个体化心脏康复教育模式对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心脏康复知识水平及实施心脏康复运动的影响

个体化心脏康复教育模式对经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)术后患者心脏康复知识水平及实施心脏康复运动的影响

邹玲 闫振明 张磊

辽宁省健康产业集团抚矿总医院 辽宁抚顺 113008

摘要：目的：分析个体化心脏康复教育对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的影响。

方法：272例冠心病患者随机分两组各136例，对照组行术后常规康复指导，观察组行个体化心脏康复教育模式。结果：观察组在实验室指标改善情况、运动指标改善情况、患者心脏康复知识掌握度、心脏康复运动达标率方面优于对照组（P<0.05）。结论：个体化心脏康复教育模式可促进患者治疗指标改善，改善运动能力，提高其心脏康复知识掌握度并强化心脏康复运动干预效果。

关键词：个体化心脏康复教育模式；经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者；心脏康复知识水平；心脏康复运动

冠心病作为临床常见疾病，一直备受关注，所谓“三分治疗，七分管理”，体现的就是管理对促进患者病情康复的重要价值^[1]。个体化心脏康复教育模式经临床验证有效，随着现代医学技术的提升，趋于完善，临床应用率越来越高。本研究选取272例冠心病患者进行分组对比分析，旨在探讨个体化心脏康复教育模式的应用价值。

1资料和方法

1.1基本资料

在2020年3月--2021年2月期间选择272例患者随机分两组各136例，对照组男89例，女47例，年龄58-78（68.48±5.55）岁。观察组男90例，女46例，年龄57-80（68.24±5.57）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

对照组行术后常规康复指导。

观察组行个体化心脏康复教育模式，具体为：（1）现状认知：告知患者冠心病危害以及术后注意事项，重点讲解术后心脏康复运动的重要性，借助视频、宣传册强化教育效果，并为患者提供所需知识和心理援助；（2）生活指导方案：分为运动、作息、饮食、用药几个方面，运动方面以有氧运动（快走、慢跑）为主，根据患者6 min步行距离调整运动量和时间，作息方面制定作息表，引导患者养成早睡早起的习惯，饮食方面以清淡饮食为主，补充蛋白质、矿物质、维生素以及其他微量元素，确保营养均衡，针对不良饮食习惯的患者可为其提供健康食谱，用药方面建议患者购买小药盒，标记每次、每日用药量和时间，定好闹钟，防止遗忘，此外，告知患者烟酒对心脏的伤害，督促其戒烟限酒；（3）合作监督指导方式：和患者家属必须保持良好的信息沟通，做好信息共享，尤其是患者家属必须扮演好监督者的角色，主动配合规范患者饮食、运动、作息和用药。

1.3观察指标

实验室指标改善情况：测定管理前后两组患者的收缩压、舒张压、糖化血红蛋白。

运动指标改善情况：6分钟步行实验。

患者心脏康复知识掌握度：采用科室自制调查问卷，包括完全掌握、基本掌握和未掌握三个等级，各自对应分值为100分、≥60分和<60分，掌握度计算剔除未掌握患者。

心脏康复运动达标率：从合理膳食、戒烟、限酒以及服用依从性几个方面评价达标率。

1.4统计学处理

SPSS25.0处理计数（χ²）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1实验室指标改善情况

表1结果：管理前无差异管理后观察组收缩压、舒张压、糖化血红蛋白优于对照组（P<0.05）。

表1实验室指标改善情况记录表[X±S]

2.2 6分钟步行实验评价心脏康复运动效果

表2中，管理后观察组6-MWT更长（p＜0.05）。

表2 6分钟步行实验评价心脏康复运动效果记录表 [X±S]

2.3患者心脏康复知识掌握度

表3结果：观察组患者心脏康复知识掌握度高于对照组（P<0.05）。

表3患者心脏康复知识掌握度记录表[n(%)]

2.4心脏康复运动达标率

表4结果：观察组患者合理膳食达标率、戒烟达标率、限酒达标率以及服用依从性达标率均高于对照组（P<0.05）。

表4心脏康复运动达标率记录表[n(%)]

3讨论

研究指出，冠心病患者在接受PCI手术治疗后需进行心脏康复运动，这样才能促进心功能恢复，个体化心脏康复教育模式的优势十分明显，可有效满足患者要求和实际治疗需要^[2]。本研究结果显示，观察组在实验室指标改善情况、运动指标改善情况、患者心脏康复知识掌握度、心脏康复运动达标率方面优于对照组，体现了个体化心脏康复教育模式的优势，具体来说，现状认知可提高患者的健康意识，认识到配合术后康复的重要性，提高自控能力和自理能力，生活指导方案是核心，主要围绕饮食、运动、作息等方面规范患者的生活行为，养成戒烟限酒、健康饮食、科学运动、规律作息、遵医嘱用药等良好习惯，从而有效控制病情，改善生理指标，合作监督指导为提高患者自我管理自觉性、主动性提供保障，合作即和家属合作，构建良好的监督指导环境，保障健康教育效果

^[3]。

综上所述，个体化心脏康复教育模式对冠心病患者的管理优势明显，体现在改善患者生理指标、改善运动能力，提高其心脏康复知识掌握度，促进其康复行为达标等方面，优势显著，推荐使用。

参考文献：

[1]康英,李娟,王莉,等.PCI术后伴节段性室壁运动异常患者心脏康复效果的观察及对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(11):3.

[2]曹小翠,于红静,卢瑞华,等.以专科护理门诊形式开展PCI术后Ⅱ期心脏康复教育的效果观察[J].2021,17(4):616-620.

[3]叶秀莲,蹇祥玉,罗莹怡,等.个体化心脏康复教育对急性心肌梗死PCI术后患者服药依从性的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(22):3.