视职业素养的培养。

2.3提高临床医学知识水平

医学检验专业实习规范中明确提到，对于检验专业的学生，在实习中，不仅要掌握扎实的医学知识，而且还需要不断增强实操技能。能够为医生精准诊断结果提供判断依据，重视高层次人才的培养，重视综合能力的提高 。所以，在落实医学检验专业学生培养的过程中，需要不断丰富教学内容，重视课程系统的构建。实习内容的设置，在以检验科为主体的情况下，应尽可能地安排实习学生在医院内多个主要科室进行轮岗实习，以加强对临床背景的研究与深入。

3结语

综上，医学检验技术是一门跨学科专业，它结合了基础医学与临床医学，涉及了生命科学、化学、机械工程、计算机科学等多门学科。医学检验教育中实习教学是学生实际操作的必备环节，意在培养学生融汇贯通能力、分析和解决实际问题能力，同时也为学生走向工作岗位做好铺垫。我们对我系实习带教老师和本届实习同学进行了线上、线下实习问卷调查，期望在此基础上结合线下实习教学的经验，不断优化实习教学模式，探索出医学检验“线下”+“线上”交互式实习教学模式，让线下、线上实习相互取长补短，进一步发展和完善医学检验实习教学。

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