危重型流行性出血热的救治及护理

危重型流行性出血热的救治及护理

齐红

西安市第三医院感染科 7100 00 陕西 西安

摘要：目的；研究危重型流行性出血热患者的临床护理方法，为临床护师选择护理方案提供参考。方法；选取在我医院接受治疗的流行性出血热患者240例为研究对象，时间为2017年4月至2021年3月，采用随机数字分组法将其分为对照组（n=120，行常规护理干预）和观察组（n=120，行优质护理干预）。对比两组的临床护理效果。结果；护理后，观察组患者护理服务满意率、SAS评分、SDS评分、并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。结论；流行性出血热患者在疾病治疗期间接受优质护理干预，可以有效改善患者的心理状态，减少治疗期间并发症的出现，提高患者对护理工作的满意度。

关键词：流行性出血热；优质护理；心理状态评分；并发症；护理效果；

流行性出血热会导致患者的小血管出现广泛性的损伤，进而使患者出现出血、发热、肾损伤等症状。流行性出血热的病情较为复杂，病程较长，患者在接受治疗期间，容易出现多种并发症，具有较高的病死率，因此在对患者实施治疗期间，需要对患者实施合理的护理干预，以提高疾病的治疗效果。

一、资料与方法

1.一般资料。2017年4月至2021年3月，选取我院接受治疗的流行性出血热患者240例为研究对象，采用随机数字分组法将其分为两组，即对照组（120例）、观察组（120例）。对照组中，男、女患者比例为68∶52，年龄26~62岁，平均年龄（43.38±4.13）岁；观察组中，男、女患者比例为70∶50，年龄为25~62岁，平均年龄（44.62±4.26）岁。两组患者资料比较，P＞0.05，可作对比。

2.方法。（1）对照组。行常规护理干预，观察重点与护理方法如下：患者在医院接受疾病治疗期间，护理人员加强对患者生命体征和临床症状的观察，掌握患者身体状态的变化情况，给予患者实施科学合理的治疗，促进患者病情的康复。（2）观察组。行优质护理干预，临床观察项目与护理措施如下。1）一般观察与护理。给予患者提供舒适、干净的病房，加强对患者生命体征的监测；对于病情稳定的患者，要给予其合理的心理护理，促使患者保持良好的心理状态，建立良好的护患关系；对患者的口腔进行护理，每日使用生理盐水或者蒸馏水给予患者漱口，若患者伴有霉菌，则给予患者3%苏打棉球进行口腔清理；嘱咐患者多饮水，保持大便的通畅；在对患者实施穿刺治疗时，要延长针孔按压时间，保持输液管的通畅；根据患者的身体状态，给予其合理的饮食指导，使患者保持高维生素、高热量的饮食，且饮食要易消化。2）高热期的观察与护理。在此阶段，患者呈现出感染中毒的症状，全身小血管和肾脏受到损伤，此时的病情发病较急，患者畏寒发热，体温多在39~40℃，患者会表现出腰痛、头痛等症状，这时需要给予患者头部冷敷进行降温，或者使用干冰置于腹股沟大血管处进行降温，给予患者适量的地塞米松进行降温，慎用酒精进行擦浴、强退热药；在对患者治疗期间，要对患者的生命体征进行监测，注意观察患者的意识变化情况和皮肤温度变化等。3）低血压休克期的观察与护理。此时患者全身受损的小血管和毛细血管的通透性增加，血液循环功能下降，这时要对患者采取合理的抢救治疗，以尽快的使患者恢复血压正常；这时要使患者保持平卧位，给予患者吸氧、保暖、输液治疗，并严密观察患者的生命指标，当患者的收缩压恢复至60mmHg时神志清晰、四肢皮肤转暖时，要降低输液速度；输液时应先晶体后胶体，若患者病情较重，可以同时应用。4）少尿期的观察与护理。此时患者的肾实质受损，尿量锐减，这时患者要保持绝对的卧床休息，给予患者高热量、低蛋白、低钾的饮食，并且限制液体的摄入，保证每日液体的摄入量小于1000 mL；记录患者24h内的液体出入量、尿液的性状变化，并密切观察患者是否有电解质紊乱的症状。5）多尿期的观察与护理。在多尿期患者的尿量会有明显的增加，此时患者体内的肌酐、尿素仍可能出现上升的趋势，患者会出现高血容量综合征，如呼吸困难、头痛、心悸等，甚至会出现充血性心力衰竭；在对患者治疗时要是患者保持端坐卧位，减慢或者停止输液治疗，给予患者高流量的吸氧，并实施镇静、利尿、扩张血管、血液透析等治疗。6）并发症的观察与护理。患者在治疗期间容易出现抽搐、腔道出血的症状，因此要对患者的症状和生命体征进行观察，对出现不良症状的患者，要给予其及时的治疗，减少并发症对患者的伤害。

3.评价指标。统计两组患者的护理满意度、心理状态评分、并发症发生率，并进行对比。

4.统计学方法。应用SPSS21.0软件行统计学处理，计数数据采用百分比（%）表示，行χ2检验；计量数据以（x±s）表示，行t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结 果

1.两组患者护理满意度对比。观察组患者对护理服务满意率（95.83%）明显高于对照组（79.17%）（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.两组患者心理状态评分对比。观察组患者在护理后的SAS评分为（38.42±3.54）分、SDS评分为（32.79±3.01）分，与对照组患者护理后的SAS评分、SDS评分对比，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者心理状态评分对比（分，x±s）

3.两组患者并发症发生率对比。观察组患者并发症发生率（5.83%）明显低于对照组（15.83%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者并发症发生率对比[n（%）]

三、讨 论

流行性出血热多发生于青壮年人群，是一种传播性较强的疾病。流行性出血热患者的身体功能受到严重的损伤，导致患者出现发热、出血等症状，由于此病的病情较为复杂，病程进展较快，若不能对患者进行及时的治疗，此病会严重危及患者的生命安全。临床上主要对流行性出血热患者实施抗病毒和对症治疗，以改善患者的病情，但是在疾病治疗期间容易受到环境、饮食等多种因素的影响，因此需要对患者实施及时有效的护理干预。研究对患者实施优质护理干预，具有良好的临床效果，优质护理的开展可以使护理人员根据患者疾病的不同时期，给予患者针对性的护理干预，进而保证不同时期的病症得到科学有效的治疗，减少治疗期间不良症状的出现，促进患者病情的康复，提高疾病的治疗效果。

总之，危重EHF患者的救治护理过程中,早诊断、早治疗至关重要,把好休克关、肾衰关、止血为提高本病治愈率的关键,同时正确的观察和判断及精心的护理,也是救治成功的重要因素。

参考文献：

[1]王霞.浅谈危重型流行性出血热的救治及护理.2020.

[2]刘蕊.流行性出血热患者低血压休克期及少尿期护理体会.2019.