血清AFP、CEA、CA19-9单项及三者联合检验对原发性肝癌的早期诊断价值

血清 AFP、 CEA、 CA19-9单项及三者联合检验对原发性肝癌的早期诊断价值

郭月影

吉林市中心医院 , 吉林 吉林 132000

【摘要】目的 分析血清AFP、CEA、CA19-9单项以及联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值分析。方法 选取我院2018年4月-2019年5月期间收治的60例肝癌患者作为本次研究的观察组，选取同期来院进行健康体检的健康人员60例作为对照组，所有人员均进行血清血清AFP、CEA、CA19-9的检查，分析检查结果。结果 观察组在CEA、AFP、CA19-9检测的水平均较对照组的水平高，P<0.05表示差异有统计意义。观察组的单项阳性率显著高于对照组，在联合检测上，观察组的联合检测阳性率为95.00%，对照组的联合检测阳性率为26.67%，P<0.05表示差异有统计意义。结论 通过联合检测可以有效的提高原发性肝癌的检测率，对早期临床诊断和治疗具有重要作用。

【关键词】原发性肝癌，血清肿瘤标志物；单项；联合

原发性肝癌是目前临床上常见的癌性肿物之一，对人类的生命健康产生很大的威胁【1】。根据相关统计研究表明【2-3】，目前临床上由于肝癌导致的死亡的发病率高达6.32%。目前临床上原发性肝癌的发病机制尚不明确，因此早期发现和和早期诊断对改善原发性肝癌患者的预后具有重要作用。目前临床上针对原发性肝癌的诊断方式主要还是通过病理活检进行，但是由于该检查方式的成本较高，且属于有创检查，因此不适合普查【4】。血清肿瘤标志物是目前临床上用于早期临床肝癌筛查的重要方式之一，因此通过血清肿瘤标志物的检查对提高早期的诊断和治疗具有重要作用。

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年4月-2019年5月期间收治的60例肝癌患者作为本次研究的观察组，选取同期来院进行健康体检的健康人员60例作为对照组，对照组中，男性患者35例，女性患者25例，年龄范围在43-68岁，平均年龄范围在59.32±6.52岁；观察组中男性患者36例，女性患者24例，年龄范围在42-70岁，平均年龄范围在59.28±6.48岁，两组患者的基本资料对比无差异性，具有可比性（P>0.05)。

纳入标准：临床肝癌患者经过临床病理学分型以及影像学检查明确诊断为肝癌；患者对本次研究知情同意并且签署同意书。

排除标准：患者合并其他恶性肿瘤或无法配合；患者既往存在血液系统疾病或血液系统肿瘤；患者处于妊娠期或者是母乳喂养期；患者合并精神或神经系统疾病。

1.2方法

本次参与研究人员，均进行相关血液系统检查，其中检查人员需要在检查前空腹，抽取静脉血约8-15ml，取得血样之后进行离心操作，离心转速为3000转每分钟，在常规进行离心10min后，分离上清液，使用化学发光自动免疫分析仪对患者的血清肿瘤标志物进行检测，采用相对应肿瘤标志物的检测试剂盒按照检测流程和检测标准进行检测。

1.3观察指标

1.3.1观察两组观察者的血清肿瘤标志物的水平。

1.3.2对比两组单项检测以及联合检测的阳性率水平。其中阳性水平的判断标准为：AFP 阳性：＞20 μg/L，CEA 阳性：＞10 μg/L，CA19-9 阳性：＞39kU/L。

1.4统计学方法

本次研究数据采用EXCEL表格进行记录，采用SPSS23.0进行统计分析，计数资料、计量资料分别采用例数/百分比，均数±标准差统计，P<0.05表示差异有统计意义。

2结果

2.1观察两组观察者的血清肿瘤标志物的水平

观察组在CEA、AFP、CA19-9检测的水平均较对照组的水平高，P<0.05表示差异有统计意义。

详见表1。

表1观察两组观察者的血清肿瘤标志物的水平（X±S）

2.2对比两组单项检测以及联合检测的阳性率水平

观察组的单项阳性率显著高于对照组，在联合检测上，观察组的联合检测阳性率为95.00%，对照组的联合检测阳性率为26.67%，P<0.05表示差异有统计意义，详见表2。

表2对比两组单项检测以及联合检测的阳性率水平n（%）

3讨论

近年来，随着生活水平和饮食习惯的改变，原发性肝癌的发病率在不断的上升，同时由于环境因素的改变更进一步加重该疾病的发生，临床上早诊断和早治疗对原发性肝癌的预后及临床治疗具有重要意义【5】。目前临床检验在血清肿瘤标志物的检测上处于较高的水准，这主要是在早期原发性肝癌的发病过程中，血清中出现的肿瘤标志物比临床症状来的更早，因此，但血清肿瘤标志物达到一定程度，说明体内可能存在某种肿瘤情况，对临床的早期诊断具有重要作用【6-7】。本次研究选取的血清肿瘤标志物包括：AFP、CEA、CA19-9 ，其中AFP是原发性肝癌的标志性肿瘤标志物，但是临床漏诊的几率较大；CEA又称为癌胚抗原，是肿瘤产生的特异性的酸性糖蛋白，因此也是临床上重要的肿瘤标志物；CA19-9 存在于多种肿瘤疾病中，临床上常见于肝癌、卵巢癌、胰腺癌等等，因此三者联合检测对提高检测率具有重要作用【8】。

本文通过研究发现，观察组在CEA、AFP、CA19-9检测的水平均较对照组的水平高，P<0.05表示差异有统计意义，且观察组的单项阳性率显著高于对照组，在联合检测上，观察组的联合检测阳性率为95.00%，对照组的联合检测阳性率为26.67%，P<0.05表示差异有统计意义，说明通过联合检测可以有效的提高原发性肝癌的检测率，对早期临床诊断和治疗具有重要作用。

参考文献

[1]常静霞,张丽,朱旖清,沈敏,王冰,汪俊军.三种血清肿瘤标志物在原发性肝癌诊断中的价值[J].现代实用医学,2021,33(06):782-784.

[2]罗春卉.血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值探讨[J].肿瘤基础与临床,2020,33(05):413-415.

[3]陈文美, 多种血清肿瘤标志物联合检测在早期原发性肝癌中的诊断价值. 山东省,青岛市第六人民医院,2019-10-08.

[4]李琳瑄.血清肿瘤标志物联合血常规指标检测对原发性肝癌的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):186+190.

[5]王铮.血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):82+84.

[6]魏小勤.血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(44):8779+8782.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2016.44.060.

[7]卢凌鹏,黄艳芳.血清中AFP,GPC3,DCP和VEGF 4种肿瘤标志物对原发性肝癌的早期诊断价值[J].实用癌症杂志,2016,31(09):1399-1401.

[8]王凤杰,梁海英.血清肿瘤标志物CEA,CA19-9及CA72-4在原发性肝癌早期诊断中的应用价值[J].中国药业,2016,25(15):91-93.