丙氨酸氨基转移酶联合Nesfatin-1检测对妊娠期糖尿病的预测作用研究

丙氨酸氨基转移酶联合 Nesfatin-1检测对妊娠期糖尿病的预测作用研究

侯玉兰  常琳  罗奕

重庆市璧山区人民医院 重庆 璧山 402760

【摘要】目的：关于丙氨酸氨基转移酶联合Nesfatin-1检测对妊娠期糖尿病的预测作用研究。方法：搜集本院 2019.8.1到2020.1.1妇保科建档人群130例作为观察组，另选取同期到院正常检查的孕妇130例作为对照组，所有受试者统一开展丙氨酸氨基转移酶联合Nesfatin-1检测。结果：ALT指标和孕期血糖及胰岛素指标为正相关，回归结果显示ALT、GGT等是导致发生GDM的独立危险因素。结论：加强对丙氨酸氨基转移酶联合Nesfatin-1检测能够反映出妊娠期糖尿病指标的变化情况，提高对妊娠期糖尿病诊断的准确性。

【关键词】：氨酸氨基转移酶；Nesfatin-1检测；妊娠期糖尿病

GGT是谷胱甘肽代谢途径中的一种关键酶，谷胱甘肽具有重要的抗氧化作用。因此，GGT水平升高可能会产生更多的谷胱甘肽应对氧化应激^[1]。有研究报道，氧化应激可诱导自由基的活性，释放脂质过氧化产物，这些产物被认为参与胰岛素抵抗的发生，这导致胰岛β细胞的胰岛素分泌受损^[2]。鉴于此，本文就 2019年8月到2020年1月期间在本院妇保科建档的人群作为研究对象，分别对受试者采取丙氨酸氨基转移酶联合Nesfatin-1检测方式，观察各指标对妊娠期糖尿病的预测效果，现将结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

搜集本院 2019.8.1到2020.1.1妇保科建档人群130例作为观察组，另选取同期到院正常检查的孕妇130例作为对照组，所有受试者统一开展丙氨酸氨基转移酶联合Nesfatin-1检测。观察组年龄23到43岁，平均（31.62±7.83）岁，孕次1到3次，平均（1.57±0.38）次；对照组年龄24到43岁，平均（30.95±7.46）岁，孕次1到3次，平均（1.59±0.37）次。妊娠期糖尿病根据美国糖尿病协会（ADA）标准进行评估，所有受试者年龄、孕次等各基本资料统计学分析对比无明显差异性（P＞0.05），可作对比讨论。

1.2方法

于24周至28周期间进行75g的2小时口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。用肝素抗凝剂取静脉全血3-5ml离心后，采用全自动生化检测仪器Roche Cobas701，检测肝功能、肾功能、空腹血糖检查^[3]。研究人员评估了血清GGT、丙氨酸转氨酶（ALT）水平，并使用线性回归模型分析早期妊娠期肝酶水平与妊娠晚期血糖水平之间的相关性。

1.3观察指标

整理数据，研究人员评估了血清GGT、丙氨酸转氨酶（ALT）水平，并使用线性回归模型分析早期妊娠期肝酶水平与妊娠晚期血糖水平之间的相关性。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

以空腹血糖、服用50g糖后1h血糖、胰岛素质保作为HOMA-IR为因变量，以受试者的年龄、pre-BMI、舒张压、收缩压、丙氨酸氨基转移酶（ALT）各指标作为自变量，通过多元线性回归分析鉴定结果发现：HOMA-IR与孕早期白细胞计数（WBC）为正相关（B=0.005，P=0.021,R²=0.084）；口服50g糖后1h血糖指标和空腹真胰岛素及孕早期WBC计数为正相关（B=0.052、0.045、0.215、P=0.023、0.002、0.033,R²=0.084、0.045、0.067）。100gOGTT后1h真空胰岛素和孕早期血清GGT之间为正相关（B=0.937、0.188，P=0.149、0.003,R²=0.028、0.037）。其中观察组妊娠期糖尿病孕妇的Nesfatin-1为（2.24±0.96）ug/L、对照组（1.26±0.83）ug/L，得出结果（t=8.805，P=0.000），具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

随着社会经济的发展，人们的生活方式和节奏也在不断的发生变化，受大环境及饮食机构等多方面因素的影响，妊娠期糖尿病的发病率更是逐年递增^[4]。妊娠期糖尿病通常配判定为妊娠期间两次或以上的检测结果显示孕妇空腹血糖指标在5.8mmol/L之上，而且现在临床中普遍的糖耐测试中，孕妇在空腹1h（5.88mmol/L）、2h（10.68mmol/L）、3h（9.28mmol/L）后的血糖指标均表现异常，或者50g葡萄糖消耗结果表示孕妇1h血糖在11.1mmol/L，空腹血糖指标在5.8mmol/L之上，符合上述任何一项特征都能够判定为妊娠期糖尿病^[5-6]。本研究通过对璧山区人民医院妇保科妊娠糖尿病患者中血清肝酶（GGT、ALT）水平的调查，评估血清肝酶水平与妊娠期血糖水平之间的相关性。在本次数据分析中发现，为璧山区妊娠糖尿病患者的提前预测的提供依据。

综上所述，血清GGT、丙氨酸转氨酶（ALT）在妊娠期糖尿病的诊断中，有助于识别妊娠糖尿病高风险人群。

参考文献：

1. 徐菁, XU, Jing,等. 妊娠期糖尿病危险因素分析及患者血清RBP4,leptin,Nesfatin-1水平变化[J]. 中国实验诊断学, 2017, 03(21):72-75.

2. 沈小波, 李盛, 陈伟,等. 妊娠期糖尿病患者血清FABP4、Nesfatin-1、Chemerin水平变化及临床意义[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(01):64-67.

3. 徐菁. 妊娠期糖尿病危险因素分析及患者血清RBP4、leptin、Nesfatin-1水平变化[J]. 中国实验诊断学, 2017, 021(003):448-451.

4. 姜海英, 李静, 杨丽丽,等. 妊娠期糖尿病早期对血清Nesfatin-1、IL-6、TNF-α及APN表达水平的影响[J]. 河北医科大学学报, 2018, 039(008):934-937.

5. 石玲玲. 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与糖尿病患者糖脂代谢水平的关系分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(49):44-45.

6. 周锋, 岳静, 金瑞,等. 血清丙氨酸氨基转移酶与糖尿病的关联性研究[J]. 中国心血管杂志, 2020, 25(04):367-371.