检验标本分析前影响检验结果准确性的因素分析

检验 标本分析前影响检验结果准确性的因素分析

史燕

新疆国际旅行卫生保健中心（乌鲁木齐海关口岸门诊部） 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：探究血液生化检验标本在分析前的相关影响因素及管理措施。方法：入选2020年1月至2021年1月我中心机构接受血液生化检验的200例患者进行研究分析。200例患者根据检验质量管理实施前后划分为两组。常规组不采取特殊管理措施。实验组根据分析前的常见问题采取相应的管理措施。对比两组检验指标合格率。结果：实验组检验合格率明显高于常规组，P＜0.05。结论：检验分析前的主要影响因素在于标本采集、送检、管理制度以及检验与医师之间的沟通，临床中需要采取积极有效措施强化分析前管理工作，保障检验可靠性，值得推广。

【关键词】血液生化检验标本；分析前；检验结果；准确性影响因素

血液生化检验属于临床中疾病诊治的重要途径之一，其检验结果的准确性会直接决定医师在疾病治疗方案的抉择。在实际操作过程中，血液生化检验标本很容易导致多方面因素的影响，其对于检验结果可能会导致相当严重的影响与危害，从而导致检验准确性显著下降，促使疾病诊疗效果随之下降^[1]。因为临床中检验标本中病菌、病毒类型相当多，再加上体积过于小，导致检验期间对于技术水平的要求相对较高，在检验期间稍有不慎便会导致检验结果出现偏差，从而耽误临床疾病诊疗工作^[2]。对此，为了进一步提高血液生化检验综合水平，本文以对比研究方式探讨关于血液生化检验标本在分析前的相关影响因素及控制措施。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

入选2020年1月至2021年1月我中心机构接受血液生化检验的200例患者进行研究分析。200例患者根据检验质量管理实施前后划分为两组。实验组100例，男女分别67例、33例，年龄（47.34±5.22）岁；常规组100例，男女分别66例、34例，年龄（47.57±4.90）岁。两组患者基础资料相差不明显，P＞0.05。

1.2方法

常规组不采取特殊管理措施。

实验组根据分析前的常见问题采取相应的管理措施，具体措施如下。

1.2.1常见问题

1、检验人员操作水平。在操作过程中规范意识、素质水平较低时，必然会导致检验二级果出现偏差，从而导致检验价值遭受影响；2、医检沟通不理想。在医师与检验科之间沟通不及时时会导致检验过程无突出重点，缺乏检验重点特征；3、质量控制意识不足。目前来看许多检验工作期间对于检验质量的管理意识都存在缺乏性表现，在检验期间控制措施的设计与落实效果不佳，导致检验工作无法有效开展，最终阻碍检验工作的持续进行；4、检验人员和临床医生关系问题。检验人员和临床医师之间存在比较多且繁琐的冲突矛盾，针对医疗合作也会形成比较大的影响，医师普遍希望检验人员帮助患者了解疾病的来源，但是对于测定结果进行分析时可能会出现混淆的表现。对于检验人员而言，需要基于临床相关技术保持高专业化水平，在缺乏沟通时便会导致检验结果与临床之间的脱节，导致检验人员与临床医师之间无法有效沟通，从而导致关系不和谐。

1.2.2管理措施

1、注重标本采集的质量管理。医务人员以及检验人员需要及时掌握标本收集之前对于结果存在影响的非病理性因素，例如是否属于空腹采集标本、标本采集的时间以及患者是否存在对检验结果存在影响的用药行为，确保采集的标本满足疾病实际情况。在饮食方面，应当在禁食一定时间内进行采血，规避餐后血糖、血钾会明显提升以及高蛋白饮食所导致的血清尿素、血氨以及尿酸水平的提升；2、在标本采集和送检期间，采集标本需要确保质量这一基础前提，采集标本之前应当核对患者、标本容器以及检验项目的一致性，应用一次性真空采血器，严格注重操作步骤并预防患者交叉感染。采血的体位也应当严格控制，在采血时应当先让患者坐位保持5min。合理应用止血带，采血时应用止血带压迫时间应当不要过长，静脉滴注输液时应当规避同一肢体上取血，于对侧肢体取血，最终获得真实结果；3、完善分析前检验制度。在检验检测工作中需要做好对检验人员自身工作质量水平的提升，需要基于临床医师做好相应的培训教育，注重初步诊断知识与技能的培训教育，强化检验人员专业知识的培训，针对性提升检验人员的素质水平；4、检验人员与医师之间的沟通。检验人员应当做好与临床医师之间的沟通交流，基于不同部门需要构建良好的沟通路径，并基于临床常见病例和高发病例的医学知识进行定期培训教育，并注重相关知识和经验的激烈，提高转各行业技术检测水平，并基于专业化检测技术，实现对检验技术发展方案并改进检验结果的可靠性。

1.3观察指标

对比两组检验指标合格率。

1.4统计学方法

本研究应用23.0版本SPSS软件完成数据处理，数据处理过程计算数据均数，并按照数理统计学和随机理论方式实现对数据对比差异的分析。基于参量估计以及假设检验的方式完成数据评价。数据录入保持双人同时参与确保数据准确。按照数据类型采取不同统计学检验处理方式，在数据对比时两组数据对比P＜0.05代表有统计学意义。

2.结果

实验组检验合格率明显高于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1检验合格率对比

3.讨论

在临床血液生化检验工作中，想要获得可靠且准确的测定结果，需要基于管理办法基础要求，构建完善的质量管理体系^[3]-[4]。近些年有研究发现，在血液生化检验技术应用期间，分析前的误差在所有误差中占比达到70%，甚至有报道为80%，分析前质量保障涉及到的内容相对复杂，例如检验项目的选择与内容的明确、标本的采集与运输储存、患者的准备等，任何的环节处理不好时均会导致检验结果的准确性出现变化，从而导致临床医师与护士无法准确的掌握实验前后的相关影响因素，从而形成对实验结果的直接影响，导致疾病诊断与治疗效果评价形成错误判断。对此，想要持续提升检验综合水平，就必须不断的改进与优化检验不同阶段的管理工作，提高综合检验水平。

本次研究结果显示，实验组检验合格率明显高于常规组，P＜0.05。该结果充分证明血液生化检验工作在分析前需要注重质量管理措施，特别是从患者标本采集开始到最终报告的发出，在检验期间需要确保任何环节都做好准确无误，提升医疗和检验质量，为临床疾病诊治提供支持。

综上所述，检验分析前的主要影响因素在于标本采集、送检、管理制度以及检验与医师之间的沟通，临床中需要采取积极有效措施强化分析前管理工作，保障检验可靠性，值得推广。

【参考文献】

[1]岳文强，王晓东.临床血液生化检验标本分析前影响检验结果准确性的因素分析与临床效果研究[J].中国药物与临床，2021，21（14）：144-145.

[2]姜腾达.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析[J].中国保健营养，2019，029(031):264-265.

[3]张买站.临床血液生化检验标本分析过程中影响临床检验结果准确性的研究[J].2020，21（32）：244-245.

[4]王鑫.探究临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果的相关因素及干预措施[J].东方药膳2020，22（14）：235-236.