试论口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙临床疗效

试论口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙临床疗效

曹世春

鸡西市口腔医院 158100

【摘 要】目的：探究口内直接粘接加全冠修复技术在纵折后牙治疗方面的临床效果；方法：选择120位接受纵折后牙治疗的患者作为此次探究对象，将病患均分为治疗组和对照组，前者采取口内直接粘接加 全冠修复方法，后者则是将口腔内所有劣牙完全清除之后采取粘结方式，并在术后2星期之后进行全冠修复。比较两组患者复查情况；结果：治疗组成功率优于对照组，效果明显两组之间差异具有统计学特征；结论：口内直接粘接加全冠修复在纵折后牙治疗方面效果良好，可在临床领域大力推广。

【关键词】口内直接粘接；全冠修复；治疗纵折后牙

纵折后牙是当前临床领域中常见的牙齿类疾病，患者不仅会感到疼痛，咬颌功能受到影响，同时日常饮食时牙齿裂缝极易被食物堵塞，进而引发其它疾病，生活质量逐步下降，为此患者必须要及时接受专业治疗才能避免病情不断恶化。传统治疗主要是将患者已经损坏的牙齿拔除并采取修复措施，体外再植粘结和全冠修复虽然能够起到一定实质性作用但效果并不理想，为此文章抽取部分患者作为探究对象，了解口内直接粘接加全冠修复治疗效果。

1资料与方法

1．1一般资料

选取施纵折后牙治疗的患者120例作为研究对象，将其随机分为治疗组与对照组，每组60例。治疗组的60例患者中，男30例，女30例，男女各占50％，患者年龄各不相同，其中年龄最大的36岁，年龄最小的19岁。平均为(27．3 4-1．8)岁。60例患者共有患牙80颗，2l颗是纵折后牙，另外59颗是远近中向纵牙，其中前磨牙有22颗，后磨牙37颗。40颗牙折裂的时间在3 d以内，2O颗牙齿的折裂时间在5-6 d，另外有20颗牙齿的折裂时间为一星期以上。对照组的6O例患者中男36例，女24例，年龄在18～34岁不等，平均为(28．1 4-1．8)岁。60例患者中共有患牙84颗，40颗是纵折后牙，有44颗为远近中向纵折，另外前磨牙36颗，磨牙48颗。4O颗牙折的时间在3 d之内，22颗牙折裂的时间在5-6 d，22颗牙折裂的时间在一星期以上，治疗组与对照组的基本资料比较差异无统计学意义，0．05)，具有可比性。

1．2方法

治疗组的60例患者使用口内直接粘接加全冠修复的方法实施治疗，治疗之前使用含量为3％双氧水与含量为0．9％的N aC1溶液对牙齿的裂缝以及牙周袋进行多次冲洗，把压折复位，之后根据Super—B ond粘结系统的相关操作实施牙齿的粘结，在完全影固之后实施牙冠修复。对照组的60例患者在拔除全部的裂牙之后于体外实施再植粘结，同时在手术结束之后2星期在实施全冠修复方法，其操作如下：首先对其实施常规消毒麻醉，之后把纵折之后的牙齿完全的拔出，再次期间假若出现根折压窝过分扩大以及牙槽骨折裂则一定要停止对其实施再次治疗，或者停止加下所安排的操作。按照Super—Bond粘结系统操作说明实施树脂充填，之后采取折断面固位预备，另外可以取模制作金瓷覆盖的冠后应用在Super Bond CB粘结，将其打磨抛光之后即可完成修复，此方法没有根治的效果，但是固定时间往往能够达到3年甚至更长。浸泡于0．9％N aC1溶液中备用，之后取出牙周炎性肉芽的组织之后，把牙植至牙槽窝，将牙龈组织充分缝合，对其局部使用牙周塞治剂。在所有的操作步骤实施时，使用浸泡于N aC 1溶液的纱布把患牙包裹好，这样能够有效防止细胞的脱水以及牙周膜坏死等现象，治疗组与对照组患者在手术之后全部要保持好口腔的卫生，防止细菌滋生。

1.3统计学处理

采用SPSS 16．0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料用±s)表示，组间差异、组内差异比较采用t检验，计数资料比较采用检验，以P<0．05时为差异有统计学意义。

2结果

手术结束之后的6个月，治疗组与对照组患者的治疗成功率比较，治疗组的93．3％(56／60)优于对照组的70．0％(42／60)，差异有统计学意义(尸

表1治疗组与对照组患者手术后6个月随访情况比较例

表2治疗组与对照组患者手术后1年随访情况例

3讨论

目前针对后牙纵折通常采取外固定加全冠修复、口外粘接后回植等方法加以治疗，而治疗纵折牙时主主要运用最大限度的管壁裂隙,以免病情加重。但是该方法在实际操作中仍旧存在许多不足之处，例如牙龈表层会受到一定影响，而且如果想要在充分粘接复位的情况下针对拔出的牙齿进行回植难度较大。治疗阶段需要注意下述内容，口内粘接加全冠修复的方法可有效闭合纵折缝隙，造成的创伤较小。导致牙体出现裂痕的原因有许多，与以下几项因素有关，例如牙体自身存在的缺陷、牙齿裂痕、牙齿外伤等。治疗阶段要注意病发之前患者曾经是否接受过牙体牙髓病治疗。相关研究资料表明，牙髓病治疗后若缺少足够血液或血液供应不足，存在于牙体中的有机成分会不断流失使牙体更为脆弱。在外部因素的影响之下牙齿极易断裂。同时治疗期间需要针对牙体进行切割，而切割频率和牙齿厚度之间的关系并不确定或者使用金属制材料进行填充均会导致牙体折裂。

从预防角度来看，如果患者牙体出现大面积损坏必须立即采取全冠修复，若病患牙齿存在隐性裂痕则要采取相应闭合措施。从预防角度来看，对于曾经接受过治疗或牙体大面积损坏的患者而言要立即进行全冠修复。如果患者牙龈处存在裂痕要采取相应措施加以调和，尽量降低咬合力以免缝隙不断扩张，在日常生活中形成良好的咀嚼习惯，降低牙折裂出现概率。口内直接粘接方法以及粘结再植等方法都可以从源头处理牙体结构被破坏的情况，但目前仍旧缺少专业粘结剂。有关资料显示，利用结扎丝固定牙齿同样能够实现治疗目的，且这种方法易于操作，临床效果显著。此次探究活动发现。治疗组和对照组采取的治疗方法都具有一定优势，而术后一年内口内直接粘接加全冠修复的方法均明显优于口外粘接的再植法，对比两组各项参数，两者之间的差异具有统计学特征。

参考文献

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[3]高伟.口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的临床效果观察与评价[J].健康前沿,2019,028(005):353-354.