创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理分析

创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理分析

谢小红 黄丽琴 *

新余市人民医院创伤急救中心（江西新余 338000 ）

[摘要]目的：围绕急救护理应用于创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者中的临床效果。方法：于我院2019年8月-2021年8月期间收治的创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者中选取78例纳入研究，将入组患者随机分为两组，对照组（常规急救护理）与研究组（对照组基础上应用针对性急救护理）各39例。比较两组抢救成功率、护理满意度以及临床护理指标。结果：研究组抢救成功率与护理满意度更高、24h输血量更少、住院时间更短，两组之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：就创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者护理措施来看，针对性急救护理方案的临床应用效果显著优于常规急救护理模式。

关键词：创伤性骨盆骨折；失血性休克；针对性急救护理；护理效果

创伤性骨盆骨折在临床外伤疾病中较为常见，该类患者出现失血性休克并发症的发生风险较高，一旦临床治疗以及护理措施缺少及时性、有效性，那么极有可能出现患者死亡事件^[1]。故此，为合并失血性休克的创伤性骨盆骨折患者提供安全、有效地护理干预措施十分关键^[2]。本文将围绕创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者展开，探究针对性急救护理模式的临床应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究纳入2019年8月-2021年8月期间本院收治的78例创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者，参考双盲法分为对照组（39例）与研究组（39例）。患者家属均已知晓本次研究，并签订了知情同意书。对照组：男24例，女15例；年龄均值为（36.72±9.84）岁；受伤时间均值为（32.73±8.49）min。研究组：男22例，女17例；年龄均值为（36.83±9.97）岁；受伤时间均值为（32.54±8.61）min。两组患者临床资料无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规急救护理，收到急诊抢救通知后立即采取人员分工，并进行有关急救物品的准备，一组人员迅速进入手术室准备，另一组人员即可围绕患者展开生命体征检测，包括血压、血氧以及呼吸状况等；为患者提供面罩吸氧治疗，并注意维持患者呼吸道的通畅；完成血液标本采集后应立即将其送至检验科，并进行患者血型的检测，迅速进行血液准备；及时进行静脉通路的建立，并遵医嘱为患者提供补液治疗、利尿药物治疗以及血管活性药物治疗等措施，积极实施止血措施，同时注意患者酸中毒情况的纠正，以防急性肾功能不全的发生，及时给予患者血容量补充治疗；结合患者实际状况采取相应的对症干预措施，包括盆骨固定、髂内动脉结扎手术等。

1.2.2研究组

在常规急救护理基础上应用针对性急救护理，针对处于休克早期的患者来说，应于患者头部进行薄枕的垫放；针对存在严重休克症状的患者，应间断进行患者头部、腿部的抬高，以进一步减少机体静脉血流，同时也有助于患者呼吸通畅性的维持；在为患者提供检查措施过程中，需注意保暖措施的落实，并及时采取补液治疗，尽可能控制患者搬动次数，以防出现二次损伤情况。密切监测、记录患者神志、尿量以及面色等变化情况，并于此基础上进行休克严重程度的评估，结合评估结果进行护理方案的调整；急救过程中，还应适当给予患者及其家属相应的语言安慰，使其负性心理得以消除；指导患者维持绝对卧床休息，以防进一步加重休克症状；如若需搬动患者，则应于平板支架上实施缓慢移动；完成止血操作后，可适当进行机体局部肢体的抬高，以防出现长时间压迫皮肤的情况；当患者病情维持稳定后，应密切监测患者肾功能、尿道受损情况，如若患者存在少尿症状，则应指导患者维持卧床休息，并严格进行液体摄入量的控制，密切观察并记录患者尿量等有关指标；定期进行留置尿管的清洁消毒，及时进行引流袋的更换，鼓励患者适当增加饮水量，以防出现泌尿系统感染问题。

1.3观察指标

对比两组护理干预效果（抢救成功率、护理满意度、临床护理指标）。

1.4统计学方法

将采集的研究数据录入SPSS28.0软件内实施统计分析，分别以（`x±s）和（n，%）两种形式表示计量资料、计数资料，检验工具应用的分别是t检验和χ²检验，0.05为检验标准。

2结果

2.1抢救成功率对比

研究组抢救成功率（94.87%）显著高于对照组（74.36%），P<0.05。见表1。

表2比较两组抢救成功率（n，%）

2.2护理满意度对比

研究组护理满意度（97.44%）明显高于对照组（79.49%），P<0.05。见表2。

表2比较两组护理满意度（n，%）

2.3临床护理指标对比

研究组各项临床护理指标均显著更优，P<0.05。见表3。

表3比较两组临床护理指标（`x±s）

3讨论

创伤性骨盆骨折是临床严重外伤疾病中的一种，临床发生率较高。创伤性骨盆骨折主要发生诱因是骨盆部位受到直接或间接的暴力挤压，骨盆所处部位存在一定特殊性，故此该类患者出现有关并发症的风险较高^[3]。一旦出现并发症，那么将直接影响临床治疗以及护理工作的开展，甚至可导致患者出现残疾、死亡情况，对患者的生命健康以及安全均可形成严重危害。特别是失血性休克的发生，致残致死风险极高^[4]。

创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者普遍存在损伤范围与失血量大、病情变化快等特征，故此应于临床急救工作中尽早开展准确评估判断，并围绕威胁患者生命安全的主要诱因展开针对性处理措施，强化患者的病情改变状况，从而更为及时的发现患者异常症状，保证有关干预处理措施的针对性以及准确性^[5]。如若患者需接受手术治疗，则应立即进行有关手术准备工作；如若患者合并其他症状，则应尽早发现并实施针对性处理措施，为患者提供精细护理干预^[6]。

据本次研究可知，研究组抢救成功率、护理满意度以及有关临床护理指标均显著更优，可见针对性急救护理模式的应用，可实现更为理想的干预治疗效果。

综上所述，针对性急救护理措施的应用，可显著提升创伤性骨盆骨折伴失血性休克患者抢救成功率，同时还可减少机体出血量、缩短患者住院时间，患者护理满意度也可实现有效提高，可于临床推广应用。

参考文献

[1]刘婕,潘雪梅.闭合性骨盆骨折合并失血性休克的早期急救与护理体会[J].湖北科技学院学报(医学版),2020,34(03):266-268.

[2]何嫦娥.创伤致骨盆骨折合并失血性休克的术前急救与护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(14):117.

[3]甄俊改.重度骨盆骨折合并失血性休克的急诊护理分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(01):71-72.

[4]赵红.创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的护理对策分析[J].智慧健康,2018,4(04):143-144.

[5]曹艳丽.骨盆骨折合并多发伤伴失血性休克的观察与急救护理[J].当代护士(中旬刊),2018,25(01):96-98.

[6]袁娜.创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(21):242.

通讯作者：黄丽琴，E-Mail:41567688@qq.com