宁夏石嘴山市第一人民医院 宁夏 石嘴山 753200
【摘要】目的：探讨他汀类药物治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法：以随机采样的原则，从我院2020年1月至2021年1月收治冠心病患者中，择取96例进行实验。按照盲选法将其划分为2组，每组各有48例。其均予以他汀类药物干预，其中予以阿托伐他汀的为对照组，予以瑞舒伐他汀的为观察组。就2组患者治疗前后的血脂指标与超敏C反应蛋白进行监测，评估其治疗效果。结果：在治疗前后，2组患者的血脂指标（TC、LDL-C、TG、HDL-C）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）均有所改善，且以观察组的改善幅度优于对照组，P＜0.05。相较于对照组，观察组的治疗有效率占优势，P＜0.05.结论：他汀类药物治疗冠心病的效果尚可，其中以瑞舒伐他汀占优势，其可对患者的血脂指标与炎性状况进行调节，可结合患者的实际状况加以选用。
【关键词】他汀类药物；冠心病；疗效；安全性
冠心病具有病程长、并发症较多等特点，且会对患者的生活质量与生命安全造成直接威胁，临床对其治疗较为重视。目前，临床对冠心病多予以他汀类药物治疗，且在现代医药事业不断发展的背景下，他汀类药物的种类逐渐多元化，临床需要结合患者的实际状况，来进行药物选择。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院2020年1月至2021年1月收治冠心病患者中，择取96例进行实验。按照盲选法将其划分为2组，每组各有48例。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床冠心病的诊断标准[1]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者对研究所涉及的他汀类药物无过敏史；（4）本次研究所选取患者知情，签署同意书。
对照组中，患者性别资料写作（男：女=28:20），年龄区间44~74岁，平均年龄（57.28±3.42）岁，病程在1到12年，平均病程（6.32±2.12）年；
观察组中，患者性别资料写作（男：女=26：22），年龄区间43~75岁，平均年龄（57.39±3.56）岁，病程在1到13年，平均病程（6.65±2.34）年。
在对患者的年龄、性别等基础资料加以比较后，统计值P＞0.05，可比。
1.2方法
本次研究所涉及的他汀类药物有北京嘉林药业股份有限公司生产的阿托伐他汀钙片，国药准字H20093819；南京正大天晴制药有限公司生产的瑞舒伐他汀钙片，国药准字H20080669。
其中，对照组予以阿托伐他汀钙片治疗，每日1次，于睡前服用，剂量为10mg。观察组予以瑞舒伐他汀钙片治疗，每日1次，于睡前服用，剂量为10mg。
两组患者均持续治疗12周。
1.3 评价指标
根据患者的心功能改善状况来进行疗效评估，可划分为显效（心功能改善2级）、有效（心功能改善1级）、无效（心功能无明显变化）。
在治疗前后，对患者的血脂指标与超敏C反应蛋白（hs-CRP）进行检测。其中，血脂指标有总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（
）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 在治疗前后，2组患者的血脂指标（TC、LDL-C、TG、HDL-C）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）均有所改善，且以观察组的改善幅度优于对照组，P＜0.05。详见下表。
表1 2组患者治疗前后的血脂指标与超敏C反应蛋白指标比较（ ）
相关指标 | 观察组（n=48） | 对照组（n=48） | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
TC（mmol/L） | 5.62±0.56 | 3.70±0.12 | 5.50±0.52 | 4.67±0.13 | |
TG（mmol/L） | 2.20±0.52 | 1.19±0.47 | 2.42±0.45 | 1.82±0.32 | |
LDL-C（mmol/L） | 3.10±0.14 | 2.02±0.20 | 3.13±0.15 | 2.92±0.34 | |
HDL-C（mmol/L） | 1.24±0.33 | 2.22±0.38 | 1.25±0.31 | 1.34±0.35 | |
Hs-CRP（mg/L） | 15.48±0.56 | 6.57±0.27 | 15.49±0.57 | 8.89±0.45 | |
2.2 相较于对照组，观察组的治疗有效率占优势，P＜0.05.详见下表。
表2 2组患者的治疗总有效率比较（n,%）
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
观察组 | 48 | 31（64.58） | 15（31.25） | 2（4.17） | 46（95.83） |
对照组 | 48 | 23（47.92） | 15（31.25） | 10（20.83） | 38（79.17） |
3讨论
冠心病作为近几年来临床发生率较高的一种心脏疾病，其是在冠状动脉发生粥样硬化斑块下，引起管腔阻塞或者狭窄，所演变的一系列临床症状[2]。从当前社会环境下看，其诱因有脂代谢紊乱、动脉内皮细胞损伤等。他汀类药物作为临床治疗冠心病的首选，在医药事业不断发展的背景下，其种类相对多元化。他汀类药物作为一种还原酶抑制剂，本身具有降血脂的作用，再者，可抑制动脉粥样硬化，降低机体内胆固醇水平，从而降低心血管损伤的可能。瑞舒伐他汀与阿托伐他汀作为临床常用的2种他汀类药物，其药效基本一致，可抑制血管平滑肌增生，改善血管内皮功能，降低血栓的形成可能[3]。从研究结果上看，瑞舒伐他汀的疗效相较于阿托伐他汀占优势，这也就论证了前者的可选用性。
综上所述，他汀类药物治疗冠心病的效果尚可，其中以瑞舒伐他汀占优势，其可对患者的血脂指标与炎性状况进行调节，可结合患者的实际状况加以选用。
参考文献：
[1]王潇.不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死近期临床应用[J].中国农村卫生,2021,13(14):34+36.
[2]谢柱,闻永洋.他汀类药物治疗冠心病的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(15):118-120.
[3]周毅峦.老年冠心病患者应用他汀类药物的临床疗效及安全性观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(80):135.
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