重庆市 巴南区第二人民医院 重庆 巴南区 400054
摘要:目的:探讨对带状疱疹患者进行治疗应用阿昔洛韦缓释片与地塞米松联合的效果。方法:在我院2020年10月-2021月10月随机选择已确诊的带状疱疹患者74例,结合其治疗方法不同分成两组,仅应用阿昔洛韦缓释片治疗的37例患者为参照组,应用阿昔洛韦缓释片与地塞米松联合治疗的37例患者为联合组,对比治疗效果。结果:联合组的治疗有效率更高,对患者止痛时间和疱疹结痂时间等进行组间比较,联合组均比参照组短,均有统计学差异(P<0.05)。不良反应两组对比,没有统计学差异(P>0.05)。结论:对带状疱疹患者给予阿昔洛韦缓释片与地塞米松联合进行治疗,可缩短治疗时间,提高治疗效果。
关键词:带状疱疹;阿昔洛韦缓释片;地塞米松;治疗效果
前言
皮肤科较为常见的带状疱疹疾病主要是由病毒引发,属于一种急性感染性疾病[1]。该类疾病常伴有疼痛症状,如果治疗不及时有效,则会严重患者的身心健康。在临床治疗中,主要治疗药物为阿昔洛韦缓释片,但其治疗时间较长[2]。在本研究中,对带状疱疹患者应用阿昔洛韦缓释片与地塞米松联合进行治疗,具体报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
在我院2020年10月-2021月10月随机选择已确诊的带状疱疹患者74例,结合其治疗方法不同分成两组,排除精神异常和合并严重器官疾病者。两组患者一般资料没有统计学意义(P>0.05)。
表1 两组患者一般资料对比
组别 | 例数 | 男女例数比(n:n) | 年龄分布(岁) | 年龄均值( ±s,岁) | 病程分布(d) | 病程均值( ±s,d) |
联合组 | 37 | 21:16 | 25-69 | 43.75±1.21 | 2-6 | 3.90±0.76 |
参照组 | 37 | 20:17 | 25-70 | 43.12±1.06 | 2-7 | 4.03±0.91 |
P值 | - | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
1.2 研究方法
参照组37例患者给予阿昔洛韦缓释片(厂家:国药控股星鲨制药(厦门)有限公司,国药准字H20073215,规格:0.4 g)治疗,一次口服4片,每天三次,期间间隔8 h。联合组则在此基础上联合地塞米松(厂家:国药集团容生制药有限公司,国药准字H41020035,规格:5 mg)治疗,使用注射器将10 mg地塞米松注射到5 %的葡萄糖注射液中,对患者进行静脉滴注。每天两次。所有患者连续用药5天。
1.3 观察指标
比较两组患者的治疗效果、症状缓解情况与不良反应,其中治疗效果根据症状缓解情况进行评估,其中,症状缓解率达90%以上,皮疹完全消除为显效,若症状缓解率在60%-89%间,皮疹消失明显则为有效,无效为与上述不符者。
1.4 统计学方法
研究应用软件SPSS 20.0分析数据,症状缓解情况用方差±标准差( ±s)表示,进行t检验,其他资料使用(%)代表,使用卡方检验,当P<0.05,为组间有统计学差异[3]。
2、结果
2.1 两组患者治疗效果分析
联合组的治疗有效率更高,如表2所示,有统计学差异(P<0.05)。
表2 两组患者治疗效果比较 [n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率(%) |
联合组 | 37 | 23(62.16) | 11(29.73) | 3(8.11) | 91.89 |
参照组 | 37 | 19(51.35) | 8(21.62) | 10(27.03) | 75.68 |
卡方 | - | - | - | - | 0.032 |
P值 | - | - | - | - | <0.05 |
2.2 两组患者症状缓解情况分析
联合组患者止痛时间为(1.75±0.47)d,与参照组(5.07±1.42)d相比较,差异明显(t=13.5013,P<0.05)。疱疹结痂时间联合组(3.49±0.75)d与参照组(5.90±1.12)d比较,有统计学差异(t=10.8756,P<0.05)。联合组止疱时间(2.01±0.97)d比参照组(5.57±1.21)d的短,统计学意义明显(t=13.9635,P<0.05)。
2.3 两组患者不良反应情况分析
不良反应两组对比,如表3所示,没有统计学差异(P>0.05)。
表3 两组患者不良反应情况比较 [n(%)]
组别 | 例数 | 恶心 | 呕吐 | 头疼 | 发生率(%) |
联合组 | 37 | 1(2.70) | 1(2.70) | 0 | 5.40 |
参照组 | 37 | 1(2.70) | 1(2.70) | 1(2.70) | 8.11 |
卡方 | - | - | - | - | 0.643 |
P值 | - | - | - | - | >0.05 |
3、讨论
目前,带状疱疹病的发病原因尚未研究透彻,有研究发现,带状疱疹病毒从人体呼吸道粘膜流入血液内,如果患者抵抗力时,会加快病毒到神经支配区的皮肤,导致患者出现水疱,发生炎症,引起神经痛、低热等症状[2,4]。带状疱疹的主要治疗药物为阿昔洛韦,作为常用的一种广谱性抗病毒药,能够对病毒合成DNA的过程进行干扰,从而达到抑制病毒复制的效果。然而,近年来的应用发现该药物在治疗中的不良反应较多,而且治疗时间长,因此临床建议联合使用该药物[2,5]。本研究将阿昔洛韦缓冲片与地塞米松联合使用治疗带状疱疹患者,利用地塞米松可以有效治疗机体炎症反应的效果,加快抗炎作用,能够起到较好的治疗效果[1]。本研究中,结果显示,联合组的治疗有效率更高,对患者止痛时间和疱疹结痂时间等进行组间比较,联合组均比参照组短,均有统计学差异(P<0.05)。不良反应两组对比,没有统计学差异(P>0.05)。综上所述,对带状疱疹患者给予阿昔洛韦缓释片与地塞米松联合进行治疗,可缩短治疗时间,提高治疗效果,值得推荐应用。
参考文献:
[1]张思平,赵政龙,刘金丽,胡白. 阿昔洛韦联合甘露醇和地塞米松治疗带状疱疹的疗效观察[J]. 中国麻风皮肤病杂志,2005,03:233.
[2]吕明.阿昔洛韦联合地塞米松治疗带状疱疹的效果探讨[J].心理月刊,2019,14(7):145.
[3]刘国良. 阿昔洛韦缓释片联合地塞米松治疗带状疱疹患者的临床疗效观察[J]. 北方药学,2021,01:85-86.
[4]何伟容,莫火弟. 阿昔洛韦联合地塞米松治疗带状疱疹的疗效及对其症状缓解时间和不良反应的影响[J]. 北方药学,2020,01:170-171.
[5]左川梅,赵爱民,邹翠琴. 阿昔洛韦联合地塞米松治疗老年带状疱疹神经痛的疗效观察[J]. 中国保健营养,2013,02:359-360.