急性胆囊炎并胆囊结石患者术后应用疼痛护理的效果影响

急性胆囊炎并胆囊结石患者术后应用疼痛护理的效果影响

武新爽

伊春市第一医院 153000

【摘要】目的 探讨急性胆囊炎并胆囊结石患者术后采取疼痛护理的效果。方法 随机选取2019年2月-2020年12月本院76例采取手术治疗的急性胆囊炎并胆囊结石患者，随机分为对照组（38例，常规护理）与观察组（38例，疼痛护理），对两组护理效果进行比较。结果 疼痛评分方面，观察组比对照组低，差异显著（P<0.05）。并发症总发生率方面，观察组（5.26%）较对照组（21.05%）低，差异明显（P<0.05）。结论 疼痛护理在急性胆囊炎合并胆囊结石患者术后护理中应用效果明显，除减轻患者疼痛程度外，有助于并发症发生率降低。

【关键词】急性胆囊炎；胆囊结石；疼痛护理

[Abstract] Objective To explore the effect of postoperative pain nursing for patients with acute cholecystitis and gallstone. Methods 76 patients with acute cholecystitis and gallstone treated by surgery in our hospital from February 2019 to December 2020 were randomly pided into control group (38 cases, routine nursing) and observation group Results the pain score in the observation group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). The total incidence of complications in the observation group (5.26%) was significantly lower than that in the control group (21.05%) Conclusion pain nursing is effective in the postoperative nursing of patients with acute cholecystitis complicated with gallstone. In addition to reducing the degree of pain, it is helpful to reduce the incidence of complications.

[Key words] acute cholecystitis; Gallstone; pain nursing

胆囊结石是急性胆囊炎常见并发症之一，该病发病急，疼痛显著，有些患者存在胃肠道症状。现阶段，手术是治疗急性胆囊炎并胆囊结石的主要方法，在此过程中，联合护理方法有助于患者并发症发生率降低，减轻术后疼痛，尽可能确保患者治疗安全，加快其康复速度。但是常规护理方法针对性不足，仅是根据患者具体病症进行。据有关资料显示【1】，急性胆囊炎并胆结石患者术后采取疼痛护理方法有助于患者疼痛减轻。因而，本文针对急性胆囊炎并胆囊结石患者术后应用疼痛护理的效果进行简单分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文所选76例研究对象均为本院接收的采取手术治疗的急性胆囊炎伴胆囊结石患者，随机分组，每组38例；对照组：男、女例数比是21:17；年龄段：40-76岁，均值（48.92±2.13）岁；观察组：男、女例数比是23:15；年龄段：41-75岁，均值（48.97±2.21）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理方法：对患者生命体征指标（血压、脉搏、呼吸等）严密监测；病情平稳后，向患者普及关于疾病和手术的知识，帮助其正确认识自身疾病；最后，为患者营造舒适、干净的治疗环境，定期通风，清洁病房，促进患者舒适度提高等。

1.2.2 观察组

疼痛护理方法：①术后48小时，明确患者出血量、手术切口等，通过视觉模拟评分法对患者疼痛程度进行评估。以患者疼痛程度分为三个等级，具体如下：无疼痛感或者疼痛较轻，评分在0-3分；重度疼痛评分在4-6分，该阶段对患者睡眠造成了影响，但是患者可以承受；剧烈疼痛评分为7-10分，由于患者疼痛显著，伴有焦虑、休克等现象，因此需要给予患者镇痛药物及心理调节等。②体位指导：帮助患者选择去枕平卧体位，偏转头部到一侧，避免口腔分泌物堵塞呼吸道，导致吸入性肺炎或者窒息的发生【2】。麻醉清醒，且血压稳定后，选择半坐卧位。③并发症护理：术后，对患者切口是否存在渗血、渗液等进行观察，了解引流液形状、颜色和量等，出现异常后，马上向医生汇报，并处理。胆漏：术后，对患者引流管、切口是否出现胆汁样液体渗出进行观察，同时了解巩膜和皮肤是否存在黄染等，如果存在上述症状，则需要立即向以上汇报，并处理。

1.3 观察指标

评估疼痛程度，采用视觉模拟评分法，10分表示剧烈疼痛，分值越高，疼痛越明显；观察并发症发生状况，具体有胆漏、术后出血和感染。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（ ±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛评分对比

观察组比对照组疼痛评分低，差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组疼痛评分对比（ ±s，分）

2.2 两组并发症发生状况比较

观察组并发症总发生率比对照组低，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 两组并发症发生状况比较[n(%)]

3 讨论

急性胆囊炎合并胆囊结石是临床外科常见、多发疾病之一，患病初期临床症状并不显著【3】，所以大部分患者就诊时病情相当严重，疾病发展速度快，进而提高了肝肾功能衰退、胆囊穿孔等发生风险，对患者日常生活造成了严重影响。现阶段，主要采用手术方法治疗急性胆囊炎伴胆囊结石【4】。

近年，腹腔镜胆囊切除术被广泛应用于临床中，但是术后具有一定并发症发生率，包括出血、胆漏等。据有关资料显示，手术过程中，联合针对性护理方法有助于患者疼痛减轻，同时可降低并发症发生率【5】。本次研究主要给予患者疼痛护理方法，包括疼痛评估、并发症预防及体位干预等，由专业人员利用量表对患者疼痛程度全面评估，以评估结果为依据实施疼痛护理，不仅能够消除患者紧张、焦虑、恐慌等不良情绪，同时可减轻患者疼痛程度，使其可以主动配合医护人员工作；根据患者术后具体状况调整患者体位，避免其呼吸受阻【6】；最后，根据患者可能出现的并发症实施预防护理方法，对患者引流管、切口、引流液等仔细观察，避免胆漏、切除出血、感染等疾病的发生。结果显示，观察组疼痛评分、术后并发症发生率比对照组少，差异明显（P<0.05）。

综上所述，给予急性胆囊炎合并胆囊结石患者疼痛护理方法，不仅能够减轻疼痛，同时可降低并发症发生率，值得采纳、推广。

参考文献：
　　[1]朱朋，刘罗海，张瑾. 不同Calot三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的临床疗效[J]. 临床和实验医学杂志，2021，20（16）：1730-1733.
　　[2]朵银莉，张圆. 快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用效果分析[J]. 自我保健，2021（15）：157.
　　[3]王琼儿，王健，黄奕辉，等. 快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用价值分析[J]. 中国实用医药，2017，12（35）：162-163.
　　[4]崔凤荣，李丽娜. 快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用价值分析[J]. 糖尿病天地，2021，18（7）：235-236.
　　[5]姬学光，刘娟娟，韩刚. 快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用价值分析[J]. 健康必读，2020，23（5）：225，233.
　　[6] 杨利，李青，蔡维体，等. 快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（19）：110.