研究在脑梗死吞咽困难患者护理中应用教育护理的作用

研究在脑梗死吞咽困难患者护理中应用教育护理的作用

娄珊珊

黑龙江省第三医院 黑龙江省北安市 164000

【摘要】目的 分析教育护理对脑梗死吞咽困难患者的影响。方法 本次研究于2020年4月-2021年9月在本院进行，选取64例脑梗死吞咽困难患者为对象，随机单盲法分组，每组32例，对照组常规护理，观察组联合应用教育护理。结果 观察组的吞咽功能恢复效果较对照组更高，有统计学意义（P＜0.05）。结论 教育护理对脑梗死吞咽困难患者的影响比较明显，加快疾病的恢复速度，改善吞咽功能。

【关键词】脑梗死吞咽困难；教育护理；吞咽功能

[Abstract] Objective To analyze the effect of education and nursing on dysphagia in patients with cerebral infarction. Methods this study was conducted in our hospital from April 2020 to September 2021. 64 patients with dysphagia caused by cerebral infarction were randomly pided into 32 groups by single blind method. The control group received routine nursing and the observation group received combined educational nursing. Results the recovery effect of swallowing function in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the effect of education and nursing on dysphagia patients with cerebral infarction is obvious, which can accelerate the recovery of the disease and improve the swallowing function.

【 key words 】 dysphagia after cerebral infarction; Education and nursing; Swallowing function

脑梗死是临床非常常见的脑血管疾病，对患者的神经功能造成影响比较明显，对患者非常不利。脑神经损伤也是导致患者出现后遗症的主要原因，吞咽障碍是比较常见的后遗症，对患者的生活质量等造成的影响非常大【1】。脑梗死吞咽困难增加患者的生活负担和家庭的支出，对患者不利。为此要重视护理服务的开展，教育护理有效改善患者的预后，加快患者的恢复速度。本次实验分析脑梗死吞咽困难患者开展教育护理的作用，请看下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2020年4月-2021年9月期间收治的脑梗死吞咽困难64例患者为对象，随机单盲法分组，每组32例。患者资料，对照组：男18例，女14例，年龄45-79岁，平均年龄（61.5±3.8）岁。观察组：男17例，女15例，年龄46-78岁，平均年龄（61.4±3.9）岁。基本资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。选择标准：患者符合脑梗死吞咽困难诊断标准；家属了解实验内容；排除标准：无沟通能力；重要器官功能伤害；资料缺失；精神障碍。

1.2方法

对照组为常规护理，检查患者的疾病情况，做好相关的记录；对患者的双侧面部进行按摩，指导患者伸舌、鼓腮等练习，改善患者的舌、下颌运动功能；使用冰水棉棒对患者的舌根、咽后壁等进行刺激，小冰块刺激口腔舌根；颈部活动，帮助患者开展颈部屈伸训练，引起其咽下反射；辅助患者完成电针治疗。

观察组联合教育护理：（1）向患者和家属介绍疾病的相关知识点，告知脑梗死是急性起病、脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病，在发病后，出现偏瘫、失语等不良表现，为此要对患者和家属做出相应的宣教，询问患者和家属存在的问题，做出解答，消除患者的顾虑。（2）心理康复教育，患者的意识在恢复后，在思想上存在抵抗，康复治疗的配合程度不足，护理人员要向患者讲述脑梗死的相关知识点和药物治疗的方法等，讲述疾病好转的情况，提升对患者的关心，满足患者的心理需求。（3）营养及喂食教育，在食物的选择上需要结合患者的吞咽能力，从易到难，依次向糊状、软食、碎食、流质食物变化，指导患者为坐位或半坐卧位，将食物送到健侧，进食喂食【2】。（4）家庭照顾护理教育，家属要掌握疾病的相关知识点，教会家属观察疾病的方法，在发现问题后，要及时解决，将训练计划告知家属，要求家属辅助完成相应的练习，随时帮助和监督患者进行康复训练。

1.3观察指标

洼田氏饮水实验法对患者的吞咽功能恢复情况做出分析，治愈：饮水实验评定为1级，将水咽下无呛咳、停顿；好转：饮水实验评定2级，2次水咽下无呛咳、停顿；无效：饮水实验评定3级以上，频繁呛咳，难以全部饮完。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件对数据分析，计数资料频数、百分率（%）描述，χ²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组的吞咽功能恢复效果优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 吞咽功能情况

3 讨论

脑梗死是临床的常见疾病，是心脑血管疾病，容易出现在中老年人群中，尤其是在目前，随着老龄化趋势的加快，患者的数量在增加，成为严重威胁到患者生命安全的疾病，对患者不利。脑梗死疾病的致死率和致残率都比较高，在治疗后，容易出现后遗症。吞咽功能困难是脑梗死的常见后遗症，影响到患者的生活质量，对患者非常不利【3】。对脑梗死吞咽障碍患者来说，恢复时间延长。为此要采取有效的措施改善患者的情况。

教育护理对患者的积极影响比较明显，包含的护理内容比较全面，心理疏导、吞咽功能训练等，在开展教育中，患者能掌握患者的相关知识点，而且在不同时期对患者开展相应的指导，提升患者的依从性，增强患者的康复意识，改善吞咽功能的情况【4】。对吞咽障碍患者来说，在进食中容易出现呛咳等表现，对患者的心理造成影响，出现恐惧，而且患者在一定时期内拒绝进食，在对患者开展心理教育中，能减轻患者的进食压力，鼓励患者进食，循序渐进完成吞咽训练，改善身体的营养情况，为患者的康复创造良好的条件，有利于患者的恢复【5】。在心理指导中，能减轻患者的心理压力，对家属开展指导，能提升护理的配合度，积极完成相应的康复指导等工作，加快患者的恢复。

本次试验研究发现，观察组和对照组的吞咽功能恢复效果存在较大差异（P＜0.05）。

综上所述，脑梗死吞咽困难患者开展教育护理的效果比较理想，改善患者的吞咽功能，具备优势。

参考文献： 
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