某单位体检人群的低剂量螺旋CT肺癌筛查:基线筛查结果探析构建

某单位体检人群的低剂量螺旋 CT肺癌筛查 :基线筛查结果探析构建

李晓光 刘文艳 谢春雨

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）黑龙江大庆 163453 【摘要】目的：分析肺癌疾病特点，评价低剂量螺旋 CT肺癌筛查结果。方法：选择我院 2019年 2月 -2021年 2月期间的某单位体检人群，总计 200例。全部体检者均进行胸部低剂量螺旋 CT检查，选取同期常规剂量螺旋 CT检查的 200例体检者作对照，比较不同剂量螺旋 CT筛查结果。结果：某单位体检的 200例体检者低剂量螺旋 CT检查，筛查后肺结节检出 115例，肺癌检出 15例。对照的 200例体检者常规剂量螺旋 CT检查，筛查后肺结节检出 120例，肺癌检出 18例。不同剂量螺旋 CT检查后的肺结节、肺癌筛查情况接近， P>0.05；低剂量螺旋 CT检查的女性以及男性肺结节检出率、肺癌检出率与常规剂量螺旋 CT接近， P>0.05；低剂量螺旋 CT 检查的 CT 扫描参数（ CTDlvol）、辐射剂量（ DLP）低于常规剂量螺旋 CT检查， P<0.05。结论：某单位体检人群的低剂量螺旋 CT肺癌筛查取得了显著的效果，可减轻早期肺癌患者检查所致的辐射，患者接受度高。

【关键词】：体检；低剂量螺旋CT；肺癌筛查；CTDlvol；DLP

肺癌是常见的癌症疾病类型，发病率一直较高，且致死风险高^[1] 。肺癌初期症状隐晦，所以很多患者确诊后，病情处于晚期，错过了初期手术最佳时机^[2]。所以，需尽早诊断、治疗，以挽救患者的生命安全。早期肺癌筛查可以提升肺癌检出率，CT诊断是主要方法。低剂量螺旋 CT 检查是新型的CT 检查方法，以低射线扫描可得到完整的CT图像。基于此，本文就某单位体检人群为例，进行筛查结果研究。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象时间选自2019年2月-2021年2月，从中选取某单位体检人员200例以及同期健康体检者200例，对应分别采取低剂量螺旋CT检查、常规剂量螺旋CT检查。纳入标准：（1）基线资料完整；（2）检查方法知情同意，遵医行为良好；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）重大脏器疾病者；（2）检查禁忌。低剂量螺旋CT检查：男性115例，女性85例；年龄最小40岁、最大65岁，平均年龄（50.45±5.20）岁；家庭病史情况：肺癌家族史20例，恶性肿瘤家族史40例；慢性病情况：糖尿病50例，冠心病40例，高血压60例。常规剂量螺旋CT检查：男性120例，女性80例；年龄最小42岁、最大68岁，平均年龄（50.50±4.50）岁；家庭病史情况：肺癌家族史15例，恶性肿瘤家族史36例；慢性病情况：糖尿病52例，冠心病37例，高血压55例。两组患者的性别、年龄以及病史、慢性病情况接近，P>0.05（具有可比性）。

1.2检查方法

低剂量螺旋CT检查：检查使用飞利浦128 层螺旋 CT 扫描仪，扫描前协助受试者仰卧、双手上举，吸气末一次屏气完成肋膈角尖端-胸廓入口部位平扫。设置扫描参数，管电压120kV，管电流30mA，薄层重建层厚1.25 mm，间隔0.8mm。胸部完整容积图像传输，影像工作站阅片。

常规剂量螺旋CT检查：检查使用仪器同上，设置扫描参数管电流220m A，其余参数同上，而后进行患者螺旋CT扫描，扫描操作同上。

1.3观察指标

分析螺旋CT检查结果、CTDlvol、DLP。

1.4数据分析

基于SPSS19.0软件录入受检者CT检查结果，计算机工具处理。肺癌筛查结果以例（n）、率（%）描述，CTDlvol、DLP以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（ ±s）描述，检验值X²和t。观察指标差异显著，P<0.05。

2 结果

2.1检查结果比较

两种检查方法的检查结果见表1。低剂量螺旋CT检查与常规剂量螺旋CT检查后的肺结节、肺癌筛查结果接近；不同方法筛查后的男性、女性患病情况接近，P>0.05；女性肺结节筛查率高于男性，P<0.05。

表 1 不同检查方法的检查结果分析（n,％）

注：*高于男性，P<0.05。

2.2CTDlvol、DLP比较

两种检查方法的CT扫描参数及辐射剂量情况见表2。经统计学计算，低剂量螺旋CT 检查的CTDlvol、DLP均低于常规剂量螺旋CT检查，P<0.05。

表 2 不同检查方法的CTDlvol、DLP结果对比（_，mGy）

3 讨论

肺癌是发病率较高的癌症，当前受到人们生活习惯改变，发病率呈明显的递增趋势。考虑疾病对患者的危害性，主张早诊断、早治疗^[3]。既往多采用常规剂量胸部螺旋CT 检查，疾病诊断准确性高，但是检查在高浓度辐射下完成，造成了患者的身体负担、健康威胁。随着诊疗技术、影像学技术的发展，低剂量螺旋 CT 检查广泛应用，兼具常规剂量螺旋CT检查任意平面扫查、多方向成像的优势，检查的 CTDlvol 及 DLP 值低，可明显减少CT 扫描辐射量，提高检查的安全性^[4]。结合本文结果：与常规剂量螺旋CT检查比较，低剂量螺旋CT检查后的CTDlvol、DLP低，P<0.05；不同性别发病情况比较，女性肺结节发病率高于男性，P<0.05。由此说明，女性肺结节发病率较高，而低剂量螺旋CT检查的辐射风险小。

综上所述，低剂量螺旋CT检查用于肺癌疾病早期筛查，减少了患者的辐射风险。另外，女性肺结节患病率较高，需加以重视。

参考文献：

[1] 付玲,魏拓,隆海红,等. 社区低剂量螺旋CT肺癌筛查患者心理状况与 影响因素分析[J]. 石河子大学学报（自然科学版）,2019,37(6):764-769.

[2] 郭兰伟,刘曙正,张韶凯,等. 2013—2017年河南省城市地区低剂量螺旋CT肺癌筛查效果分析[J]. 中华肿瘤杂志,2020,42(2):155-159.

[3] 陈智华,宋一波,黄海城,等. 茂名市肺癌高风险人群低剂量螺旋CT筛查结果分析[J]. 现代医用影像学,2021,30(6):1098-1101.

[4] 欧阳碧函,郭嘉,周薇,等. 某单位体检人群的低剂量螺旋CT肺癌筛查:基线筛查结果[J]. 中南大学学报（医学版）,2019,44(11):1252-1257.