院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响

院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响

李娟

连云港市第一人民医院 江苏连云港 222002

【摘 要】：目的：研究院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响。方法：选择2020年间入本院治疗高血压脑出血患者92例，随机分为实验组和对照组，分析两组患者预后效果和并发症出现概率。结果：实验组患者预后情况优于对照组，p<0.05；实验组患者并发症出现概率低于对照组，p<0.05。结论：对高血压脑出血患者实施院前急救护理干预，可提升预后效果。

【关键词】：高血压脑出血；院前急救；护理；预后效果；并发症

高血压脑出血病发的因素多种，包含：情绪过于激动、酗酒、过度吸烟、作息不够规律以及精神压力比较大等。该疾病发病比较急，要在短时间对患者针对性救治。院前急救与护理作为医院较为完善的急救措施，可以给患者争取比较多的救治时间，可切实提升救治成功概率，改善预后效果，降低并发症出现的概率。基于此，本文将研究院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响，报道如下：

1. 一般资料与方法
   1.1一般资料

选择2020年间入本院治疗高血压脑出血患者92例，随机分为实验组和对照组。实验组患者年龄51-83岁，平均年龄（67.92±4.13）岁；对照组患者年龄51-82岁，平均年龄（67.87±4.16）岁，一般资料比对（P>0.05）.

纳入标准：确诊为高血压脑出血疾病；患者自愿参与；签署知情同意书。

排除标准：不配合试验患者；合并严重疾病患者。

1.2方法

1.2.1对照组

组内患者接受常规护理干预，在病发之后，患者家属将其运送到医院中，医生给予针对性的救治，护理人员提供基本护理服务。

1.2.2实验组

组内患者接受院前急救护理干预，主要包含：

首先，医护工作人员在接到急救的电话通知之后，需要做好急救准备工作，用最短的时间到达现场。在赶往现场的时候，需要和患者家属保持联系，对患者的具体状况、病史耐心询问，而后给予对应性指导。

其次，在达到现场之后，对患者开展全面的体格检查，还需要建立静脉通道，选取患者直静脉和前臂粗当做刺穿的位置，选择大管径头皮针与静脉留置套管针以便于药物和脱水剂可以迅速进入到患者体内。对患者呼吸道中的呕吐物和分泌物及时清除，将其头偏向一侧，规避误吸问题出现。

再次，在对患者进行运转的过程中，要对其病情变化状况进行密切的关注，对其血压指标测定，保障患者血压指标可维持在150/90mmHg 左右。开展常规心电图检查，对患者呼吸状况、意识状况和瞳孔变化状况进行密切的关注，若是发现异常，则需要停车对其实施对应的急救。

最后，在到达医院之后，电话联系医院急诊科室与有关科室，通知相关科室准备充足。患者入院之后，对其开展头颅 CT 检查，了解其病症具体状况。还需要给予其脱水处理、止血处理以及将颅内压处理等。

1.3观察指标及评价标准

1. 预后情况分为：恢复良好、植物生存、死亡。

2. 并发症分为：气道阻塞、脑疝、中枢性高热，总并发症出现概率越低越好。

1.4数据处理

将数据复制到excel表格中，用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（x±s）来表示，计数资料用（x²）校验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 预后情况

实验组患者预后情况优于对照组，p<0.05，见表1。

表1 两组患者预后情况（n/%）

实验组患者并发症出现概率低于对照组，p<0.05，见表2。

表2 两组患者并发症出现的概率（n/%）

高血压脑出血作为高血压疾病最重的并发症之一，病发的基础为患者血压指标升高，导致其脑内的小动脉管壁出现病变。若是血压指标出现突然的波动，将会导致血管出现破裂，血液将会进入到患者脑室亦或是脑实质中，最终引发疾病。高血压脑出血发病比较凶险，根据调查显示，患者在病发一个月之内，死亡的概率在35%—52%。加之，只有1/5的患者在病发半年之后生活自我能力有恢复。大部分的患者在发病之前没有先兆，发病后出现恶心、剧烈头痛以及呕吐等不良症状，还有的患者出现一侧肢体偏瘫以及感觉障碍。需要尽早的进入医院接受治疗，避免病情被贻误。

对于高血压脑出血患者救治的过程中，将有效与针对性护理引入其中至关重要。但是，常规的护理干预要患者进入医院后展开，就会导致护理不及时问题出现。院前急救护理服务模式为医务人员在患者没有进入医院就实施综合性急救模式，护理服务会持续到患者进入医院科室中。医务人员没有到达现场的时候，就和家属沟通，为其提供比较专业的指导，给患者抢救争取更多的时间。在转运的时候，对患者生命体征密切观察，实施紧急处理，可避免意外发生。

本文经过分析接受不同干预的两组患者，探析并发症出现概率和预后效果，发现，院前急救与护理组内患者并发症出现的概率1（2.17%）比较低，预后效果良好。综上，院前急救与护理可广泛地运用在对高血压脑出血患者救治中，效果理想，可推广。

参考文献：

[1] 石丽萍. 院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(78):105.

[2] 赵志锋. 院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(19):171-172.

[3] 王芹. 院前急救与护理干预对高血压脑出血患者预后的影响评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(28):116-117.

[4] 姜莉丽. 院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响分析[J]. 中国保健营养,2020,30(18):227.

[5] 胡宾. 院前急救护理对高血压脑出血患者预后的影响[J]. 饮食保健,2020(50):181.