急诊护理干预对慢性肺心病合并心衰患者心功能及步行能力的影响

急诊护理干预对慢性肺心病合并心衰患者心功能及步行能力的影响

王东 李绍华 李文洋

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的 研究给予慢性肺心病合并心衰患者急诊护理干预为其心功能和步行能力产生的影响。 方法 选取2020年4月~2021年3月确诊的60例慢性肺心病合并心衰患者，采取掷硬币法分为两个小组，各30例，参照组采取一般护理措施，观察组同时给予急诊护理干预，比较护理效果。 结果 护理前，两组心功能指标水平无较大差异（P＞0.05），护理后，观察组心功能指标水平优于参照组（P＜0.05） 结论 在慢性肺心病合并心衰患者中，运用急诊护理干预，可以增强患者心功能，优化步行能力。

【关键词】急诊护理干预；慢性肺心病；心衰；心功能；步行能力

[Abstract] Objective To study the effect of emergency nursing intervention on cardiac function and walking ability of patients with chronic cor pulmonale complicated with heart failure. Methods 60 patients with chronic cor pulmonale complicated with heart failure diagnosed from April 2020 to March 2021 were pided into two groups by coin tossing method, 30 cases in each group. The reference group took general nursing measures, and the observation group was given emergency nursing intervention at the same time Better nursing effect. Results before nursing, there was no significant difference in the level of cardiac function indexes between the two groups (P > 0.05). After nursing, the level of cardiac function indexes in the observation group was better than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion in patients with chronic cor pulmonale complicated with heart failure, emergency nursing intervention can enhance their cardiac function and optimize their walking ability.

【 key words 】 emergency nursing intervention; chronic cor pulmonale; heart failure; cardiac function; walking ability

肺心病也被称作肺源性心脏病，这种疾病可以划分成慢性及急性发病。主要是因为肺动脉血管或者肺组织病变造成肺循环阻力增大，以致于右心肥大等，存在心力衰竭【1】。这种疾病一般发生在中老年人群中，并且发展比较迅速，通常存在一些并发症，对患者的生命安全带来较大威胁。在季节交替的过程中极易于发生呼吸道感染疾病，导致病情加重，不仅仅需要对其开展有效的治疗，而且还需要通过临床护理对病情进行控制，延长患者生存时间。对此，此次研究主要探究在慢性肺心病合并心衰患者中，运用急诊护理干预产生的效果，详细内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2020年4月~2021年3月确诊的60例慢性肺心病合并心衰患者，采取掷硬币法分为两个小组，各30例。参照组男18例，女12例，年龄为52~80岁，均值为（64.23±5.21）岁。观察组男19例，女性11例，年龄为51~79岁，均值为（63.32±5.68）岁。患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组运用一般护理措施。

观察组同时采取急诊护理干预，具体做法为：

（1）24小时监测患者生命体征以及病情变化情况，包括心率、心电图、血压等。如果患者病情出现较大变化，或者存在任何不良反应时，需要立即通知医生，采取有效的处理措施。

2. 加强用药护理，严格按照医嘱开展治疗，确保药物现配现用。若是用药后患者出现各种不良反应，那么需要立即通知主治医生，采取相应的处理措施【2】。

3. 加强心功能锻炼：每日开展上下楼活动，每天步行六分钟，并且需要加强对患者的看护，避免在运动的过程中出现各种意外情况，通过这种方式提高患者肢体功能以及免疫力。

4. 加强肺功能锻炼，积极对患者呼吸肌功能进行锻炼，护理人员可以指导患者开展吹气球练习，每日练习两到四次，每次练习三到五分钟。其次，还可以指导患者开展腹式呼吸锻炼，在吸气的过程中确保腹部凸起，在呼气的过程中确保腹部凹陷。

5. 加强心理护理，护理人员需要积极和患者、家属开展沟通，及时解答患者存在的各种疑问，对患者开展心理疏导，缓解不良情绪，避免这些情绪为治疗带来不利影响，使其可以更加积极主动配合治疗。

1.3观察指标

比较两组患者心功能状况，其中涉及到左室射血分数、左室收缩末期容量以及左室舒张末期内径。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

护理前，两组心功能指标水平无较大差异（P＞0.05），护理后，观察组心功能指标水平优于参照组（P＜0.05），见表1

表1：比较两组患者心功能状况（ ±s）

3 讨论

在我国人口老龄化不断加重的影响下，慢性肺心病伴心衰患者数量快速增多，为患者家庭和生活社会带来较大的压力，提高患者及社会的经济负担【3】。很多患者的肺心病是在慢性支气管炎等疾病上不断发展而造成的，通常伴有心力衰竭、肾功能不全等一些疾病。如果患者出现心力衰竭，那么会提高其自身死亡的几率。全面有效的护理可以控制患者病情的发展，延长患者的生存时间，提高患者的生存几率【4】。

急诊护理是新颖的护理模式之一，在常规护理模式的基础上，加强对患者生命体征进行监测，对患者开展用药指导，积极对其心功能进行锻炼和开展心理护理，通过各种有效的护理措施推动患者的康复【5】。对心功能和肺功能开展锻炼，例如，指导患者开展腹式呼吸锻炼，在吸气的过程中确保腹部凸起，在呼气的过程中确保腹部凹陷，这种锻炼不仅仅可以有效优化治疗效果，而且还能够帮助患者掌握正确的呼吸习惯，缓解患者呼吸困难症状【6】。心理护理可以确保患者更加乐观的面对疾病，提高患者战胜疾病的自信心，使其可以积极主动配合治疗以及护理工作，优化整体护理工作效果。对患者生命体征开展监测，可以在第一时间内发现患者出现的突发情况，及时采取有效的处理措施，避免影响患者的生命安全【7】。对患者进行用药护理，可以有效发现患者服用药后是否出现不良反应，一旦出现不良反应，可以立即采取相应的处理措施，同时，还可以借助药物对患者的病情进行控制，避免患者病情进一步发展，保证患者的身体健康，有效控制患者病情【8】。通过对患者开展护理发现患者六分钟步行距离不断变远，说明患者自身的步行能力不断增强。

总之，在慢性肺心病合并心衰患者中，运用急诊护理干预，有利于优化患者心功能以及步行功能。

参考文献
　　 [1]杨云伟，许红阳.法舒地尔联合无创正压通气治疗老年慢性肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效[J].国际老年医学杂志，2019，40（3）：154-157.
　　 [2]朱曼曼.对老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者实施精细综合护理的临床医疗效果[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（2）：44-45.
　　 [3]蒋倩，刘茜巍.精细化护理干预在老年肺心病合并呼吸衰竭患者中的应用价值体会[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019（6）：211.
　　 [4]钱桂生，吴国明.肺心病的诊断与治疗[M].北京：人民军医出版社，1999.
　　 [5]祝存奎，朱芳一，戴婧，等.青海高原地区藏汉世居人群慢性心力衰竭患病率调查[J].环境与健康杂志，2019，36（8）：69-72.
　　 [6]吴醒醒.综合护理干预在老年肺心病合并呼吸衰竭患者護理中的应用[J].河南医学研究，2020，29（10）：1919-1920.
　　 [7]么丹.精细化护理干预在老年肺心病合并呼吸衰竭患者中的应用价值[J].中国医药指南，2019，17（8）：244.
　　 [8]冯宁.护理干预措施在老年肺心病合并呼吸衰竭患者护理中的应用[J].中国保健营养，2020，30（28）：213-214.