新疆伊犁州友谊医院 儿科 835000
摘要:目的:本次研究的主要目的是为了分析安全护理模式在儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿中的应用效果。方法:本次研究的方法为首先选取到我院儿科重症监护室接受机械通气鼻饲治疗的患儿作为研究样本,具体样本数量为58例,采用随机分组法将这58例患儿在均分为研究组29例与常规组29例,给予两组患儿不同的护理方案进行护理干预,具体方案为研究组患儿采取安全护理模式进行干预,常规组患儿采取常规护理。分组完成之后分别对两组患儿进行护理干预,待两组患儿分别接受不同护理方案干预后再对两组患儿的临床护理情况进行统计评估,并根据评估结果来分析两种护理方式的应用效果。在统计两组患儿护理情况的过程中分别对比了两组患儿的不良事件发生情况及各项血气分析指标,具体内容如下,通过对比两组患儿的不良事件发生情况可知,研究组患儿的不良事件发生率低于常规组(P<0.05);通过对比两组患儿的各项血气分析指标可知,研究组患儿的各项血气分析指标明显优于常规组(P<0.05)结果:最后通过对所有数据进行统计分析后得出,针对于采取机械通气鼻饲进行治疗的患儿应采取安全护理模式经干预。结论:本次课题研究的最终结论为,安全护理模式可以改善患儿的各项血气分析指标,降低患儿出现不良事件的风险,值得在临床上广泛应用。
关键词:安全护理模式;儿科重症监护室;机械通气鼻饲;应用效果;分析
儿科重症监护室是一个收治重症疾病患儿的场所。而机械通气则属于较为常用的一种治疗手段,同时进行鼻饲可以为患儿补充营养,但由于患儿在进行机械通气鼻饲治疗时容易出现一系列的不良事件,因此还需给予患儿护理干预。目前,在临床上较为常用的是安全护理模式[1]。为了探讨安全护理模式的应用效果,在本次研究过程中,选取了到我院儿科接受诊治的患儿(58例)作为样本进行研究。现做出如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选取的时间段为2020年1月-2021年12月;具体的研究样本则为该时间段内到我院儿科重症监护室接受机械通气鼻饲治疗的患儿,样本例数为58例,然后采用随机分组法所有患儿均分为研究组29例及常规组29例,58例患儿中共有男性患儿30例,女性患儿28例,年龄最大的为10岁,年龄最小的为1岁,平均年龄在5岁左右,本课题所抽取的这些患儿,经过分析对比其基本资料后可知,数据无明显差异(P>0.05),所以可纳入分析。
1.2方法
常规组患儿采取常规护理:主要包括为患儿进行疾病护理及日常生活护理。
研究组患儿采取安全护理模式:其主要内容如下:(1)护理评估:护理人员需对患儿的基本信息进行总结评估,并结合评估结果给予患儿具有针对性的营养干预。(2)鼻饲禁忌症评估:护理人员要对患儿是否具有鼻饲禁忌症进行评估,针对存在鼻饲禁忌症的患儿要联系主治医生调整治疗方案,并加强患儿的病情监测及护理巡视。(3)插管护理:在为患儿进行插管的过程中护理人员要安抚患儿情绪,缓解患儿的哭闹、抗拒及不配合等情况,必要时可以使用镇静药物进行辅助插管。(4)机械通气管理:由于患儿在治疗过程中极易出现非计划性拔管的现象,护理人员要为提升患儿的舒适程度,并对鼻饲管进行妥善固定。同时要指导患儿以正确体位进行机械通气治疗,防止出现误吸的现象。
1.3评价标准
本次研究的评价标准主要包括不良事件发生情况及各项血气分析指标,常见的不良事件主要有脱落、堵管、误吸及胃肠反应。而各项血气分析指标主要包括氧合指数、血氧饱和度、氧分压及二氧化碳分压等,最后对研究期间所得数据进行统计分析。
1.4统计学分析方法
使用SPSS 20.0软件对本次研究所得出的数据进行评估,其中,相关的数据资料主要为计量资料和计数资料,在检验计数资料(不良事件发生情况)时选择卡方,结果为百分比,在检验计量资料(各项血气分析指标)时选择t,结果为( ±s)标准,对数据意义评估,主要依据P值,其数据的临界值为0.5,当P<0.05时,代表数据在统计学中占据重要意义。
结果
2.1组间不良事件发生情况对比分析,详情见表1
表1组间不良事件发生情况对比分析(n,%)
组别 | 例数 | 脱落 | 堵管 | 误吸 | 胃肠反应 | 总满意率(%) |
研究组 | 29 | 1 | 1 | 0 | 0 | 2(6.90) |
常规组 | 29 | 2 | 2 | 2 | 2 | 8(27.59) |
χ2值 | | - | - | - | - | 4.35 |
P值 | | - | - | - | - | P<0.05 |
2.2组间各项血气分析指标对比分析,详情见表2
表2组间各项血气分析指标对比分析( ±s)
组别 | 例数 | 氧合指数 | 血氧饱和度 | 氧分压 | 二氧化碳分压 |
研究组 | 29 | 258.54±11.12 | 95.01±5.11 | 116.34±14.08 | 30.13±4.45 |
常规组 | 29 | 204.87±11.21 | 89.72±5.23 | 97.79±5.24 | 42.15±10.76 |
t值 | | 18.30 | 3.90 | 6.65 | 5.56 |
P值 | | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
3、讨论
机械通气鼻饲治疗是儿科重症监护室患儿较为常用的一种治疗方式,但患儿在进行治疗期间极易出现不良事件,影响治疗效果,因此需给予患儿护理干预。传统的常规护理具有一定的局限性,因此需给予患儿更加科学有效的安全护理模式进行护理干预[2]。本次研究将常规护理与安全护理模式进行了对比,结果显示经安全护理模式干预后研究组患儿的不良事件发生情况及各项血气分析指标改善情况均明显优于常规组。
综上所述,在为儿科重症监护室采取机械通气鼻饲治疗的患儿提供护理干预时,应采取安全护理模式进行干预,其应用效果十分显著。
参考文献
[1]赵志宏. 安全护理模式应用于儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿护理中的临床效果[J]. 系统医学,2021,6(03):162-164+177.
[2]张霞. 安全护理模式在儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿中的应用效果分析[J]. 中国社区医师,2021,37(02):164-165.
[3]林凌洁. 安全护理模式在儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿中的应用[A]. 《中国医院药学杂志》编辑部、武汉医药卫生学会联合办公室.2016年《中国医院药学杂志》学术年会论文集[C].《中国医院药学杂志》编辑部、武汉医药卫生学会联合办公室:中国医院药学杂志编辑部,2016:197-198.