新生儿黄疸真的令你“谈黄色变”吗？

新生儿黄疸真的令你“谈黄色变”吗？

吴丹

米诺娃妇女儿童医院 四川成都 610000

许多新爸爸、新妈妈担心自己的小宝宝出现黄疸；小宝宝当真出现黄疸后，新爸爸、新妈妈又急得手足无措，只好一个劲儿跑医院；或者在网上不停的搜索。——不知您是否也“谈黄色变”？

一、为什么新生儿会出现黄疸？

要回答这个问题，得先从人的血液成分说起。在人的血液中，包含着红细胞、白细胞、血小板等各种成分。其中，红细胞负责向人体的各个组织输送氧分子。红细胞的主要成分是血红蛋白，随着时间的推移，红细胞会逐渐老化，最后被破坏（根据统计，人体内每秒钟都有300万个红细胞发生老化）；每一百二十天，人体内的全部红细胞便会更新一次。

在红细胞更新过程中，红细胞中的血红蛋白也会发生代谢，并且生成代谢产物——胆红素（C₃₃H₃₆N₄O₆）。胆红素具有一定的毒性，色泽呈黄色。

胎宝宝通过脐带与准妈妈相连，与准妈妈共用血液循环；在准妈妈的肚子里，充满了温暖的羊水，没有任何空气，小宝宝不需要用肺来呼吸。——妊娠十个月后，胎宝宝离开准妈妈的肚子，来到这个世界上，便“升级”为小宝宝；小宝宝必须在短时间内建立起属于自己的一套血液循环，小宝宝还要在短时间内开始呼吸（初生婴儿的大声啼哭，一定会让您留下深刻印象；其实，初生婴儿并不是哭泣，而是在尝试呼吸），小宝宝的肺脏会迅速吸入大量氧气，血液中的血氧含量随之迅速上升，新陈代谢的速度随之加快，由此带来的结果却是：小宝宝体内的红细胞会在较短时间内遭到全面性破坏。据计算，成年人体内红细胞的寿命长达120天，而小宝宝体内红细胞的寿命最长只有90天，最短只有70天。

随着小宝宝身体内的红细胞遭到全面性破坏，胆红素会从红细胞中释放出来；这些胆红素在短时间内又不能离开小宝宝的身体，它们会在小宝宝的血液中不断淤积起来，最后使小宝宝的皮肤变黄；这种现象，在医学上称为“新生儿黄疸”。黄疸可以出现在小宝宝的脸上、颈上，甚至遍及小宝宝的躯干、四肢。

二、父母需要担心新生儿黄疸吗？

在回答这个问题之前，我们先得教您区分生理性黄疸与病理性黄疸。

绝大多数婴儿在出生后第三天便会出现生理性黄疸，但除了黄疸以外，婴儿并不会出现其他临床症状。婴儿的精神较好，每天正常吃奶。婴儿出生后第四天～第六天，黄疸达到峰值；婴儿出生后第七天，生理性黄疸开始自然消退；婴儿出生后第十天，生理性黄疸可以完全消失（这意味着小宝宝的肝功能开始发挥作用，不断分解小宝宝血液中的胆红素；胆红素被分解后，会随着排泄物一并排出体外）。生理性黄疸不会危害小宝宝的健康，预后良好；因此，小宝宝若出现生理性黄疸，家长不必过分紧张、忧虑。

如果小宝宝出生后24小时，皮肤上便出现了黄疸，且黄疸延续时间超过2周不退，或黄疸消退后再次出现；家长就必须高度警惕——这很有可能是病理性黄疸。

病理性黄疸的病因有很多：若母亲血型为O型，婴儿血型为A型或B型，婴儿有可能患上ABO溶血病，ABO溶血病可以造成溶血性黄疸；母亲的乳汁中含有孕二醇激素，孕二醇激素又可以抑制小宝宝肝脏的代谢功能，因此，小宝宝有可能在吃奶后出现母乳性黄疸；胎儿在子宫内感染巨细胞病毒，亦有可能引起感染性黄疸。临床统计数据显示：新生儿生理性黄疸发生率在18%左右，新生儿病理性黄疸发生率约为11%；临床统计数据还显示：病理性黄疸患儿，往往患有肺炎、低白蛋白血症、低钙血症。——病理性黄疸还会损害小宝宝的肝脏，胆红素甚至有可能侵害小宝宝的大脑、心脏、肾脏。所以，如果家长怀疑小宝宝患上病理性黄疸，应立即带小宝宝上医院，接受蓝光照射治疗。

以上是新生儿黄疸的小常识，最后要对您说的是：孕妇在妊娠期做好自我保护，避免病毒感染，可以有效预防病理性黄疸。