广西灵山县人民医院 灵山 535400
[摘要] 目的:研究分析蓝芩口服液治疗慢性咽炎的临床效果和安全性。方法:选择我院耳鼻喉科门诊自2020年1月至2020年10月慢性咽炎急性发作的患者共60例,并随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组:使用蓝芩口服液,对照组:口服阿莫西林胶囊,均于用药后1w观察其口咽部症状及体征的变化情况。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组有效率76.7%。治疗组治疗总有效率明显高于对照组(96.7%比76.7%),X2=5.192,P=0.023,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蓝芩口服液具有较好的抗菌、抗病毒、消炎、镇痛以及增强免疫的作用,无明显毒副作用,适合在临床上推广使用。
[关键词] 蓝芩口服液;咽炎
慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及其淋巴组织的弥漫性炎症,常因上呼吸道急性炎症迁延或过度烟酒辛辣食物刺激而发病,成年人多发,病程长,易反复急性发作。我院耳鼻喉科门诊使用蓝芩口服液治疗慢性咽炎急性发作取得了很好的疗效,现将治疗经验报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院耳鼻喉门诊自2020年1月至2020年10月慢性咽炎急性发作的患者,共60例,分为:治疗组30例,男21例,女9例,年龄25~78岁;对照组30例,男21例,女,9例,年龄22~77岁,本组病例均无青霉素过敏史。慢性咽炎急性发作患者可在原有的咽痒、咽烧灼感、咽异物感、咽干燥感、咽痛、干呕、发热和返酸等症状中有不同程度的加重。常见的诱因为上呼吸道感染、烟酒过度、抑郁、疲乏、生活无规律等。需排除①咽部的特殊感染:如结核、白喉。②全身感染性疾病等。③急性化脓性扁桃体炎。④血液系统疾病的咽部表现。⑤反流性食道炎。
1.2方法 治疗组:使用蓝芩口服液,3次/d,10~20ml/次。不配合任何其他治疗,戒烟戒酒及辛辣食物。对照组:在同样条件下口服阿莫西林胶囊,3次/d,0.5g/次,1w为1疗程。均于用药后1w观察其口咽部症状及体征的变化情况。
1.3疗效评定 疗效标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。治愈:临床症状消失,检查咽部充血、咽后壁淋巴滤泡消失,恢复原有光泽。显效:临床症状明显好转,检查咽部充血明显减轻,咽后壁淋巴滤泡不明显。好转:临床症状减轻,检查咽部充血减轻,咽后壁淋巴滤泡减少。无效:治疗前后临床症状与体征无变化。
2结果
治疗组30例,治愈4例,显效20例,好转5例,无效1例,总有效率96.7%;对照组30例,治愈2例,显效11例,好转10例,无效7例,总有效率76.7%。结果显示治疗组治疗总有效率明显高于对照组(96.7%比76.7%),X2=5.192,P=0.023,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者疗效比较见表1
表1 两组患者疗效比较[n(%)]
分组 例数 治愈 显效 好转 无效 总有效率 例 例 例 例 % |
治疗组 30 4 20 5 1 96.7 对照组 30 2 11 10 7 83.3 X2 5.192 P 0.023 |
不良反应:治疗组治疗后未见明显不良反应发生;对照组出现过敏1例,胃肠道反应3例,更换抗菌药物后症状好转。
3讨论
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分;局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见,病程长,症状容易反复发作。咽部有异物感,作痒,微痛,干燥,灼热等;常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除,夜间尤甚,"吭吭"作声,意欲清除而后快[1]。
慢性咽炎急性发作的治疗以全身抗感染为主,阿莫西林治疗该病的临床疗效已肯定,故以此药作为对照观察蓝芩口服液的疗效。结果显示蓝芩口服液对慢性咽炎急性发作有明显的疗效;且消除了全身使用抗生素引起的副作用及耐药性。对于慢性咽喉炎患者而言,采用蓝芩口服液进行治疗,能够有效提升患者总有治疗效率,增加治疗效果,值得临床推广应用
[2]。
中医认为慢性咽炎属"喉痹"范围,亦称"梅核气",其总病机为阴虚火旺、炼津为痰。脏腑虚损,耗伤阴分,虚火循经上扰咽喉,津液不足则咽喉失于濡养,故而发病;或因风热喉痹反复发作、外界有害物质的刺激,以及嗜烟好酒等不良生活习惯,使得余邪留滞体内,迁延难愈。
有的学者认为本病多因风热犯肺,暴怒伤肝,情伤日久,气机失常,复感外邪,化热炽津;或元阴亏损,无根之火,游行无制,客于咽喉所致。也有学者从病理产物方面论治,主张从痰瘀论治,认为慢性咽炎发病过程中,"痰"和"瘀"是最常见的病理因素,而且痰瘀是相互并存的。近年来研究者更多关注到中医药对本病的治疗,中医药治疗慢性咽炎毒副作用小,作用温和持久,且具有辨证施治及综合治疗作用。
蓝芩口服液成分有板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海等,其中板蓝根可清泻胃火、凉血解毒,用于火热蒸灼所致的咽喉肿痛,具有很强的抗菌、抗病毒作用;黄芩能泻实火,除湿热,用于肺经火热,上焦实热之咽喉肿痛,具有抗炎、抗变态反应的作用;栀子用于邪热入里,郁结肠中,肺胃热盛所致的咽喉肿痛;黄柏清热、燥湿、泻火、解毒;胖大海质轻宣散,善于开宣肺气、清泻郁火,适用于肺气闭郁之咽喉肿痛。五药合用,共奏清热泻火、解毒消肿、利咽止痛之功效。蓝芩口服液主要是治疗急性咽炎,有清热解毒,利咽消肿的功效[3]。采取金银花露+蓝芩口服液治疗小儿急性咽炎,可取得更显著的疗效,促进患者症状的缓解,且治疗方法安全可靠[4]。
蓝芩口服液具有较好的抗菌、抗病毒、消炎、镇痛以及增强免疫的作用,可有效缓解慢性咽炎患者的临床症状及体征,且无明显毒副作用,适合在临床上推广使用。
参考文献:
[2]高伟. 分析慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗的临床效果[J]. 养生保健指南,2020,(4):47-48.
[3]郝莉. 蓝芩口服液治疗急性小儿上呼吸道感染临床有效性分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(30):6-7.
[4] 林海娇,陈阳. 小葵花露牌金银花露联合蓝芩口服液治疗小儿急性咽炎80例效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(18):51-52.