综合护理干预在妊娠高血压患者中的应用效果研究

综合护理干预在妊娠高血压患者中的应用效果研究

刘江艳

湖南省江华瑶族自治县人民医院 湖南 江华 425500

摘要：目的：研究并分析综合护理干预在妊娠高血压患者中的应用效果。方法：将2020年6月-2021年5月在我院入院治疗的72例妊娠高血压患者纳入本研究，按照护理方式的不同将72例患者分为综合干预组(n=36)与常规护理组(n=36)，常规护理组进行常规护理，综合干预组在此基础上增加心理护理、饮食护理等，对比两组患者的分娩方式，术后2h出血量，住院时间与转归情况。结果：综合干预组患者顺产例数、术后2h出血量、住院时间、子痫与先兆子痫发生情况均优于常规护理组，上述数据组间 比较差异显著(p<0.05)，差异有统计学意义。结论：在医疗技术的发展之下，对于患者不仅要提供科学的治疗，还要进行系统的护理干预，注重患者心理变化情况，提升患者对于疾病的认知程度和防范意识，对于妊娠高血压患者，采用系统的护理干预措施可以有效改善预后，值得进行推广和使用。

关键词：综合护理干预；妊娠高血压患者；应用效果

妊娠高血压即妊娠20周之后发生的水肿、高血压以及蛋白尿综合征，妊娠高血压是妊娠常见并发症，情况严重者往往会出现头晕、头痛、胸闷、视物模糊等一系列的症状，甚至会由于抽搐发生子痫，严重威胁着母婴健康，临床研究显示，妊娠高血压是造成孕产妇死亡的重要原因之一^[1]。对于妊娠高血压患者，不仅要采取科学的治疗措施，还要进行系统、科学的护理，临床研究显示，采用综合型护理干预措施可以有效保障妊娠高血压患者的安全，近年来，我院对于收治的妊高症患者采用了该种护理措施，成效显著，现将护理措施与注意事项总结如下，以便为临床护理工作的开展提供借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年6月-2021年5月在我院入院治疗的72例妊娠高血压患者纳入本研究，本组患者临床体征、症状与实验室检查结果均符合临床中关于妊娠高血压的诊断标准，按照护理方式的不同将72例患者分为综合干预组(n=36)与常规护理组(n=36)。综合干预组年龄为21-38岁，平均年龄为(28.9±2.1)岁，孕期为28-41周，平均孕周是(37.1±1.9)周，在病情，轻度、中度、重度例数分别为14、12、10；常规护理组年龄为20-36岁，平均年龄为(30.1±3.4)岁，孕周为26-40周，平均孕周为(36.5±2.3)周，在病情严重程度上，轻度、中度、重度例数分别为15、13、8。排除标准^[2]：急性肾炎；慢性肾炎；肝功能不全；肾功能不全者。两组患者在年龄、孕周、病情严重程度来说比较无显著差异(P>0.05)，不会影响实验结果。

1.2护理措施

1.2.1常规护理组

（一）常规护理 对于本组患者，采用常规护理措施，在患者入院后，将其安排到安静、整洁、空气好的病房，密切监测其生命体征变化情况，定期监测血压，患者保持绝对卧床休息，以左侧卧位为宜，予以低流量吸氧，提升患者体内血氧含量。密切观察患者情况，如果存在头晕、头痛的表现，要及时向医师汇报，看是不是存在先兆子痫，及时采取相应的对策。若患者子痫发作，要及时在其口中放置开口器，避免舌咬伤与舌后坠问题的发生，若患者已经昏迷，则协助医师将患者头部偏向一侧，监测胎心变化情况，了解胎动、胎心音、体征和症状变化，如果发现异常，第一时间通知医师进行处理。（二）用药护理 对于妊娠高血压患者，主要的治疗措施就是降血压、解痉、利尿、镇静与适当扩容，在护理过程中要准确给药，同时，护理人员要熟悉各类药物的不良反应与急救措施。就现阶段，治疗妊娠高血压的常用药物是硫酸镁，在用药时，要严格遵循医嘱，控制好药物剂量、用法、 和速度，防止患者发生中毒，及时监测患者尿量、呼吸与膝反射情况^[3]。

1.2.2综合干预组

对于本组患者，在常规护理基础上采用综合护理干预措施，内容包括如下几方面：

（一）心理护理 本组患者多为初产妇，不了解妊娠高血压发生机理，也缺乏分娩经验，再加上不良症状的影响，很容易出现焦虑、紧张以及恐惧的不良心理，这会对治疗产生非常不利的影响，因此，护理人员要密切观察患者心理状态，加强与患者及其家属的沟通和交流，帮助患者掌握放松心情的方式，做好宣传和教育工作，提升患者对于妊娠高血压的认知程度。并鼓励家属予以患者必备的支持，帮助患者树立起战胜疾病的信心，积极主动的投入治疗中^[4]。 （二）产时护理和产后心理支持护理 在生产时，护理人员要观察产程变化情况，评估患者的心理状态，加强心理护理，予以其情感与心理上的慰藉，避免由于不良心理导致血压升高。在宫缩期间，为其播放柔缓的音乐，分娩后，鼓励患者进行抚触，满足她们的精神需求，待产妇精神恢复后，指导其掌握康复方式与喂养技巧；此外，由于用药问题，妊娠高血压患者在产后很容易出现阴道持续性出血的问题，因此，护理人员要密切观察患者生命体征变化情况，必要情况下可以按摩宫底，在出院前，指导产妇定期监测血压，注重产褥期保养，分娩后42d内禁止性生活，避孕半年。 （三）饮食护理 在产后，对患者进行全程饮食指导，合理膳食，注意摄人营养，选择纤维素、蛋白质、铁、钙含量高的饮食，控制好盐分摄人量，尤其是水肿患者。饮食必须清淡，多食用低糖、低热量、高蛋白饮食，避免食用辛辣、油炸饮食，禁烟禁酒，多吃蔬菜和水果，在控制糖分的同时增加维生素摄入量。

1.3观察指标

对比两组患者的分娩方式，术后2h出血量，住院时间与转归情况。

1.4统计学方法

本次实验数据采用sPss26.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差(x±s)来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究显示，综合干预组患者顺产例数、术后2h出血量、住院时间、子痫与先兆子痫发生情况均优于常规护理组，上述数据组间比较差异显著(p<0.05)，差异有统计学意义。综合干预组、常规对照组患者一般情况对比示意表详见表1。

表1：综合干预组、常规对照组患者一般情况对比示意表

3讨论

临床研究显示，妊娠高血压是临床中常见的产科并发症，其因素有高血压、多胎妊娠、肥胖、糖尿病、高龄产妇等，妊娠高血压的后果是非常严重的，也是造成围产儿与孕产妇死亡的主要原因，一般认为，在血压≥140/90mmHg且蛋白尿检验结果为阴性，即可确诊为妊娠高血压，若未及时控制，很容易导致患者发生先兆子痫与子痫。因此，对于妊娠高血压患者，必须要采取合理的治疗与护理干预措施，做好检查和孕期保健工作，．为患者提供科学的全程护理。本文对于综合干预组孕妇采用系统的护理干预措施，结果显示，综合干预组患者顺产例数、术后2h出血量、住院时间、子痫与先兆子痫发生情况均优于常规护理组，上述数据组间比较差异显著(p<0.05)，差异有统计学意义^[5]。该种护理措施可以有效提升患者对于妊娠高血压的认知程度，提升防范意识，还可以有效缓解患者的焦虑与紧张心理，有效改善患者的不良心理。

综上所述，在医疗技术的发展之下，对于患者不仅要提供科学的治疗，还要进行系统的护理干预，注重患者心理变化情况，提升患者对于疾病的认知程度和防范意识，对于妊娠高血压患者，采用系统的护理干预措施可以有效改善预后，值得进行推广和使用。

参考文献

[1]邝晓红.优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（30）：4425-4426. 
[2]裴琼.妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中优质护理的应用观察[J].世界最新医学信息文摘，2019（78）：329-330. 
[3]徐敏雯.优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用特点[J].中外女性健康研究，2019（15）：88-89. 

[4]汪雪云，曾金梅.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用[J].医疗装备，2019，32（13）：154-155. 
[5]林姿妤.优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用观察[J].基层医学论坛，2019，23（20）：2939-2940.