强化健康教育用于维持性血液透析患者护理中对并发症发生率的降低探讨

强化健康教育用于维持性血液透析患者护理中对并发症发生率的降低探讨

汪丽芳

上海市健康医学院附属嘉定区中心医院 上海 201800

【摘要】目的 探讨维持性血液透析患者开展强化健康教育对并发症的影响及临床价值。方法 遴选2020年6月-2021年6月期间90例维持性血液透析患者，参考“系统抽样法”，分为2组—对照组和观察组（每组45例）；观察组实施强化健康教育、对照组实施常规护理，比较两组健康知识认知程度、并发症率。结果 观察组健康认知程度（疾病、药物、治疗方案、自我护理知识）评分较对照组显著高，并发症率较对照组更低（P＜0.05）。结论 强化健康教育实施于维持性血液透析患者中，能够增强患者健康知识认知度，促进治疗依从性提高，有效控制及预防并发症。

【关键词】维持性血液透析；强化健康教育；并发症发生率

血液透析是治疗终末期肾脏病的一种有效手段，属于替代疗法，可起到控制疾病发展、延长患者生存时限的作用。在治疗中患者因受到长期病痛折磨、对疾病及治疗认知度缺乏、治疗经济负担等影响，心理压力较重，严重影响治疗效果。因此，在维持性血液透析过程中需加强临床护理干预，通过强化健康教育，有利于提高患者健康信念，提高自我管理能力及意识，强化遵医行为^[1]。本次研究取90例维持性血液透析患者为样本对象，着重评估强化健康教育的临床应用价值，总结如下：

1 资料与方法
1.1 一般资料

遴选2020年6月-2021年6月期间90例维持性血液透析患者，参考“系统抽样法”，分为2组—对照组和观察组（每组45例）。对照组患者男女各占25例、20例，年龄线低至25岁、高至68岁，均值（46.52±2.52）岁。观察组患者男女占比27例、18例，年龄线低至23岁、高至66岁，均值（45.78±2.68）岁。两组基线资料比较（P＞0.05），具备研究可行性。

1.2方法

对照组：常规护理模式，实施基础健康宣教，告知治疗情况以及相关注意要点等。

观察组：开展强化健康教育，内容如下：1）组建健康教育小组。组长为护士长，主要工作职责为任务发布、宣教更新内容、质控检查等，小组成员明确各自职责、划分患者。对患者进行综合评估，详细掌握其情况，根据实际需求制定个体化宣教方案，同时评估患者营养状况、血钾、血磷、用药等，给予个体化服务。2）多样化健康教育。以患者认知情况为准，选择一对一口头教育+教育知识讲座+编制宣传手册并发放+宣传栏+微信等合适手段，通过健康教育增强患者认知。3）教育内容。①心理指导。强化护患沟通交流，耐心倾听主诉，从中充分掌握患者心理顾虑、性格特征、家庭情况等，予以针对性心理疏导，鼓励并安慰患者，进一步减轻精神压力，缓解情绪。②强化药物。明确介绍各种药物作用机制、用法用量、注意要点等，并告知严格遵医嘱用药对疾病的益处及重要性，增强患者配合度。③饮食干预。在透析期间对蛋白质、水果摄入量予以控制，避免发生高钾血症；禁食动物内脏、坚果、腌制食物等，避免发生高血磷情况。④加强血管通路护理，维持血管通路通畅性，妥善固定导管，预防感染。

1.3观察指标

①健康知识认知程度：根据自制调查问卷形式评估，涉及疾病、药物、治疗方案、自我护理知识等方面，各项均25分，分值高认知程度好。

②观察两组并发症情况并统计总发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 24.0统计分析软件，连续性变量资料为 ±s形式，实施t检验；定性资料，以[n/（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05或P＜0.01时，表示有统计学意义

2结果

2.1健康认知程度比较

观察组健康认知程度评分较对照组显著高（P＜0.05）。详见表1：

表1 健康认知程度比较（ ，分）

2.2两组并发症率比较

观察组并发症率较对照组显著低（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组术后并发症率比较 [n（%）]

3讨论

慢性肾衰作为肾内科常见疾病，是因肾脏疾病影响正常生理功能，导致肾功能不可逆性衰弱，以电解质、水酸碱平衡紊乱、代谢产物潴留等为主要表现，可导致全身各个系统受累，而疾病持续进展，可发展为尿毒症终末期阶段。血液透析是治疗终末期肾病患者常用手段之一，对提高患者生存质量、延长生存时限具有显著价值。但在透析过程中，受到多方面因素作用，对患者造成较大的心理及生理影响，出现焦虑等负面情绪，或丧失治疗信心，进而影响治疗效果。因此，强化健康教育极为必要。

强化健康教育是以患者实际病情及认知情况为准，制定个体化宣教方案并选择合理方式，以确保宣教有效性^[2]。本次研究发现：观察组患者对疾病、药物、自护知识认知度评分较对照组患者明显高，同时并发症率4.44%较对照组20.00%显著低。分析如下，强化健康教育目的在于通过疾病及各种健康知识普及、健康行为习惯引导，在增强患者认知度的提前下，配合心理指导缓解其负面情绪，提高治疗依从性，纠正思想偏差，获取积极的治疗及护理配合。同时从饮食控制、遵医用药、维护血管通路等方面，使患者具备一定的自我护理能力，提高自我管理水平，有效规避危险因素，有效预防及降低并发症风险，实现提高改善生活质量、提高预后的作用^[3]。

综上，对维持性血液透析患者，开展强化健康教育，在控制并发症、提高患者健康知识认知程度方面具有突出优势。

参考文献

[1] 程彩娟. 强化健康教育对于维持性血液透析患者护理质量的影响研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(z1):101-102.

[2] 杨晓娜. 强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(23):197-198.

[3] 黄升,陈海英. 强化健康教育对维持性血液透析患者认知及生活质量的影响[J]. 当代护士（下旬刊）,2020,27(2):167-169.