血液学检验质量控制方法的选择与临床应用效果观察

血液学检验质量控制方法的选择与临床应用效果观察

何兵

阆中市人民医院检验科四川 阆中 637400

【摘要】目的：分析血液学检验质量控制方法及其效果。方法：选取2020年6月-2021年6月1000例医院接收需要进行血液学检查的住院患者，随机分组。对照组采取常规检验方法，观察组则采取基于持续质量改进下的检验方法。比较两组检验误差率及检验满意度的差异。结果：观察组检验误差率低于对照组（P＜0.05），检验满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：基于持续质量改进管理模式在血液学检验中有着较好的应用效果，可减少检验误差率，提高检验准确率，有助于提高质量控制效果和患者的满意度，值得推广使用。

【关键词】血液学检验；质量控制；检验误差

血液学检查是临床检查的重要项目之一，其对疾病诊疗和预后评估有着重要的作用，因此需要加强质量控制，确保检验结果的准确性，从而确保诊疗服务的准确性^[1]。但是从实际情况来看，在血液学检验过程中，受到各种因素的影响可能会出现检验错误的情况，例如仪器故障、操作不当、试剂过期等^[2]。为了进一步提高血液学检验的准确性，需要选择合理的质量控制措施，从而为疾病诊疗提供有效依据。为了观察不同检验方法的应用价值，文章选取2020年6月-2021年6月1000例医院接收需要进行血液学检查的住院患者进行对照观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年6月-2021年6月1000例医院接收需要进行血液学检查的住院患者，随机分组。观察组中男255例、女245例；年龄为1~86岁，平均（52.8±7.3）岁。对照组中男253例、女247例；年龄为2~85岁，平均（53.1±7.4）岁。入选标准：①基于诊疗需要接受血液学检查且为住院治疗的患者；②患者和家属签署同意书。排除标准：临床资料不完整且无法配合血液样本采集的患者。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规检验方法，做好血液采集、储存与管理，尤其是储存和运输环境管理，检验前要提前将血样从冰箱中取出，常温放置15min后按照常规的血液检验方法进行检测。

观察组则采取基于持续质量改进下的检验方法，具体措施为：①质控品的质量控制：质控品需要选择与仪器设备配套的质控物，若无法使用设备生产厂家配套的质控品，需要选择血红蛋白CV＜1%、红细胞计数CV＜3%的全血质控物。浓度选择需要根据变异范围调节。质控品从冰箱取出之后需要常温放置15min，之后按照标准作业程序进行操作。②设备的质量控制：检验科通常会备有两个及以上血液学检验设备，检验人员需要定期检查设备性能与参数。在相同血液指标检验时，可以使用不同仪器对检验结果进行比较，确保检验结果的一致性。在检验过程中需要优先选择性能最佳的设备，同时要做好参数校正，将检验结果与其他设备对比。每份血样检测两次并采取均值数，绘制散点图并对结果进行线性分析，获得相关参数的回归方程式。③LJ控制图法：全血质控物的稳定时间有限，因此对于稳定时间短的质控物需要采取标准差质控管理。检验人员需要对每一个批号的质控品设置目标参数，在3~4天内统一规格的质控品需要随机抽查3~4瓶，同一质控品至少测量2次以上，若有异常需要重新计算平均值与标准差。④检验人员质量控制：完善血液学检验操作规范以及奖惩制度，加强监督执行力度，将责任落实到个人，同时对表现良好的检验人员进行奖励，对表现不好的检验人员进行批评，从而提高其主动性与积极性。

1.3观察指标

比较两组检验误差率及检验满意度的差异。检验误差率计算方法为：误差例数/总例数×100%。检验满意度计算方法为：满意例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，计数资料采用百分比进行统计表述，两组计数值采用X²值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

观察组检验误差率低于对照组（P＜0.05），检验满意度高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组观察指标差异 （n，%）

3.讨论

血液学检验是临床检验的重要项目，其检验结果是临床诊疗活动开展的重要依据，因此精准的血液学检验结果能够为患者的疾病诊断、治疗方案决定和预后评估提供有效的数据支持，从而让患者能够及时得到有效的干预，对于改善患者的健康状况有着重要作用^[3]。反之则可能延误患者的治疗，甚至引起医疗纠纷和冲突，影响医院的可持续发展。因此医院检验科需要重视血液学检验的质量控制，不断提高检验结果的精度和准确性，从而提高诊疗服务质量和患者的满意度。

持续质量改进是现代质量控制的常用方法，其主要是通过各项干预措施来提高工作质量。在血液学检验中，需要选择合适的质控品和检测设备，加强操作规范管理，提高检验人员的自觉性，从而提高检验结果的准确性。本次研究中观察组检验误差率低于对照组（P＜0.05），检验满意度高于对照组（P＜0.05），由此可见基于持续质量改进管理模式在血液学检验质量控制中有着较好的应用价值。

综上所述，基于持续质量改进管理模式在血液学检验中有着较好的应用效果，可减少检验误差率，提高检验准确率，有助于提高质量控制效果和患者的满意度，值得推广使用。

参考文献：

[1]陈洋.临床血液学检验质量控制方法的选择与应用效果探讨[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(28):3.

[2]孟丽.临床血液学检验质量控制方法的选择与应用效果探讨[J].中国医药指南,2018,16(22):157-158.

[3]陈丽婉,罗东,余曼,等.六西格玛质量管理方法在临床血液学常规项目检测性能评价和质量控制中的应用[J].实验与检验医学,2021,39(1):76-78.